腎病綜合征治療中應用低分子肝素的臨床療效及安全性研究

張林波 姜文

摘要：目的：探究腎病綜合征治療中應用低分子肝素的療效價值。方法：選擇2019年1月-2020年7月收治的腎病綜合征患者58例，隨機分為對照組和觀察組，各29例。對照組采用常規藥物，觀察組在對照組的基礎上增加低分子肝素。結果：治療后觀察組患者轉歸率情況、總有效率均明顯優于對照組，p均<0.05。結論：腎病綜合征治療中應用低分子肝素能顯著改善其臨床癥狀，改善患者腎功能及高凝狀態，促進預后的改善。

關鍵詞：腎病綜合征;低分子肝素;效果

前言：腎病綜合征是一種較為常見的綜合征，腎病綜合征的主要表現有水腫、大量蛋白尿、高脂血癥等，屬腎小球疾病的一種，容易反復發作，易引起血栓形成，嚴重時可危及患者生命安全，需及時治療[1]。因此，腎病綜合征治療中的抗凝治療非常關鍵。本研究對收治的腎病綜合征患者應用低分子肝素治療，具有較好的臨床效果，具體如下。

1資料及方法

1.1資料

選擇本院于2019年1月-2020年7月收治的腎病綜合征患者58例，隨機分為對照組和觀察組，每組29例。

納入標準：確診為腎病綜合征;知情且同意。

排查標準：合并其他臟腑疾病;有藥物過敏史。

對照組：男：女=15：14;年齡：33-56（44.75±4.56）歲。

觀察組：男：女=17：12;年齡：35-58（45.13±4.99）歲。

組間資料對比，p值>0.05。

1.2方法

對照組患者使用潑尼松、白蛋白、降血脂、利尿劑等常規藥物進行治療。觀察組在對照組的基礎上增加低分子肝素，低分子肝素進行皮下注射，劑量為120-150 U/（kg.d），一天一次，連續使用28 d。

1.3觀察指標

①比較兩組患者治療轉歸率[2]：臨床生化指標恢復正常時間、凝血功能指標恢復正常時間、治療后患者腎功能情況。

②療效評價標準：完全緩解：患者連續3 d尿蛋白<0.3 g/d，腎病綜合征表現完全消除，腎功能正常;部分緩解：患者尿蛋白03-2.0 g/d，腎病綜合征表現基本消除;無效：患者尿蛋白>2.0 g/d，腎功能變化無明顯改善;總有效率=（完全緩解+部分緩解）x 100%。

1.4統計學

文中計數、計量資料分別用x2、t檢驗，SPSS20.0軟件處理，P<0.05，說明對比數據差異明顯。

2結果

2.1比較兩組治療后轉歸率情況

觀察組臨床生化指標恢復正常時間，凝血功能指標恢復正常時間、治療后患者腎功能情況均優于對照組，P<0.05，見表1：

2.2兩組腎病綜合征治療后療效對比

觀察組腎病綜合征總有效率高于對照組，P<0.05，如表2：

3討論

腎病綜合征是由多種病因引起的，根據病因可分為原發性和繼發性。針對腎病綜合征患者，潑尼松應用廣泛，能夠改善患者病情，但是具有弊端，停藥后容易復發，且服用后有毒副作用[3]。低分子肝素作為肝素中分離的藥物，有抗凝、半衰期長等作用，降低了出血危險，還可抑制腎小球系膜細胞的增生，使尿蛋白減少，有效促進腎功能的改善，臨床治療腎病綜合征效果顯著[4]。

本次研究對觀察組患者給予低分子肝素進行治療，結果顯示，治療后觀察組患者轉歸率情況、總有效率均明顯優于對照組，p均<0.05，表明，腎病綜合征治療中應用低分子肝素能顯著提高臨床療效，改善腎功能及高凝狀態，安全有效。

綜上所述，對腎病綜合征患者給予低分子肝素進行治療，便于改善其臨床癥狀，改善預后，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1]趙艷君，馬步國.低分子肝素鈣聯合普通肝素鈉抗凝治療對原發性腎病綜合征患兒尿蛋白和高凝狀態的影響[J].廣西醫學，2019，41（2）：174-177.

[2]劉靜，張志英，李丹.低分子肝素鈉聯合川芎嗪注射液治療早發型重度子癇前期并發妊娠期腎病綜合征的療效觀察[J].中國醫院用藥評價與分析，2019，19（4）：419-421，425.

[3]劉洋，楊波.低分子肝素聯合激素、環磷酰胺治療難治性腎病綜合征的Meta分析[J].臨床腎臟病雜志，2020，20（5）：416-420.

[4]劉廷勝.低分子肝素結合瑞舒伐他汀與醋酸潑尼松治療腎病綜合征患者的效果[J].醫學信息，2020，33（8）：158-160.