循證護理運用在肛裂術后便秘的護理效果分析

周李 程繼容 李利

【摘要】目的：探討循證護理運用在肛裂術后便秘的護理應用效果。方法：選自本院2019年2月～2020年2月收治的肛裂術后便秘的患者，共100例。采用隨機數字表法將患者分為2組，各50例。對照組予以常規護理，觀察組予以循證護理。對比兩組患者的便秘發生情況以及對護理的滿意度。結果：觀察組患者的便秘發生率少于對照組（P<0.05），患者對護理的滿意度高于對照組（P<0.05）。結論：相較于常規護理，循證護理對肛裂術后便秘的護理具有顯著療效，能有效改善患者的便秘情況，提高患者對護理的滿意度，值得推廣。

【關鍵詞】循證護理;肛裂術;便秘;常規護理;便秘發生率;護理滿意度

【中圖分類號】R473.6;R-03 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.11.046

肛裂（anal fissure，AF）即指肛管皮膚的撕裂，形成小潰瘍[1]。常見的臨床癥狀是便秘、便血、排便疼痛等，其中便秘是肛裂的主要原因也是最主要的癥狀。目前臨床上常見治療方式是手術、藥物及中醫治療，中醫主要是外治法和內治法兩種，包括熏洗、中藥外敷、針灸推拿、掛線等方式[2]。對進行肛裂術后的患者需要改善便秘這一癥狀，以便于傷口愈合并減少患者的疼痛感。循證護理是針對患者制定的針對性護理，對改善便秘有很大的作用和效果[3]?；诖?，本次研究選自2019年2月～2020年2月收治的100例肛裂術后便秘的患者進行常規護理與循證護理的隨機對照研究，其應用情況如下。

1? 資料與方法

1.1一般資料

經批準，本次研究選取本院2019年2月～2020年2月收治的肛裂術后便秘的患者，共100例。采用隨機數字法將患者分為2組，各50例。對照組：男24例，女16例;年齡32～72歲，平均（52.68±9.87）歲。觀察組：男25例，女15例;年齡32～73歲，平均（52.18±9.31）歲。兩組患者的一般資料對比（P>0.05），有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組

對患者予以常規護理，包括給患者傳授疾病相關的知識，監督患者按時按量用藥，對患者的飲食進干預，并在此期間密切檢查患者的各項生命體征情況，一旦發現異常，告知相關醫師并進行相關治療。

1.2.2觀察組

對患者予以循證護理，內容如下：（1）成立小組，由相關科室的醫生和護理成立一組專門針對患者的護理組，并定期進行專業知識和專業技能的培訓。針對患者的自身情況制定出一套個性化的護理方案。（2）心理護理，肛裂的疼痛感劇烈，大多數患者都會難以忍受。給患者的生理和心理都造成消極影響，護理人員要與患者積極溝通交流，并向患者講解健康相關的知識，并對消極心理進行疏導和安撫，提高患者的治療依從性。（3）疼痛護理，密切關注患者的傷口愈合情況以及疼痛程度，對疼痛感較強的患者予以中藥熏洗來緩解疼痛，將肛腸中藥放入消過毒的熏洗儀器中，再進行加熱，直到儀器中開始出現蒸汽后方可進行。熏洗的時間保持在15～20分鐘，每天1～2次即可。（4）飲食生活護理，監督患者攝入牛奶、豆類的流質性食物，再輔以適當的蜂蜜水，有利于排便。要避免食入辛辣、刺激性的食物，多食入蔬菜水果等膳食纖維高的食物。指導患者養成一個良好的排便習慣，保持內衣褲的干凈和干燥，有利于傷口愈合，改善便秘的情況。

1.3觀察指標

（1）對比患者的便秘發生情況，包括便秘、便血、疼痛。

（2）對比患者對護理的滿意度，可采用護理滿意度調查的方式。

1.4統計學方法

錄入數據至spss22.0對資料進行分析處理，計數資料采用（%）表示，采用卡方檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。

2? 結果

2.1便秘發生情況對比

觀察組便秘發生率低于對照組（P<0.05），見表1。

2.2護理滿意度對比

觀察組患者對護理的滿意度高于對照組（P<0.05），見表2。

3? 討論

肛裂（anal fissure，AF）是肛腸科比較常見的疾病，該病具有反復發作、疼痛難忍的特點。便秘是引起肛裂疾病最主要的原因，也是該病標志性的臨床癥狀之一。對于進行肛裂手術的患者而言，要改善便秘的情況才能使病情的到控制和痊愈。因為便秘后的排泄物很硬，經過肛門口時會再次加重肛管皮膚的裂口撕裂，對患者的傷口愈合有很大的影響，疼痛感也會加強[4]。循證護理是根據患者的自身情況而制定出針對性的護理方案，對患者的疼痛進行護理，利用中醫的有效手段改善患者的便秘情況，還可減輕疼痛感。同時還會對患者出現的消極情況進行疏導和安撫，以提高患者的治療信心和依從性。針對患者的飲食制定針對性的方案，避免患者的食入刺激、辛辣的食物影響恢復[5]。指導患者養成一個良好排便習慣，對改善便秘有促進作用，最后達到理想的治療效果。本次研究得出，觀察組患者的便秘發生率少于對照組（P<0.05），患者對護理的滿意度高于對照組（P<0.05）。

綜上所述，循證護理對肛裂術后便秘的護理具有顯著療效，能改善患者的便秘，提高患者對護理的滿意度，值得推廣。

參考文獻：

[1]范艷紅.循證護理模式應用于肛裂術后便秘的護理效果觀察[J].中國保健營養，2020，30（4）：242-243.

[2]劉姣.循證護理應用在肛裂術后便秘的護理效果[J].飲食保健，2019，6（48）：166.

[3]趙亞昆.淺析循證護理應用在肛裂術后便秘的護理效果[J].中國保健營養，2019，29（21）：217.

[4]楊玉琴.系統化護理干預在肛裂術后便秘中的應用效果[J].中國繼續醫學教育.2016（19）.

[5]林秋香.綜合護理對肛裂術后合并便秘患者的臨床價值[J].中國衛生標準管理.2017（25）.