桂枝黃芪澤瀉湯改善慢性心力衰竭患者生活質量的臨床研究

鄒經緯

【摘要】目的：對慢性心力衰竭患者采用桂枝黃芪澤瀉湯進行治療對患者生活質量的影響進行分析。方法：研究樣本為我院的60例慢性心力衰竭患者，研究樣本選取時間為2020年1月到2021年1月之間，按照電腦隨機分組法將患者分為兩組，每組的例數為30例，對照組采用西藥治療，觀察組采用桂枝黃芪澤瀉湯治療，對比兩組治療后效果。結果：觀察組患者SF-36評分均高于對照組，兩組數據對比差異顯著（P<0.05）。對照組的治療總有效率顯著低于觀察組，兩組數據對比差異顯著（P<0.05）。結論：對慢性心力衰竭患者，應用桂枝黃芪澤瀉湯治療能夠顯著改善患者生活質量，提高治療效果，具有較高的臨床推廣價值。

【關鍵詞】桂枝黃芪澤瀉湯;慢性心力衰竭;生活質量

【中圖分類號】R259? ? 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.11.188

慢性心力衰竭是臨床中比較常見的心臟疾病，是由于各種慢性心臟病病情加重而引起的心肌損傷，心臟病理表現為充盈，排血量降低，進而無法維持機體正常的代謝循環而引發的一系列表現[1]?；颊邥霈F呼吸困難、全身水腫、渾身疲乏無力等癥狀，會給患者的日常睡眠以及生活帶來極大的不便與困擾。慢性心力衰竭會呈進行性加重，病情進展難以控制，還會誘發多種并發癥，導致患者的重要臟器功能受損，危及生命[2]。臨床中主要采取藥物對癥治療的方式來延緩病情的發展，但是單純的藥物治療依然無法獲得理想的治療效果，預后較差[1]。近年來，臨床上廣泛開展中西醫結合治療，不僅能提升治療效果，還能降低不良反應。為探究桂枝黃芪澤瀉湯在慢性心力衰竭患者治療中的效果和對患者生活質量的影響，選取我院慢性心力衰竭患者60例進行研究。

1? 資料與方法

1.1一般資料

研究樣本為我院的66例慢性心力衰竭患者，研究樣本選取時間為2020年1月到2021年1月之間，采用隨機數法將其平均分成兩組：對照組30例，男17例，女13例，年齡52-76歲，均值（64.2±2.1）歲，觀察組30例，男16例，女15例，年齡54-79歲，均值（66.4±2.5）歲，對比兩組的個人資料無較大差異（P>0.05）。

1.2方法

將常規治療應用在對照組：給予患者常規的抗心衰藥物治療以及，包括給予患者利尿劑減輕患者體內的液體潴留，給予血管緊張素轉換酶抑制劑以及β受體阻滯劑和強心劑等藥物。密切監護各項生命體征以及病情變化。

在對照組的基礎上給予觀察組患者桂枝黃芪澤瀉湯，藥方組成為：桂枝、澤瀉、丹參、茯苓、當歸各15g，益母草和車前子各10g，黃芪40g。水煎溫服，每日早晚各一次，治療28天。

1.3觀察指標

使用SF-36生活質量量表評價兩組的生活質量，分數越高表示生活質量越高。

1.4統計學方法

使用軟件SPSS20.0處理，用x±s表示計量資料，用t檢驗，用%表示計數資料，當P<0.05時視為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1兩組患者SF-36評分比較

觀察組患者SF-36評分均高于對照組，兩組數據對比差異顯著（P<0.05）。見表1.

2.2兩組患者的治療總有效率比較

對照組的治療總有效率顯著低于觀察組，兩組數據對比差異顯著（P<0.05）。見表2。

3? 討論

慢性心力衰竭作為各種心臟疾病的終末階段，具有較高的病死率，并且預后恢復效果較差，患者的生活質量并不高。導致慢性心衰的原因主要包括冠心病、高血壓以及擴張型心肌病等。臨床中主要給予患者利尿、強心、擴張血管等治療來達到減少心臟負擔、減輕心肌耗氧量改善心室重構等目的。但單純的西藥治療效果并不明顯，且副作用較大，不適合長期治療，而慢性心力衰竭作為一種慢性疾病一般具有較長的治療周期。近些年，臨床上流行中西醫結合治療，效果更顯著，且安全性更高，受到臨床的一致好評。祖國醫學認為，慢性心力衰竭的發生根本原因是氣血不足、脾腎陽虛，因此在治療原則上主張益氣補腎，活血通絡。中藥治療見效較慢，但結合整體治療效果來看，對肢體酸痛等癥狀治療效果更明顯，且安全性更高。桂枝黃芪澤瀉湯的主要成分由桂枝、黃芪、澤瀉、當歸等，其中桂枝能夠溫陽化水，調節氣血;澤瀉利水滲濕、瀉熱、潤腸通便，還能活血滋陰，止痛，對高血脂等疾病有治療效果;黃芪能夠活血化瘀、現代藥理學研究發現黃芪還有助于提升免疫力，減輕肌肉酸痛感，利尿，促進心臟收縮和抗炎等功效。茯苓能夠鎮靜利尿，丹參有助于鎮靜消炎和抗過敏，促進微循環，預防血小板聚集，黨參能促進細胞修復和代謝，有止痛的功效[3]。聯合應用以上藥物則能夠增強治療效果，發揮藥物協同功效，治療一段時間后患者的癥狀可明顯緩解，使患者的生活質量得以提升。

本研究結果顯示，觀察組患者SF-36評分均高于對照組，兩組數據對比差異顯著（P<0.05）。對照組的治療總有效率顯著低于觀察組，兩組數據對比差異顯著（P<0.05）。

綜上所述，對慢性心力衰竭患者，應用桂枝黃芪澤瀉湯治療能夠顯著改善患者生活質量，提高治療效果，具有較高的臨床推廣價值。

參考文獻：

[1]孫鵬，蘇紅，周英蓮，等.黃芪桂枝五物合真武湯加減對慢性心力衰竭（陽氣虧虛證）疾病進展和預后的影響[J].中國中醫基礎醫學雜志，2019，25（04）：82-86.

[2]魏永.溫陽滌飲法治療慢性心力衰竭[J].中國臨床醫生雜志，2020，048（004）：498-500.

[3]何文靜，趙春新，李薇薇.加味當歸補血湯聯合補鐵治療對老年慢性心力衰竭伴輕度貧血患者血象及預后的影響[J].世界中醫藥，2019，014（011）：2960-2963，2968.