中藥內服外洗治療小兒濕疹血瘀風燥型的臨床效果分析

羅青 舒海梅

【摘要】目的：探討中藥內服外洗對小兒濕疹血瘀風燥型的治療效果。方法：選取本院2017年3月～2020年5月收治的小兒濕疹血瘀風燥型患者，共40例。隨機將患者分為2組，各20例。對照組予以氯雷他定片口服藥和丹皮酚軟膏外涂，觀察組予以活血祛風中藥湯內服和中藥外洗方外洗。對比兩組患者的治療療效、免疫指標水平。結果：觀察組治療總有效率高于對照組（P<0.05），免疫指標CD4+、CD4+/CD8+水平優于對照組（P<0.05），但CD8+指標水平與對照組差異不大（P>0.05）。結論：針對小兒濕疹血瘀風燥型的治療，采用中藥內服外洗具有顯著療效，能提高患者的CD4+、CD4+/CD8+免疫指標水平，促進皮膚快速愈合，值得推廣。

【關鍵詞】中藥內服外洗;免疫指標水平;治療療效;小兒濕疹;治療總有效率;血瘀風燥型

【中圖分類號】R275? ? 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.11.190

小兒濕疹（AD）又叫過敏性皮炎，是一種慢性炎癥疾病。常發病于嬰幼兒，并會延續至患者的兒童時期，其常見癥狀為皮疹、水皰、瘙癢、紅斑等[1]。小兒濕疹的發病主要與遺傳因素和環境因素有關系，其治療目的主要是清除創面分泌物、排除化學刺激以及控制皮膚感染。藥物治療是小兒AD最有效的治療方式，包括內服和外洗，西藥雖然短期療效快，但并不適合小兒長期使用[2]。中醫則會根據患兒的情況輔以健胃滋脾、去濕祛風、活血化瘀等治療，已改善患兒的血瘀風燥型?；诖?，本次選取本院40例小兒濕疹血瘀風燥型患者，分別予以氯雷他定片口服藥和丹皮酚軟膏外涂和中藥內服外洗的對照研究，其應用情況如下。

1? ?資料與方法

1.1一般資料

經批準，本次選取本院2017年3月～2020年5月收治的小兒濕疹血瘀風燥型患者，共40例。隨機將患者分為2組，各20例。對照組：男9例，女11例;年齡1～6歲，平均（3.28±1.11）歲;病程15～50天。觀察組：男12例，女8例;年齡2～6歲，平均（3.76±1.54）歲;病程15～55天。兩組患者的一般資料有可比性（P>0.05）。

1.2方法

對照組：予以患者氯雷他定片（盛瑞藥業瑞貝欣品牌運營中心 國藥準字H20041396）口服藥，10mg/片，1次/片，1天/次。在輔以丹皮酚軟膏（湖北思明達醫藥有限公司 國藥準字Z20093346）進行外涂，3次/天。

觀察組：予以患者活血祛風重中藥湯（配方：白蘚皮10克、當歸/芍藥/丹參各7克、白芷/陳皮/地膚子/桃仁各5克、龍膽草/野菊花/淡竹葉各3克）內服，100ml/次，3次/劑，1劑/天，早晚飯后30分鐘服用。再輔以中藥外洗方（藥方：地膚子/蛇床子各30克、地膽頭/漆大姑/黑面神各20克、透骨草/荊芥/白芷各5克）進行外洗，2次/天，25分鐘/次。

治療時間以2周為1個療程，共治療2個療程。

1.3觀察指標

（1）治療療效對比，判定：①顯效：小兒濕疹癥狀完全消失。②有效：小兒濕疹的皮膚癥狀有所改善。③無效：小兒濕疹癥狀無任何改善。

（2）免疫指標水平對比，包括CD4+、CD4+/CD8+、CD8+。

1.4統計學方法

錄入數據至spss22.0對資料進行分析處理，計量資料采用（x±s）來表示，采用t檢驗，計數資料采用（%）表示，采用卡方檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。

2? 結果

2.1治療療效對比

觀察組治療總有效率高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2免疫指標水平對比

觀察組CD4+、CD4+/CD8+水平優于對照組（P<0.05），CD8+指標水平與對照組差異不大（P>0.05），見表2。

3? 討論

小兒濕疹（AD）極易反復發作，其發病率正呈逐年上升的趨勢，可分為脂溢性、干燥型以及滲出型三種類型[3]。AD是以藥物治療為主，西藥主要是扣服加外涂，中醫則是外洗加內服湯藥為主。該病發病機制復雜，中醫認為其脾胃虛弱是發病之本，外感風濕是發病之標，正邪相爭后導致風燥、血瘀停滯于肌膚上，其屬于血瘀風燥型。通過內服中藥活血祛風湯，能達到活血行血、祛濕止癢、清熱、驅邪以正的效果[4]。再輔以外洗中藥的治療，可促進皮膚的愈合，改善瘙癢、疼痛的癥狀，還會恢復患兒的免疫機制。中藥內服外洗能達到祛濕止癢、改善病變皮膚的狀態，還能達到指標治本的作用，調節患兒的氣血，使經絡通暢，增強皮膚的抵抗力。本次研究得出，觀察組治療總有效率高于對照組（P<0.05），免疫指標CD4+、CD4+/CD8+水平優于對照組（P<0.05）。

綜上所述，針對小兒濕疹血瘀風燥型的治療，采用中藥內服外洗具有顯著療效，能增強患者的免疫功能，促進皮膚快速愈合并提升抗菌能力，值得推廣。

參考文獻：

[1]趙俊華，馬江波. 小兒濕疹血瘀風燥型采用中藥內服外洗治療的臨床效果觀察[J]. 家有孕寶，2020，2（19）：66.

[2]錢丹，劉娟，黃向紅. 中藥內服外洗治療小兒濕疹血瘀風燥型的臨床觀察[J]. 深圳中西醫結合雜志，2019，29（6）：62-63.

[3]陳錫培，蘇妙珠，何俊榮. 探討中藥外洗治療小兒濕疹的臨床療效[J]. 黑龍江中醫藥，2020，49（1）：21-22.

[4]楊金昭，李雙彤. 劉彥嶺教授基于調神理論推拿治療小兒濕疹經驗研究[J]. 河北中醫藥學報，2021，36（1）：50-54.

*通訊作者：舒海梅，武勝縣中醫醫院。