消化系統好不好，看看馬桶就知道

□吳舟橋

“就因為沖廁所前多看了一眼，發現不對勁，怎么顏色變了，趕緊來醫院查一下?！?/p>

作為胃腸外科大夫，每次聽到病人說自己排便后有這個習慣的時候，我都會夸他們特別棒，而且鼓勵他們把這個經驗傳授給身邊的人。為什么？因為這是咱們最方便簡單的體檢報告。我們沖廁所前，簡單觀察一下糞便的顏色、形態，就能解讀我們身體的不少信號。

首先最直觀的，就是它的顏色。

健康的顏色一般是黃褐色，有些人也稱之為咖啡色、棕色等，這個典型的顏色主要是因為膽紅素。當膽汁中的膽紅素不能順利排到腸道（膽道梗阻），糞便就會掉色，醫學上我們稱之為“陶土樣”，簡單來說就是泛白。這是個非常要緊的事情，無論是否有其他不舒服，都得去醫院查明白。

除了掉色，染上其他顏色也大多需要關注。對于胃腸外科大夫來說，最常遇到的顏色是黑色、黑褐色，我們稱之為“黑便”。黑便往往是因為血被消化了，這個血無論是咱們本身消化道出血，或是食物中的血豆腐等血制品，都可以導致黑便。因此，我們常囑咐大家做便常規檢查前幾天都不能吃血豆腐、動物肝臟或者其他富含鐵的食物。如果確實是因為消化道出血導致顏色變黑，那就得盡快去醫院查一下，看看是不是有潰瘍甚至更麻煩的病了。

血被消化了就成了黑色，如果消化道出血的部位很靠近出口，來不及被消化就排出體外，那自然就是紅色，我們稱之為“血便”。血便的原因多種多樣，盡管大多數是因為痔瘡或是女性生理期，但實際上很多腸道腫瘤（主要是直腸）的首發表現也是血便，因此不可掉以輕心。

需要提醒的是，大多數腸道腫瘤在開始的時候并不會導致明顯的顏色變化，我們在體檢的時候需要通過便潛血檢查去發現我們肉眼看不到的出血，因此，完全依賴于肉眼觀察到的顏色變化來發現腸道腫瘤會耽誤診斷。特別是不少中青年痔患者，看到有血就想當然認為是痔瘡出血，而忽視進一步檢查，可能會耽誤病情。我們經常遇到一些血便患者按痔瘡治了半年至1年，最后一查腸鏡才發現是腸道腫瘤，這就太耽誤治療了。

除了上面說的常見顏色，還有一些奇怪的顏色。有的時候有腸炎、病毒感染可能導致染上綠色，不過這些一般都伴隨明顯的腹瀉甚至發熱、嘔吐等嚴重不適，所以不用醫生督促，患者也會夜奔急診。提到這里順便說一句，有時候吃了一大頓牛油火鍋配合香油底料，或是一頓內蒙羊肉大餐，或是其他原因的脂肪攝入過多，都可能導致“一瀉千里”并且是油膩的黃色。這時候不必太擔心，只要是單純腹瀉，沒有其他不舒服，并且注意補水，大多數情況下都沒事。

除了顏色，另一個一目了然的，就是形態。

正常的形態一般是香蕉或香腸型，當然這不是說每次都必須那樣才行，偶爾稍干硬或者軟黏都沒什么問題。如果特別干或者特別稀，我們就需要注意了。

稀水樣、糊狀便，看或者不看大家肯定都會在意。一些比較容易忽略的，反而是干燥導致形態呈顆粒、小球狀態或是表面凹凸不平、有裂痕等，這往往是因為平時吃得太葷了，腸子里纖維素太少，蠕動不足，水分都被吸干了。不過并不是所有的便秘都是飲食結構失調所致，消化道一直是我們身上對情緒非常敏感的器官，因此有的時候工作壓力、情緒變化都可能反映在形態和頻率上。當然，還有一些良性腸道疾病，也是類似表現。如果長期便秘或者腹瀉，還是需要去找醫生幫忙調整，而且調整治療的時間往往也很長。

如果形態跟鉛筆一樣細長，而且持續一段時間始終如此，甚至越來越細，排便越來越難，就得找胃腸科醫生看一下了，我們會采用肛門指診或是做腸鏡來看一下腸道是否有腫瘤等問題。不過確實大多數人都經歷過偶爾細軟的形態，這個也可能是因為腸道水分吸收不充分有關，不用太擔心。所以，沖廁所前的一次簡單回眸就可以給出這么多的健康信息，確實是一個值得我們培養的好習慣。但最后要說，看完之后，還是要蓋上抽水馬桶的蓋，然后再沖水哦。

（來源：健康中國）