飲食護理影響高脂血癥患者恢復的效果

包愛榮

【摘要】目的：探討高脂血癥患者恢復過程中采用飲食護理的效果。方法：選我院2020年3月-2021年2月收治的72例高脂血癥患者為研究對象，按照隨機數字法分為兩組，對照組常規護理，研究組飲食護理，比較兩組的血脂水平、自我護理能力、滿意度。結果：對照組比研究組血脂水平低（P<0.05），對照組比研究組自我護理能力低（P<0.05），對照組比研究組的滿意度低（P<0.05）。結論：高脂血癥患者恢復過程中采用飲食護理效果顯著，能調整患者血脂水平，提高患者自我護理能力和滿意度，應推廣應用。

【關鍵詞】飲食護理;高脂血癥;恢復效果;血脂水平;自我護理能力;滿意度

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.15.020

高脂血癥是心內科常見因脂肪代謝或是運轉出現異常引起的代謝系統疾病，主要表現為血漿內膽固醇以及甘油三酯升高，大部分患者沒有典型癥狀，所以一般在體檢或是出現并發癥后才被確診，極易引起心腦血管疾病[1]。臨床多通過藥物治療，但是單一藥物治療效果并不理想，血漿脂質主要來源于日常飲食，如果沒有建立科學飲食方案，也會導致治療效果受到影響[2]。為此，本研究分析高脂血癥患者恢復過程中采用飲食護理的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選我院2020年3月-2021年2月收治的72例高脂血癥患者，隨機分為兩組，對照組患者36例，男19例，女17例，年齡53-74年，平均年齡（63.48±6.45）歲，病程1-12年，平均病程（6.42±1.25）年;研究組患者36例，男18例，女18例，年齡54-73年，平均年齡（63.52±6.46）歲，病程2-11年，平均病程（6.43±1.24）年。兩組患者均被確診為高脂血癥，且依從性高，并簽署同意書，兩組一般資料具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組常規護理：護理人員為患者進行常規病情檢測。

1.2.2 研究組飲食護理：護理人員在對患者進行常規護理的基礎上，將飲食護理對病情恢復的重要性詳細告知患者，使其明白積極配合治療的重要性。如果患者自身的膽固醇含量比較高，就積極采取低膽固醇飲食干預，如果患者的甘油三酯水平較高，飲食需要以低脂肪為主，攝入的脂肪量需要比總熱量30%要低，如果是混合型的患者，需要積極控制患者的碳水化合物、以及脂肪、膽固醇等成分的攝入量，使患者保持標準體重。并調整患者的飲食方案，限制患者攝入的熱量，因為高脂血癥患者大部分年齡比較大，老年患者普遍活動降低，以及引起身體機能改變。每天熱量的總攝入量大約為1500kj/kg，如果患者的身高偏高，就需要適當增加調整患者蛋白質的攝入量。每天按體重多少，保持每公斤攝入1.9克的蛋白質，其主要來源于瘦肉、魚、蝦;限制攝入的碳水化合物含量：因為碳水化合物中單糖，是無法在患者體內進行脂肪轉化的，因此極適合高脂血癥患者食用，果膠和纖維素屬于比較難被吸收的，患者每天攝入碳水化合物的含量為250克左右，其具體攝入量，還需要根據患者情況進行合理調整?？刂企w內攝入的脂肪量：如果患者合并高血壓，就需要控制鹽攝入量，盡量食用不飽和脂肪酸植物油，如花生油、豆油等，大約每日攝入量為25克。維生素：因為維持人體正常功能需要維生素，所以患者需要積極補充維生素C、E，從而降低患者的膽固醇，鼓勵患者多食用新鮮的水果和蔬菜。

1.3 觀察指標

（1）比較兩組治療后血脂水平變化，總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）變化，TC正常范圍：8～5.17mmol/L，TG正常范圍：0.56～1.7mmol/L，LDL-C正常范圍：0～3.1mmol/L，HDL-C正常范圍：男性1.16-1.42mmol/L，女1.29-1.55mmol/L[3]。

（2）比較兩組自我護理能力，分為優（患者能夠有效監測自身的血脂水平，按照醫囑正確服用藥物，合理飲食，鍛煉身體）、良（患者大部分按照醫囑正確服用藥物，基本飲食合理，適當鍛煉身體）、差（用藥依從性差，飲食不合理，缺乏鍛煉）[4]。

（3）應用醫院自制護理滿意度評分表比較兩組高脂血癥患者的護理滿意度，滿分100，高脂血癥患者量表得分超過79表示對臨床護理非常滿意，高脂血癥患者量表得分高于60分，但是低于80分，表示患者對臨床護理比較滿意，患者量表得分低于60分表示患者對臨床護理不滿意[5]。

1.4 統計學方法

數據應用SPSS18.0進行分析，其中計數進行X2（%）檢驗，計量進行t檢測（x±s）檢驗，P<0.05提示有顯著差異。

2 結果

對照組比研究組血脂水平低（P<0.05），見表1。

對照組比研究組自我護理能力低（P<0.05），見表2。

對照組比研究組的滿意度低（P<0.05），見表3。

3 討論

近年來，隨著人們生活水平、方式以及飲食習慣的改變，不良的生活飲食習慣導致患高脂血癥的風險越來越高，其主要是因為體內脂肪運轉、代謝異常，從而引發患者血漿含有較多脂質引起的，其主要表現為高膽固醇、高甘油三酯或混合型高脂血癥等癥狀，且患者的生活質量普遍不高[6-9]。研究發現，日常飲食會影響高脂血癥的臨床治療效果，所以現代醫學除了為患者進行降脂藥物治療外，對飲食方面也非常重視，如果不能有效控制患者的疾病，極易引起其他疾病，如心腦血管疾病，所以必須要重視干預飲食方案，幫助患者健康飲食，合理搭配飲食，從而起到防治高脂血癥的目的[10-11]。本研究表1、2、3針對兩組護理后血脂水平、自我護理能力及滿意度進行了分析，結果顯示：對照組比研究組血脂水平低（P<0.05），對照組比研究組自我護理能力低（P<0.05），對照組比研究組的滿意度低（P<0.05），提示研究組的護理方式更有助于患者恢復，還可以提高患者自護能力，使患者對臨床護理的滿意度得到提高。究其原因：由于很多患者對疾病和飲食護理方面認知不足，導致影響高脂血癥患者治療依從性，通過有效健康指導，可使患者治療信心和依從性得到提高，使患者知道健康飲食對機體恢復的重要性，通過實施飲食護理，可以幫助高脂血癥患者促進機體恢復，嚴格控制脂肪和糖類等食物的攝入量，并指導患者補充些蛋白質和碳水化合物，有助于幫助患者調整自身的血脂水平;通過飲食護理，可以幫助患者控制自身疾病，使其經濟負擔得到有效減輕;護理人員為患者進行飲食護理過程中，需要與高脂血癥患者實際情況相結合，并不斷對護理方案進行優化和改善，從而使其滿意度得到提高[12-13]。還需注意的是：除了對患者進行宣教外，飲食方案還需結合患者飲食習慣（如喜好、飲食禁忌等）與經濟條件，保證方案合理性，也有助于提高患者積極性，還需通過交流和溝通及時發現患者的心理狀態，并滿足其合理的身心需要，使其以積極樂觀的心態接受臨床的治療，為高脂血癥患者早日康復打下基礎[14]。

綜上所述，高脂血癥患者恢復過程中采用飲食護理效果顯著，能調整患者血脂水平，提高患者自我護理能力和滿意度，應推廣應用。

參考文獻：

[1]葉合，俞靜靜，劉慧芳，等.烏藥對高脂飲食誘導的高脂血癥金黃地鼠的作用[J].中國臨床藥理學雜志，2020，36（08）：25-28.

[2]Sekkizhar M，Jaikumar S，Asokan B R.Anti-hyperlipidemic Activity of Lannea coramandelica Leaf Extract Against Experimentally Induced Hyperlipidemia in Rats[J].International Journal of Research in Pharmaceutical Sciences，2020，11（4）：5422-5425.

[3]雷艷，胡吉蕾，劉青青，等.決明子山藥黃豆復配對高脂血癥大鼠血脂代謝的影響[J].食品研究與開發，2019，040（005）：48-53.

[4]周小理，張歡，周一鳴，等.基于代謝組學研究苦蕎蛋白對高脂血癥小鼠的干預作用[J].食品科學，2019，40（05）：149-155.

[5]蘇玉，李璐，黃亮，等.超微化雷竹筍膳食纖維對高脂血癥小鼠的影響[J].食品科學，2019，40（15）：211-218.

[6]劉超、何衛保、朱桐林，等.高脂飲食誘導高脂血癥大鼠及不同器官病理變化[J].中國油脂，2020，45（09）：88-91+118.

[7]Ballari S ，Satyanarayana M L ，Rao S ， et al.Haematological Studies on Induced Hyperlipidemia and its Amelioration Using Aged Garlic Extarct in Wistar Rats[J]. International Journal of Current Microbiology and Applied Sciences，2020，9（10）：3837-3846.

[8]劉靜，肖明中.有氧運動聯合丹皮酚PLGA納米粒對肥胖伴高脂血癥大鼠的保護作用[J].中國比較醫學雜志，2019，029（012）：88-93.

[9]Pei ZW，Guo Y，Zhu H L，et al.Thymoquinone Protects against Hyperlipidemia-Induced Cardiac Damage in Low-Density Lipoprotein Receptor-Deficient （LDL-R-/-） Mice via Its Anti-inflammatory and Antipyroptotic Effects[J].BioMed Research International，2020， 2020（4）：1-9.

[10]林辰曦，陳煜，陳凌，等.積雪草苷對高脂血癥金黃地鼠脂質調節及肝臟保護作用研究[J].中國中西醫結合雜志，2019，39（04）：92-96.

[11]王睿，閆兆鵬，吉凱強，等.羅格列酮對高脂血癥性胰腺炎大鼠腎小管上皮細胞凋亡的影響[J].重慶醫學，2019，48（20）：7-12.

[12]Everest S，Castillo G，Gaitero L.Primary hyperlipidemia with associated ischemic strokes in a West Highland white terrier dog[J].The Canadian veterinary journal. La revue veterinaire canadienne，2020， 61（10）：1060-1064.

[13]陶月英，譚丹楓，姜媛，等.膽石六號顆粒對高脂血癥小鼠調脂保肝的作用研究[J].中國醫院藥學雜志，2019，039（010）：1013-1017.

[14]徒宏亮.混合性高脂血癥的社區綜合干預和效果研究[J].中國全科醫學，2020，51（15）：1932-1935.