李甜
【摘 要】目的:探究康復護理對膝關節損傷的應用效果。方法:選取我院2020年1月至12月期間的88例患者,隨機分成44例對比組、44例康復護理組。以臨床指標與不良反應情況、護理滿意度為評價指標。結果:相比于對比組,康復護理組的治療優良率更高,其AROM、PROM指標更高(P<0.05)。結論:康復護理能夠加快膝關節損傷功能的恢復,顯著提升主動活動度、被動活動度,并取得較高的治療優良率。
【關鍵詞】康復護理;膝關節損傷;效果
膝關節損傷的案例數在以一個不小的速率快速增長中,并且其治療和預后均相對困難,常規手術治療后其容易影響正常功能,嚴重降低恢復速率[1]。臨床常用的手術方式需要較大程度暴露膝關節,傷害很大,并對其功能會產生一定程度的影響,因此需要專項護理措施以協助其快速恢復[2]。本研究對比常規護理、康復護理對膝關節損傷恢復的差異,探究護理長處,現如實報道如下。
1.1 一般資料
研究時間為2020年1月至12月期間;研究素材為88例膝關節損傷患者;分組方法為隨機數字化分組;組別例數和組別命名為44例對比組、44例康復護理組。納入標準:①符合膝關節損傷診斷標準;②知情并同意研究;③無精神疾病、認知正常;④資料齊全。排除標準:①兼并其他骨折患者;②孕期婦女;③兼并重大疾病患者。兩組基本資料相似,數據具有可比性(P<0.05),見表1。
1.2 護理方法
1.2.1 對比組:常規護理措施,如病房管理、飲食調整、宣教等。
1.2.2 康復護理組:常規+康復護理措施,具體如下:(1)多次多方面多手段聯合宣教并講解康復治療過程、操作、意義等,使患者對其及可能發生的并發癥狀有一定的了解,增強其遵醫囑行為;了解患者的心理健康問題,有策略地進行疏導,或者采取積極心理治療策略以提高其治療積極性;(2)了解患者情況診斷特定的康復計劃并協助患者開展康復訓練,在訓練時觀測患者的承受程度,適當調節計劃;強度應由輕到重依次過度;(3)采取相應措施預防并發癥,若已發生相應并發癥狀,應注意保護膝關節,抬高骨折腳離身體平面0.1m左右以改善血液流動,加快消腫速度;體溫上升或者出現炎癥癥狀時,應采取激光照射暴露位置;及時觀測異?,F象并及時處理;(4)術后24h~7d應采取收縮訓練,并加快傷口愈合速度,如注重受傷部位的保護,減少炎癥癥狀;術后7d~14d進行屈膝訓練,屈膝角度由15°逐漸加大至90°;14d~21d保持90°;21d~40d上下左右推動髕骨訓練,每日一次,當康復效果較好時即可增加抬高腿以及股四頭肌訓練。
1.3 療效評估
以療效、訓練情況為評價指標。以Judet膝關節功能評定標準為療效標準,優、良、可、差的評判標準為活動度100°、81°~99°、50°~80°、0°~50°,優良率=(優+良)/總例數*100%,訓練情況則記錄主動活動度(AROM)及被動活動度(PROM)[3]。
1.4 統計學處理
采用SPSS 22.4統計學軟件進行數據分析。計數資料采用(%)表示,進行χ2檢驗,計量資料采用(χ±s)表示,進行t檢驗,P<0.05為差異具有統計學意義。
2.1 療效
相比于對比組,康復護理組優良率更高,差距具有統計學意義(2χ=7.568,P<0.05),見表2。
2.2 滿意度
護理60d后,相比于對比組,康復護理組的AROM、PROM更高,差距具有統計學意義(t=8.134/2.909,P<0.05),見表3。
膝關節損傷為臨床頻發的損傷類型,但后期恢復較為困難和緩慢,通常手術治療方式,其能較好糾正骨質結構異常,但其對相關肌肉、韌帶等傷害較大,會降低膝關節功能,以致后期恢復效果不佳。有研究認為采取康復護理措施能及時選擇較為合適的訓練方式,又利于關節功能的恢復[4]。本研究相比于常規護理,其優勢在于能根據患者情況采取專項訓練計劃,以科學的訓練度進展引導、協助患者完成訓練,可以充分鍛煉膝關節,并降低相關炎癥等并發癥。其研究結果也證實康復護理的優良率遠大于常規護理,60天后的AROM、PROM也遠高于常規護理(P<0.05)。
參考文獻
[1] 林曉燕,肖海昌,黃玉妞.膝關節韌帶損傷患者中康復護理的應用[J].醫學食療與健康,2021,19(7):101-102.
[2] 張立音,鄒文燕.早期康復護理在膝關節損傷患者中的應用價值[J].醫學食療與健康,2021,19(2):87-88.
[3] 謝玉真.早期康復護理在膝關節損傷患者中的應用價值研究[J].基層醫學論壇,2020,24(12):1718-1720.
[4] 周紅,崔新會.膝關節損傷術后早期康復訓練對其恢復的促進作用[J].海南醫學,2020,31(1):92-95.