X線平片與多層螺旋CT對髖關節疾病的診斷價值

許顯軍

【摘 要】目的：探討X線平片與多層螺旋CT對髖關節疾病的診斷價值。方法：從確診的髖關節疾病患者中，擇取2019年1月至2021年1月期間收治的72例進行研究。按照盲選法將其劃分為對照組和觀察組，每組有36例。其中，對照組采取X線平片檢查，觀察組采取多層螺旋CT檢查。對兩組患者的疾病檢出率進行比較。結果：觀察組的髖關節疾病檢出準確率明顯優于對照組，差異顯著（P<0.05）。結論：多層螺旋CT對髖關節疾病的診斷準確率相較于X線平片更高，其能夠為后續治療提供可靠依據，可在臨床進行推廣。

【關鍵詞】X線平片；多層螺旋CT；髖關節疾??；診斷價值

髖關節是人體較為復雜的結構之一，其很容易在日常生活和工作中受創，從而形成髖關節病變。而由于其較為隱匿，在發生病變后，難以被患者以及醫護人員所發現，這也就很容易導致治療不及時，在肢體功能長期受限制且伴隨著疼痛的狀況下，患者生活質量下降。在醫療技術不斷優化的狀況下，髖關節疾病的診斷方式逐漸多元化，目前常用的有X線平片、MSCT、MRI等檢查方案，其在使用中，各有特點[1]。本次研究以我院收治的72例髖關節疾病患者作為研究對象，詳細報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院確診的髖關節疾病患者中，擇取2019年1月至2021年1月期間收治的72例進行研究。按照盲選法將其劃分為對照組和觀察組，每組有36例。

對照組，男性20例，女性16例，年齡13歲～67歲，平均年齡（38.49±3.21）歲，病因：交通事故14例、摔傷12例、碰撞傷10例；觀察組，男性21例，女性17例，年齡12歲～68歲，平均年齡（38.56±3.74）歲，病因：交通事故13例、摔傷14例、碰撞傷9例。納入標準：所有患者均經過綜合檢查，確診為髖關節疾病[2]；患者未出現其他感染性疾病、臟器功能缺損；患者無認知障礙，自愿參與本次研究。對兩組患者的一般資料進行對比（P>0.05），可進行研究。

1.2 方法

1.2.1 使用X線平片檢查的對照組患者，其選用的是X線攝片機，結合患者的主訴來進行各個部位的掃描，其主要包含了骨盆正位、腰椎正位、腰椎側位等。在拍攝后，通過經驗豐富的醫師來進行診斷。

1.2.2 使用多層螺旋CT檢查的觀察組患者，其選取多層螺旋CT掃描儀，引導患者保持仰臥位，結合患者的病灶與主訴癥狀，進行定位性CT掃描，以連續性容積掃描方式來進行，層厚設定在5mm、掃描時間設置在5mm、壓力設置在120kV～150kV、電流設置230mA～250mA、螺距1、層間距設置5mm。掃描部位：雙側骶髂關節、部分髖關節以及椎體等組織。在對患者進行掃描后，需要實施2mm薄層重建，然后將圖像傳送到MPR、SSD的重建。結合重建的圖形來對病變的位置、病灶與鄰近組織關系等進行分析、確定。

1.3 評價指標

對兩種不同檢查方式的髖關節疾病檢出率進行比較。

1.4 統計學分析

采用SPSS 18.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組的髖關節疾病檢出準確率明顯優于對照組，差異顯著（P<0.05），見表1。

3 討論

從人體解剖結構的角度上看，髖關節結構較為復雜，在發生損傷時，很容易被患者所忽視。隨著時間延長，其髖關節疼痛加重，且功能障礙越加嚴重，這就很容易使得其日常生活受到限制[3]。部分患者甚至會因為肢體功能過于嚴重，而導致其出現其他并發癥。因此，在臨床上必須要及時發現髖關節疾病的存在，并且明確其具體狀況，予以合理的干預措施。在以往，多以X線平片來對髖關節疾病進行診斷，但這種檢查方式，其對于多組織重疊的病灶進行掃描時，取得的圖像分辨率較低，難以準確地對髖臼骨折部位的具體狀況[4]。尤其是關節腔內部有碎骨游離的狀況下，其很難被檢出，自然不利于后續治療工作的開展，在及時性和確切性上存在一定的障礙。再者，在X線片拍攝時，需要前后位片、閉孔立位片都予以拍攝，才能夠最大程度地了解患者的病情，這就使得患者體位變更時痛苦加劇。相對來說，多層螺旋CT能夠有效地彌補X線片的缺點，其在運用時，不需要患者進行過大的體位變更，就能夠在較短時間內掃描其組織狀況，收集容積數據，得到對應的圖像，且分辨率較高。在本次研究中，觀察組的髖關節疾病檢出率高于對照組，就可以論證該點。除此之外，在分辨率較高的狀況下，能夠對骨折的類型進行準確地分辨，這對于后期治療來說，尤為重要。不過需要注意的是，多層螺旋CT相較于X線平片的普及率較低，這是其推廣的重難點。

綜上所述，多層螺旋CT對髖關節疾病的診斷準確率相較于X線平片更高，其能夠為后續治療提供可靠依據，可在臨床進行推廣。

參考文獻

[1] 徐振衛，李揚，蔡承奎，等.X線平片與多層螺旋CT對髖關節疾病的診斷價值對比[J].中國CT和MRI雜志，2021，19（4）：162-164.

[2] 唐?？?，柯寶毅，肖念蘇，等.X線、CT及MRI對髖關節置換術后并發癥診斷的臨床價值[J].中國CT和MRI雜志，2021，19（2）：147-148，158.

[3] 余毅欣，彭偉清，楊宇凌，等.X線、CT及MRI在髖關節置換術后并發癥臨床診斷中的價值對比[J].影像研究與醫學應用，2021，5（1）：57-58.

[4] 宋偉興，張伯生，趙凱麗.評價X線、CT及MRI對髖關節置換術后并發癥的診斷意義[J].透析與人工器官，2020，31（1）：69-71.