牛繼清
【摘 要】目的:分析院前急救護理對急診患者的影響。方法:選取我院2019年1月至2020年1月期間90例急診患者,按入院先后順序將其均分兩組,對照、觀察組(n=45),分別采用常規護理、院前急救護理,分析護理結局。結果:經本研究數據對比,觀察組患者在護理后首次接受治療時間明顯短于對照組(P<0.05),與對照組相比,觀察組患者搶救成功率較高(P<0.05)。結論:院前急救護理對于急診患者的搶救具有顯著積極意義。
【關鍵詞】院前急救護理;首次治療時間;搶救成功率
院前急救護理是通過迅速有效的搶救措施,維持傷(?。┰旱幕旧w征,為傷(?。┰韩@得進一步救治,改善預后,取得治療機會[1]。本研究采用我院收治的90例急診患者,將其均分為組,分別采用不同護理,觀察兩組患者護理結局?,F報道如下。
1.1 臨床資料
選取我院2019年1月至2020年1月期間收治的急診患者90例,按照入院先后順序分為對照、觀察組(n=45)。對照組,男30例,女15例,年齡20歲~70歲,平均年齡(45.03±1.23)歲;觀察組,男28,女17例,年齡20歲~71歲,平均年齡(45.14±1.29)歲;兩組患者臨床資料具有同質性(P>0.05),可比較。
1.2 方法
1.2.1 對照組:采用常規流程。給予患者常規護理,對創傷性患者進行傷口處理,糾正電解質紊亂,給予患者常規檢查,監測生命體征。
1.2.2 觀察組:采用院前急救護理。
1.2.2.1 應急預案:①急救中心接到120急救電話時,護理人員必須問及通話者事故原因、發生時間、傷員人數以及精確定位,同時記錄通話人聯系方式,并告知通話人手機時刻保持暢通,留意來電。②護理人員應立即啟動應急預案,對急診科當天所在值班人員進行調集,簡述急救電話重點內容準備相關醫療用品以及急救設備,對醫療物資進行清點,集結急救車輛,3分鐘內趕往事故現場。③趕往現場途中,通過微信群通知休假人員做好隨時到崗的準備。
1.2.2.2 現場護理:①急救護理人員到達現場后對患者或傷員進行一摸二看三問診,從而進行快速診斷。②通過檢查患者頭,頸部、腹腔、脊柱、四肢等檢查,掌握患者基本身體狀況,進行有序的院前急救。③若患者出現骨折、肢體實質性損傷、醫治過程中切勿移動患者,并對患者進行分止血,包扎。④對于心、腦血管疾病患者,護理人員應對患者生命體征進行觀測,為患者測量血壓以及心率,幫助患者清除口腔內的分泌物,確?;颊吆粑〞?。⑤創傷性患者護理人員應對患者進行初步病情評估,了解患者病灶大小、范圍、位置以及出血情況等。⑥對于昏迷患者:護理人員對患者進行心率、血壓、血糖、意識等指征進行密切觀察,保障患者呼吸通道順暢,建立靜脈通道至少2條以上,根據患者情況,給予患者搶救藥物。
1.2.2.3 轉運護理:①轉院途中護理人員應不間斷觀測患者生命體征,例如血壓、瞳孔、出血等,詳細做好每一次觀察記錄,為后期治療提供依據。②轉運過程中采取多功能儀監測患者生命體征,將患者快速,安全轉運送至醫院,同時通知急診科人員做好相應接診準備。③轉運途中醫護人員應分工明確,若發現異常及時處理,并分析途中可能出現的風險,制定臨時風險預案。
1.3 觀察指標
(1)觀察兩組首次接受治療時間?;颊咴诎l病后首次接受治療時間。(2)觀察兩組搶救成功率[2]。包含病死、致殘、搶救成功(患者經搶救后生命體征正常)。
1.4 統計學分析
采用SPSS 20.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用(%)表示,進行χ2檢驗,計量資料采用(χ±s)表示,進行t檢驗,P<0.05為差異具有統計學意義。
2.1 首次接受急救時間
觀察組患者首次接受急救時間短于對照組(P<0.05),見表1。
2.2搶救成功率 觀察組患者搶救成功率高于對照組(P<0.05),見表2。
院前急救護理是急救工作成功的重要保障。此急救護理是通過急救中心在接到急救電話后,指派護理人員到達事件發生現場給予現場救治,并且實施途中監護,使患者順利安全到達醫院,在第一時間維持患者生命體征[3]。本研究顯示,觀察組患者在護理后首次接受治療時間明顯短于對照組(P<0.05),與對照組相比,觀察組患者搶救成功率較高(P<0.05)。結果得出:院前急救護理的實施,既有顯著意義,可以為患者爭取更多的搶救時間,為患者的生命安全提供重要保障。這是因為,本次急救護理中,護理人員通過接診電話的詳細問詢,避免了因為地址不詳,電話不通等問題造成的派診錯誤;同時通過對現場傷員的初步診斷,有效做到了“先重后輕”的原則,從而降低了重者死亡的概率。
綜上所述,院前急救護理用于急診科急救病人中具有顯著積極意義。
參考文獻
[1] 蘇小華.院前急救護理干預對創傷性休克患者搶救成功率的影響[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2019,6(94):90-122.
[2] 錢國美.院前急救護理管理對急診救治成功率的影響[J].實用臨床護理學電子雜志,2019,4(45):90.