舒芬太尼與芬太尼用于腹腔鏡膽囊切除術術后疼痛的效果分析

王雪萍

【摘 要】目的：研究舒芬太尼與芬太尼用于腹腔鏡膽囊切除術術后疼痛的效果分析。方法：開展研究的過程中樣本選擇為到我院住院并接受腹腔鏡膽囊切除術治療的患者，將被納入本次研究的126例患者額進行隨機分組并分別制定麻醉方案，隨后選擇小組間對比的方式來開展本次研究。結果：研究中觀察組選擇舒芬太尼作為麻醉藥物，小組之間對比的過程中發現，不同患者的鎮痛效果、鎮靜評分以及不良反應差異顯著（P<0.05），具有統計學意義。結論：在患者接受腹腔鏡下膽囊切除術治療的過程中，舒芬太尼作為麻醉藥物不但可以更好地保證患者的鎮痛效果和鎮靜效果，同時也可以有效地降低患者的不良反應，因此值得在臨床中進行推廣。

【關鍵詞】舒芬太尼；芬太尼；腹腔鏡膽囊切除術；術后疼痛

臨床中，腹腔鏡膽囊切除術是一種較為常用的治療方式，其憑借自身創傷小、術后恢復快等一系列優勢，得到了醫護人員和患者的一致認可。但是作為一種侵入性治療方式，患者在治療的過程中不可避免地會出現疼痛等問題，在這樣的情況下，為了更好地保證患者的治療效果和恢復速度，針對性的為患者開展鎮痛麻醉措施是非常必要的。筆者在本文中針對舒芬太尼與芬太尼用于腹腔鏡膽囊切除術術后疼痛的效果開展了相關研究，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在本次研究開展樣本篩選的過程中，將樣本篩選的目標設定為2020年1月至2021年4月期間到我院住院治療的患者，選擇其中接受腹腔鏡膽囊切除術的患者作為本次研究的目標。在對患者進行篩選后，被納入本次研究的樣本一共為126例，男73例，女53例，年齡36歲～74歲，平均年齡（46.8±12.9）歲。

1.2 方法

1.2.1 對照組在為患者開展腹腔鏡膽囊切除術之前，醫護人員需要為患者使用阿托品0.5mg和苯巴比妥那100mg肌肉注射，并在患者的手術過程中，對患者的心率、血壓、血氧飽和度等生理指標進行嚴密的觀察。此過程中，為患者開展丙泊酚、瑞芬太尼持續泵注全憑靜脈麻醉，通過這樣的方式為手術開展提供有效的保障?；颊呤中g結束之后，為患者選擇芬太尼誘導的鎮痛方式，在患者手術結束誘導芬太尼1.5ug/kg，誘導過程中芬太尼4ug/kg，為患者連接電子泵后，將患者的首次負荷量為3ml，期間持續量控制為2ml/h，追加量設定為1ml，鎖定時間設定為15min。

1.2.2 觀察組患者的術前準備和護理措施與對照組完全相同，在此基礎上，選擇舒芬太尼來作為患者的藥物，誘導時選擇舒芬太尼0.4ug/ kg，在手術結束后選擇0.15ug/kg。同樣為患者選擇電子泵，首次負荷量為3ml，持續量控制為2ml/h，追加量控制為1ml，鎖定時間同樣確定在15min。

1.3 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的鎮痛效果和鎮靜效果情況對比對

兩組患者的鎮痛效果和鎮靜效果情況對比結果為（P<0.05），觀察組患者的鎮痛效果和鎮靜效果相對更好，見表1。

2.2 兩組患者的不良反應發生情況對比

觀察組患者出現不良反應的數量相對更少，不同小組中患者的不良反應發生情況對比結果為（P<0.05），見表2。

3 討論

在臨床治療的過程中，腹腔鏡膽囊切除術是一種較為常用的治療方式，隨著醫學技術的發展，腹腔鏡膽囊切除術的安全性得到了較好的保證[1]。但是作為一種侵入性治療方式，患者在治療的過程中很容易受到疼痛的影響，因此需要針對性的為患者而開展鎮痛措施。舒芬太尼在患者手術過程中具有較好的鎮痛效果，同時其麻醉誘導迅速、呼吸抑制較輕、對患者影響較小等一系列特點，因此患者的恢復速度相對較快。在醫學研究的過程中發現，在為患者開展腹腔鏡膽囊切除術的治療過程中，舒芬太尼可以更好地將患者的血流動力學維持在較為穩定的狀態[2]。在這樣的情況下，患者在接受麻醉之后的蘇醒時間可以得到明顯的縮短，同時患者在蘇醒期間發生躁動的可能也會大幅度降低。在本次研究的過程中發現，觀察組患者在接受舒芬太尼鎮痛處理之后，相較于對照組患者的鎮痛效果，觀察組患者的鎮痛效果、鎮靜評分以及不良反應明顯更好，組間差異顯著（P<0.05），具有統計學意義[3]。

綜上所述，在患者由于腹腔鏡膽囊切除術治療的過程中，舒芬太尼對于患者的鎮痛質量保證、鎮靜效果保證以及不良反應控制等方面都發揮著非常積極的效果，因此值得大力推廣。

參考文獻

[1] 劉博.芬太尼與舒芬太尼用于腹腔鏡下膽囊切除術麻醉的比較[J].母嬰世界，2019（22）：132.

[2] 廖朝霞，周禮生.舒芬太尼對腹腔鏡膽囊切除術術后蘇醒和靜脈鎮痛的影響[J].健康之友，2019（8）：291.

[3] 劉亞軍，劉曉芳，馮宇峰.納布啡與舒芬太尼聯合用于腹腔鏡膽囊切除術后鎮痛對比研究[J].中國醫學創新，2019，16（11）：26-29.