孕中期運動量及相關臨床指標與產婦產后抑郁的相關性分析

阮華金

摘要：目的：探究并分析處于孕中期的產婦在日常運動量及相關臨床指標上與其在產后發生抑郁情況的相關性。方法：本研究以2019年7月至2021年7月在本中心接受孕產期保健的178例處于孕中期的孕婦為研究對象。采用產后抑郁程度評估表對其抑郁情況進行綜合分析和研究分組，其中產后抑郁組為34人，產后精神狀態正常組144人。通過產后隨訪的方式記錄產婦的相關臨床資料、各項運動指標以及臨床指標，比較并分析這些因素與產婦產后抑郁的相關性。結果：產后抑郁組在不良孕產史以及新生兒的轉科治療病例數明顯高于產后精神狀態正常組（P<0.05）。與此同時，產后抑郁組在孕中期的運動步數以及各項臨床指標也明顯低于正常組（P<0.05）。結論：產婦在孕中期進行科學的運動鍛煉有助于降低其發生抑郁癥的風險率。

關鍵詞：孕中期;運動量;臨床指標;產后抑郁;相關性

對于處于產后哺乳期的廣大婦女而言，其不僅會感受到經歷分娩所帶來的巨大生理痛苦，同時也在心理上承受著較重的負擔。對于這樣的特殊時期，如果不加以重視和進行科學的心理疏導，其患上各類心理疾病的幾率也會不斷增加。其中，產后抑郁是這些心理疾病中最為典型也最為常見的類型^[1]。在產后，由于廣大婦女的激素水平會發生不同程度的改變，所以很容易出現情緒上的波動。與此同時，各類不良生理狀況也會造成其抑郁類疾病的產生。據相關流行病學的調查結果顯示，目前全球發生產后抑郁的婦女已經高達整個產婦人數的20%以上^[2-3]。因此，對于產后抑郁的情況，采取及時而有效的方式進行預防和治療至關重要。而正確認識處于孕婦運動量及相關臨床指標與產后抑郁癥的相關性則同樣具有非常重要的臨床研究價值和意義。本文就二者之間的相關性展開分析，現報道如下。

1.1 一般資料

本研究選擇2019年7月至2021年7月在本中心接受孕產期保健的178例處于孕中期的孕婦為研究對象。其中，產婦的年齡范圍為23周歲至35周歲，平均年齡24.35±2.4周歲。產婦隨訪周期為65天。

1.2納排標準

納入標準：（1）.產婦在本中心接受正常的產前保健后成功完成分娩過程;（2）.產婦在分娩之后的65天內按產后檢查要求進行正常產后體檢;（3）.單胎、胎兒體位正常并足月生存的孕婦;（4）.經患者及其家屬同意，并簽訂知情同意書。

排除標準：（1）.產婦有精神病史或其它相關腦部疾病;（2）.基本臨床資料缺失的產婦;（3）.妊娠階段具有其它高危因素，如高血壓、糖尿病等并發癥以及各類慢性疾病;（4）.患者在讀寫方面存在一定困難或表現出認知功能缺陷。

1.3研究方法

（1）.對產婦的各項臨床資料，如年齡、體重、文化程度、有無不良分娩史、新生兒性別以及產婦的分娩方式等進行統計和分析。（2）.對產婦的各項運動指標，如孕中期的運動時間、運動方式以及運動量等進行統計和分析。具體實施步驟為：在研究對象孕中期分組后，對其健康狀況進行定期評估并給與規范化的運動強度訓練指導，包括有氧操、行走時間和步數等。然后囑咐其應用智能手機記錄日常運動數據。

1.4 觀察指標

采用本中心制訂的產后抑郁量表進行抑郁癥評估。其中，總分為32分。評分小于10分視為無抑郁癥產婦，而評分≥10分則視為抑郁癥產婦。

1.5統計學方法

本研究的所有臨床樣本資料均采用 SPSS21.00進行統計分析，其中計量資料采用x²檢驗、計數資料采用t檢驗。另外，采用單因素分析方法對完成分娩后產生的抑郁癥影響因素進行分析。當統計結果P<0.05時，則代表二者差異顯著，具有統計學意義。

2 結果

2.1孕婦在分娩后抑郁癥的發生情況

在178例成功分娩的產婦中，有34例在產后65天內出現了不同程度的抑郁癥反應，其占比為19.10%。經臨床資料分析后，將其納入產后抑郁組。而另外144例產婦未發生明顯的產后抑郁，其占比為80.90%，將其納入產后正常組。

2.2孕婦在分娩后發生抑郁的單因素分析結果

通過對孕婦分娩后發生抑郁的各種單因素分析后可以發現，產后抑郁組在新生兒轉科治療數明顯高于正常組，二者差異顯著，具有統計學意義（P<0.05），同時產后抑郁組的每日運動步行數明顯少于產后正常組，二者差異顯著，具有統計學意義（P>0.05），而在其它單因素指標上差異不顯著，無統計學意義（P<0.05）。

3 討論

本研究結果顯示，對于成功分娩的產婦而言，其新生兒轉科治療以及是否存在不良孕產史等都是其發生抑郁癥的重要風險因素。與此同時，產后抑郁癥的婦女其運動量明顯低于產后正常組。這充分提升有效降低這些風險因素并適當加強產婦的孕后運動量對減少其抑郁癥的發生具有非常重要臨床意義。

參考文獻：

[1]徐小琴，汪勇俊.初產婦產后抑郁發生現狀及其影響因素[J].中外醫學研究，2021，19（25）：193-196.

[2]姜霞，譚珍，科聶應軍.運動鍛煉對產婦抑郁干預效果的Meta分析[J].武漢體育學院學報，2021，55（08）：71-78.

[3]陳嘉瑩，張玉，陳昕怡，范怡.住院期間產婦產后抑郁現狀及影響因素分析[J].上海護理，2021，21（06）：38-41.