范維
摘要:目的:探討觀察老年癡呆采用鹽酸多奈哌齊治療的有效性。方法:2020.1-2021.3,選取102例老年癡呆患者進行研究,通過單雙數法分組,對照組采用尼莫地平治療,觀察組采用鹽酸多奈哌齊治療,獲取兩組治療效果并對比,結果:觀察組用藥有效率98.04%大于對照組78.43%,數值顯示(P<0.05)。用藥1月、用藥3月后,觀察組MMSE評分高于對照組,觀察組ADAS-Cog評分低于對照組,數值顯示(P<0.05)。結論:老年癡呆采用鹽酸多奈哌齊治療,治療效果更理想,患者的認知功能與精神狀態更好,更具應用價值。
關鍵詞:老年癡呆;尼莫地平;鹽酸多奈哌齊;用藥有效率
【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】A 【文章編號】2107-2306(2021)14-01
老年癡呆其實就是阿茲海默癥,是一種常見老年病。臨床將該病納入神經領域,認為該病屬于神經系統退行性疾病,具有相對復雜的病因,臨床尚未制定統一治療方案。臨床認為,在社會、心理以及生物等多種因素共同作用下,患者會發生老年癡呆。但疾病起病緩慢,進展速度較慢,進行性加重。但因為早期癥狀不明顯,所以患者難以及時確診疾病。若不能早期對老年癡呆患者進行有效治療,在疾病發展到一定程度上治療,則會升高治療難度。藥物是臨床治療老年癡呆的有效方案,本文主要對比不同藥物治療老年癡呆的效果,見下文。
1.資料與方法
1.1臨床資料
2020.1-2021.3,選取102例老年癡呆患者進行研究,通過單雙數法分組,單數為對照組,雙數為觀察組,各有51例。對照組,男性30例、女性21例,年齡最小61歲、年齡最大80歲、均值(70.67±5.49)歲,病程最短1年、病程最長7年、均值(4.38±2.15)年。觀察組,男性28例、女性23例,年齡最小61歲、年齡最大79歲、均值(70.42±5.48)歲,病程最短1年、病程最長8年、均值(4.60±2.17)年。上述資料對比,P>0.05,可展開對比。
納入標準:(1)患者監護人對研究知情同意,可督促患者遵醫囑用藥;(2)患者入院后行臨床相關檢查與神經心理學檢查,確診老年癡呆癥;(3)患者參與研究前3月內未接受相應的治療。
排除標準:(1)不能提供完整詳細信息資料患者;(2)因精神分裂癥、躁狂癥以及抑郁癥等精神疾病誘發的老年癡呆;(3)存在肝腎功能障礙患者;(4)存在藥物禁忌癥患者。
1.2方法
對照組口服尼莫地平(麗珠集團麗珠制藥廠,國藥準字H44020870,規格30mg)治療,一天用藥2次,一次服藥30mg,持續服藥3月。
觀察組口服鹽酸多奈哌齊(陜西方舟制藥有限公司,國藥準字H20030583,規格5mg*28片)治療,一天用藥1次,一次服藥5mg;持續用藥后升高藥物用量,轉變為一天用藥1次,一次服藥10mg;患者均在睡前用藥,持續服藥3月。
1.3觀察指標
(1)用藥效果,療效評估標準[1]見下,顯效:完成用藥療程后患者癡呆癥狀顯著改善,機體功能、日常生活能力改善,精神狀態良好。有效:完成用藥療程后患者癡呆癥狀有一定改善,機體功能、日常生活能力有一定恢復,精神狀態尚可。無效:成用藥療程后患者癡呆癥狀、機體功能、日常生活能力無良性變化,精神狀態不佳,需專人照護日常生活。(2)精神狀態,應用簡易精神狀態檢查量表(MMSE)[2]評估,分別在用藥前、用藥1月、用藥3月后評估,量表總分值30分,分數越高,顯示精神狀態越好。(3)認知功能,通過老年癡呆評定量表-認知分量表(ADAS-Cog量表)評估,分別在用藥前、用藥1月、用藥3月后評估,量表總分值70分,分數越高,顯示認知功能越差。
1.4統計學方法
數據應用SPSS22.0統計學軟件進行統計分析。
2.結果
2.1用藥效果比較
將顯效、有效納入用藥有效范圍,觀察組用藥有效率大于對照組(P<0.05)。見表一。
2.2精神狀態及認知功能比較
用藥1月、用藥3月后,觀察組MMSE評分高于對照組,觀察組ADAS-Cog評分低于對照組,數值顯示(P<0.05)。見表二。
3.討論
尼莫地平與鹽酸多奈哌齊屬于老年癡呆常用治療藥物,前者屬于雙氫吡啶類鈣離子拮抗劑,可在腦血管平滑肌選擇性作用,和中樞神經特異性受體進行有效結合,增加患者的腦補血流量,改善患者的腦部缺血狀態,提升腦部相關區域的乙酰膽堿水平,促使患者記憶力、智力恢復。但臨床發現,該藥長期在老年癡呆治療中應用,效果并不顯著。后者屬于第二代特異可逆性中樞乙酰膽堿酯酶抑制劑,可對人體神經中樞乙酰膽堿酯酶活性發揮直接抑制功效,減緩人體突觸間隙乙酰膽堿分解速度,緩解患者的神經系統障礙癥狀,改善患者的神經遞質傳遞功能,繼而改善患者的認知功能與精神狀態。且臨床認為,該藥單一長期應用,依然可獲得較好的效果。
由上可知,鹽酸多奈哌齊可有效治療老年癡呆,患者的用藥效果、精神狀態和認知功能明顯更理想,更具應用價值。
參考文獻:
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