良姿位擺放在腦卒中偏癱患者早期康復護理中的應用進展

白澍

摘要：目的：探討良姿位擺放對于提高早期康復護理效果的影響。方法：選取我院2015年11月～2016年12月期間收治的112例腦卒中偏癱患者作為研究對象作為研究對象，將其隨機分為觀察組（常規護理+良姿位擺放）和對照組（常規護理）各56例，觀察兩組患者的恢復效果。結果：與對照組相比，觀察組患者的護理滿意率（94.64%>83.93%）、日常生活活動能力（ADL）評分[（89.44±4.78）分>（74.42±5.93分]以及簡式Fugl-Meyer運動功能評分[（86.62±4.62）分>（70.72±5.84）分]相對更高（P<0.05），而神經缺損程度（NIHSS）評分[（7.29±2.06）分<（13.31±4.56）分]相對更低（P<0.05）。結論：在腦卒中偏癱患者早期康復護理中應用良姿位擺放，其對于患者肢體功能的恢復有著積極的促進作用，幫助患者盡快回歸到正常的生活。

關鍵詞：良姿位擺放;腦卒中;偏癱;早期康復護理

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】2107-2306（2021）14-01

腦卒中患者的腦組織出現缺血缺氧性病變壞死，發生腦血管閉塞、破裂，其致殘、致死的風險較高。經過及時、有效的治療后，腦卒中患者的病情得到有效控制，但是由于其腦組織受損，往往會伴隨有后遺癥，其中以偏癱較為常見，會在一定程度上延長患者的康復時間[1]。腦卒中偏癱患者在日常生活活動中存在諸多不便，會使其產生不小的心理壓力和精神負擔。肢體功能的恢復，對于改善患者的預后和提高其生活質量有著積極的影響，需要加強早期康復護理，并采取積極、有效的干預措施。本研究以我院2015年11月～2016年12月期間收治的112例腦卒中偏癱患者作為研究對象，探討良姿位擺放對于提高早期康復護理效果的影響，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本組研究對象為我院2015年11月～2016年12月期間收治的112例腦卒中偏癱患者，分別接受良姿位擺放護理（56例）和常規護理（56例），前者為觀察組，后者為對照組。觀察組患者男女比例34/22，最高齡82歲，最低齡52歲，平均年齡（61.7±5.5）歲。對照組患者男女比例32/24，最高齡84歲，最低齡54歲，平均年齡（63.2±4.7）歲。兩組患者的基本資料對照相仿（P>0.05），本研究具有可行性。

1.2方法

對照組患者接受常規護理，持續監測患者的體征變化和各項身體機能的恢復情況，加強生活管理，在護理人員的指導下調整體位，早期進行肢體運動、語言等恢復性訓練，。觀察組則是在對照組的基礎上，在護理中應用良姿位擺放，根據治療恢復的不同需要進行體位的調整和肢體的擺放，具體如下：

①床上坐位：患者取床上坐位，將軟枕墊于背后，起到支撐的作用，伸展上肢的同時，下肢保持屈曲狀態，其足部呈背屈。②患側臥位：患者取患側臥位，將軟枕墊于腰背、健側下肢髖關節作為支撐?；颊叩氖种?、腕、前臂關節患側肩胛帶以及膝關節，分別作伸展、背伸、后旋、前伸以及屈曲等動作。③健側臥位：患者取健側臥位，將軟枕墊于下方，肢體保持放松，上肢自由擺放，手指外展，上肢肩關節和下肢髖膝關節屈曲。④仰臥位：患者取仰臥位，軟枕墊于患側肩部、下肢膝關節和大腿外側，軀干部位進行外展、外旋，腕、肘分別保持背屈和伸直狀態。在良姿位擺放的基礎上，實施早期康復護理。

1.3統計學處理

以SPSS19.0統計學軟件進行數據的處理和分析，應用（）和（%）進行計量和計數，由t值和X2檢驗，P<0.05代表對比具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者的康復情況

結合兩組患者的ADL評分、Fugl-Meyer評分以及NIHSS評分，了解其在日常生活活動能力、肢體運動功能以及神經缺損程度方面的恢復情況，對比其差異，見于表1：

2.2兩組患者對于護理的滿意程度

3討論

偏癱是腦卒中患者的常見并發癥，由于腦組織受損，導致其肢體功能出現障礙，無法正常的進行日常生活活動，導致其治療恢復的延緩。因此，腦卒中偏癱患者需要接受早期康復護理，以改善其肢體活動功能，提高其生活質量。功能恢復訓練是腦卒中偏癱患者早期康復護理中的重要內容，而姿勢和體位的調整和變換十分關鍵，影響著患者肌張力的恢復[2]。采用良姿位擺放，根據早期康復護理的實際需要，在護理人員的幫助調整和變換患者的姿勢和體位，能夠對患側起到刺激的作用，促進血液循環，進而緩解肢體肌肉的緊張和緊張，防止出現痙攣癥狀。該過程中，護理人員需要做好患者的心理疏導工作，積極安撫患者的情緒，給予其鼓勵和安慰。開展健康教育，介紹早期康復護理的相關內容，使其對良姿位擺放有著全面的了解，并能夠認識到良姿位擺放對于肢體功能恢復的積極影響，得到其信任與配合，便于早期康復護理工作的開展，進而改善患者的身心狀態，有助于其治療與恢復[3]。

綜上所述，良姿位擺放在腦卒中偏癱患者早期康復護理中的應用，有助于患者肢體運動功能的恢復，進而提高其日常生活活動能力，加快其恢復進程。

參考文獻：

[1]惠琳娜. 良肢位擺放在腦卒中偏癱患者早期康復護理中的應用效果[J]. 當代護士（上旬刊），2017，（06）：158-159.

[2]邱青青，蔡珍芝，溫金鳳，胡曉紅. 良肢位擺放早期康復護理在腦卒中偏癱患者中的應用效果[J]. 中國當代醫藥，2017，24（03）：188-190.

[3]張延軍. 良肢位擺放早期康復護理在腦卒中偏癱患者中的應用效果[J]. 臨床合理用藥雜志，2016，9（15）：122-123.