急診護理流程對急性腦梗塞患者急救作用探討

田強

摘要：目的：探討急診護理流程的優化對于臨床急救效果的影響。方法：選取我院急診科2016年3月～2017年4月期間收治的108例患者作為研究對象，將其隨機分為觀察組（急診護理流程模式）和對照組（常規護理模式）各54例，比較兩組患者的急救效果。結果：與對照組相比，觀察組患者的治療有效率（96.30%>85.19%）和簡式Fugl-Meyer運動功能評分[（82.26±8.05）分>（65.62±7.31）分]相對更高（P<0.05），而神經缺損程度（NIHSS）評分[（9.47±1.56）分<（21.19±2.84）分]相對更低（P<0.05），急救時間[（79.42±11.85）min<（145.52±22.69）min]相對更短（P<0.05）。結論：按照急診護理流程實施急診急救，對于急性腦梗塞患者的治療康復有著積極的影響。

關鍵詞：急診護理流程;急性腦梗塞;急救

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】2107-2306（2021）14-01

急性腦梗塞是一種嚴重的腦血管疾病，病情發作時，患者腦組織出現缺血缺氧性病變壞死，并逐漸加劇，存在著死亡的風險，需要立即施救。在急性腦梗塞患者的臨床急救當中，經對癥處理后，患者的病情能夠得到有效的控制。該過程中的急診護理措施十分關鍵，在很大程度上影響著急救效果[1]。為了提高急性腦梗塞患者的急診急救效率和治療成功率，需要進一步優化急診護理流程，以優質的護理服務于急診急救，為患者生命健康提供安全保障。本研究以我院急診科收治的108例患者作為研究對象，探討急診護理流程的優化對于臨床急救效果的影響，現報告如下。

1資料與方法

1.3一般資料

本組研究對象為我院急診科2016年3月～2017年4月期間收治的108例患者，分別按照急診護理流程模式（54例）和常規護理模式（54例）下接受治療和護理，前者為觀察組，后者為對照組。觀察組患者男女比例31/23，最高齡78歲，最低齡19歲，平均年齡（44.2±4.9）歲。對照組患者男女比例28/26，最高齡81歲，最低齡22歲，平均年齡（46.4±5.6）歲。兩組患者的基本資料對照相仿（P>0.05），本研究具有可行性。

1.2方法

對照組患者在急診急救過程中接受常規護理，持續監測其體征和病情變化，實施心電監護。根據患者的實際病情，使用溶栓、腦保護及抗凝治療藥物，制定手術治療方案。

觀察組則是結合既往的急性腦梗塞患者的急救經驗，制定科學、完善的急診護理流程，并按照該流程，實施急救和護理，具體如下：①病情評估：患者入院后，開放靜脈，進行心電監護、吸氧以及體格檢查。檢測患者的血常規、動脈血氣分析以及凝血功能等各項指標，結合CT影像、心電圖和心肌酶譜進行分析，進而對患者做出準確的評估，由醫生做出準確的診斷。實施吸氧和通氣維持、血壓管理、血糖管理以及心臟病治療等對癥處理措施，進而控制其病情和體征的穩定。同時制定急救方案，隨時準備實施急救。

②建立卒中單元：急診科與多科室聯合，建立卒中綠色通道。發病時間前循環3h內，經CT檢查，根據小血管情況，實施靜脈溶栓治療，。發病時間前循環3～6h內，經CT檢查，排除顱內出血，無低密度灶，根據大血管、半暗帶情況，實施動脈溶栓治療。發病時間前循環6～24h內，經CT、MRI檢查，根據梗死灶情況，實施藥物治療。治療過程中，持續監測患者的體征和病情變化，適當擺放患者的體位，嚴格控制藥用劑量。

③急救后護理：經急診急救后，患者的病情的得到有效控制，但仍沒有完全脫離危險，需要實施相應的護理干預措施。加強對患者的心理疏導，改善其情緒和精神狀態，能夠在治療恢復期間保持良好的心態，并在飲食、用藥以及日常生活活動等方面進行相應的指導。早期進行肢體運動、語言等恢復性訓練。

1.3統計學處理

以SPSS19.0統計學軟件進行數據的處理和分析，應用（）和（%）進行計量和計數，由t值和X2檢驗，P<0.05代表對比具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者的臨床療效

2.2兩組患者患者的治療恢復情況觀察

3討論

急性腦梗塞患者病情發作時，需要盡快予以救治，控制疾病的快速進展，這就需要提高急診急救的效率，縮短急救時間[2]。從急診護理流程入手，簡化其程序，為溶栓、腦保護、抗凝以及手術治療創造良好的基礎條件。首先要做好治療前的病情評估，快速、全面的了解患者的病情，便于對癥護理[3]。然后建立卒中急救單元，促進急診科與多科室的合作，加強急救和護理工作上的銜接，根據患者的病情和體征狀態，有針對性的實施治療，提高治療有效率。治療后持續進行護理干預，加強生活管理，通過肢體運動、語言等恢復訓練，幫助患者盡快恢復健康[4]。

綜上所述，在急性腦梗塞患者的急診急救過程中，按照急診護理流程實施治療和護理，能夠有效提高急救效果，幫助患者更快、更好的恢復健康。

參考文獻：

[1]代冰潔. 急診護理流程對急性腦梗塞患者急救作用分析[J]. 世界最新醫學信息文摘，2017，（74）：220.

[2]鄭慧敏. 談急診室優質護理服務開展的實踐性意義[J]. 心血管病防治知識（學術版），2016，（08）：154-155.

[3]王麗竹， 陳水紅， 王鈺煒. 改進急救護理路徑在急性腦梗塞患者溶栓治療中的應用[J]. 當代護士旬刊， 2014（1）：84-85.

[4]江新柳， 葉慧琴， 毛莉，等. 改進急救護理路徑在急性腦梗死患者溶栓治療中的應用價值[J]. 當代醫學， 2017， 23（15）：176-177.