快速康復護理對骨科手術患者術后患肢功能及康復進程的影響

吳弟萍

摘要：目的：探討快速康復護理對骨科手術患者術后患肢功能及康復進程的影響。方法：選取98例骨科手術患者為對象，基于單雙數法分組，實施常規護理的49例是對照組，實施快速康復護理的49例是觀察組。結果：觀察組術后康復進程短于對照組（P<0.05）。護理后觀察組髖關節、腕關節、踝關節功能評分高于對照組（P<0.05）。觀察組術后并發癥率小于對照組（P<0.05）。結論：骨科手術患者實施快速康復護理，可縮短術后康復時間，改善患肢運動功能，減少術后并發癥。

關鍵詞：骨科手術;常規護理;快速康復護理;患肢功能;術后康復進程;術后并發癥

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】2107-2306（2021）14-01

四肢骨折是高發性疾病，多采用對應骨科手術治療?；颊咝g后多伴有短期生理功能障礙及疼痛腫脹不適等情況，會對患者正常生活造成不良影響[1-2]。本文以98例骨科手術患者為對象，探討快速康復護理的效果，研究內容如下。

1.資料與方法

1.1臨床資料

2020年1月到2021年3月，選取98例骨科手術患者為對象，基于單雙數法分組，每組有49例。對照組，男女各有29例、20例，年齡20歲-71歲（45.67±13.29）歲，骨折-入院時間0.5h-40h（20.08±13.21）h，尺骨遠端骨折、股骨粗隆間骨折、踝關節骨折各有20例、12例、17例。觀察組，男女各有27例、22例，年齡21歲-70歲（45.43±13.25）歲，骨折-入院時間0.5h-37h（20.01±13.26）h，尺骨遠端骨折、股骨粗隆間骨折、踝關節骨折各有22例、11例、16例。上述資料對比，P>0.05，可展開對比。

1.2方法

對照組實施常規護理，常規監測患者生命體征，指導患者遵醫囑用藥，在患者病情穩定后指導患者下床活動，預防壓瘡以及靜脈血栓等并發癥。

觀察組實施快速康復護理，（1）心理護理;患者術后多伴有疼痛癥狀，且短時間內存在活動受限現象，擔心術后康復效果，多伴有不良情緒?；诖?，護士需主動和患者溝通交流，引導患者闡述內心真實想法，結合患者想法進行針對性疏導。若患者擔心患肢功能，則講述針對患肢功能恢復制定的康復訓練方案，列舉成功康復案例，提升患則康復積極性與康復信心。（2）飲食護理：術后6h，給予少量溫開水后流食讓患者進食，結合患者表現決定是否恢復進食與進水。若恢復進食進水，則在術后24h內以全流質食物為主，術后24h后以半流質食物、正常食物為主。飲食需以高蛋白、高維生素、清淡好消化食物為主。（3）鎮痛干預：在患者意識清醒后，護士需主動評估患者的疼痛癥狀。若患者屬于輕微疼痛，可耐受，則指導患者通過看電視、調節呼吸以及放松身心等方法緩解疼痛。若患者屬于中重度疼痛，無法耐受，則上報疼痛評估結果，遵醫囑應用止痛藥物，達到緩解術后疼痛的目的。若患者口服鎮痛，需嚴格控制用藥量與用藥頻率。（4）康復訓練：結合患者實際情況，制定符合其需求的康復護理方案。

1.3觀察指標

（1）術后康復進程，包含術后進食時間、術后下床時間、術后訓練時間、平均住院時間、骨折愈合時間與上肢功能恢復時間六項。（2）患肢功能：結合患者術后康復情況與骨折類型，分別應用Harris髖關節功能評估標準、cooney腕關節功能評分標準、Baird—Jackson踝關節評分標準評估，分數越高，患肢功能越理想。（3）術后并發癥，包含創口感染、骨折不愈合以及關節僵硬三項。

1.4統計學方法

采用SPSS 22.0統計學軟件分析，計量資料（術后康復進程、患肢功能）采用t檢驗，計數資料（術后并發癥）采用X2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2.結果

2.1術后康復進程比較

觀察組術后康復進程短于對照組（P<0.05）。見表一。

2.2上肢功能評分比較

護理后觀察組髖關節、腕關節、踝關節功能評分高于對照組（P<0.05）。見表二。

2.3術后并發癥比較

觀察組術后并發癥率6.12%（共有3例，創口感染2例、骨折不愈合1例、關節僵硬0例）小于對照組20.41%（共有10例，創口感染5例、骨折不愈合2例、關節僵硬2例），顯示有差異（P<0.05）。

3.討論

相較于常規護理，快速康復護理跟更重視患者的個體需求，不僅具備常規護理措施，而且會結合患者需求引入先進科學護理手段，進一步優化臨床護理方案，改善整體護理效果。再者，快速康復護理實施期間，護患溝通頻率明顯更高，護士可充分掌握患者情況，及時發現并發癥預兆，早期采用有效手段預防并發癥，改善患者的預后情況?？焖倏祻妥o理以“縮短患者康復時間，加快患者康復速度，減少患者住院時間，改善患者康復效果”為目的，所以更重視患者術后胃腸功能、關節功能的恢復，主張術后早期進食進水、早期康復訓練，各項功能的恢復速度更快。

由上可知，骨折手術治療患者實施快速康復護理，可有效加速患者的術后康復進程，可改善患者的預后情況，促使患者盡快恢復患肢功能，值得臨床推廣應用。

參考文獻：

[1]劉紅艷，董秀玉，劉巖朝.分析探究快速康復外科護理在骨科患者圍手術期的應用效果[J].中國保健營養，2021，31（19）：4.

[2]蘇曉君，李春玲.快速康復外科理念在骨科擇期手術患者優質護理中的應用[J].實用臨床護理學電子雜志，2020，5（2）：51，67.