從圓運動理論探討陰陽守中現象及其臨床意義

董必文 王余燕 鄭進

摘要：地球“自轉生陰陽，公轉生五行”，自轉的中心是地心，公轉的中心是太陽。五行轉向，發揮半離合作用，形成了以土為中心的大氣圓運動和人體圓運動。在研究中發現，自然和人體均存在“陰陽守中”現象。陰陽斗而不破，交而不融;陰陽離而不滅，合而不絕?！瓣庩柺刂小笔顷庩栯x合運動的基本條件。五行是通過半離合運動改變陽氣的運動方向，而半離合的關鍵是守中，只有在守中時，陰陽才能半離合運動，五行能量趨勢才能改變圓運動的方向。圓運動之要在“一徑同中”，關鍵在守中之能。自然圓運動和人體圓運動，均有以土為中，以土為守的現象。守中就其本質而言，包括：守中心、守平衡、中位。狹義之守中指守脾胃;廣義之守中指守中氣，守氣血，守平衡。本研究從彭子益圓運動理論出發探討“陰陽守中”現象、“五行守土”現象及其在中醫臨床中的重要意義。

關鍵詞： 彭子益圓運動;陰陽守中;五行守土;臨床意義

【中圖分類號】R25 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）01--02

彭子益圓運動包括[1] 人體圓運動和大氣圓運動。自然界大氣升降沉浮的圓運動以地表為中心，產生了：立春、立夏、立秋、立冬、春風、秋分、夏至、冬至共八節，二十四氣，七十二候的物象。在圓運動中，無論日運動，月運動，還是年運動，均都以地表為中心。本研究從彭子益圓運動理論出發探討“陰陽守中”與“五行守土”概念，陰陽守中現象在自然與人體中的表現及其在中醫臨床中的重要意義。

1.圓運動中“陰陽守中”與“五行守土”的四維時空現象

1.1自然界陰陽“以地為中”的守中現象

在自然界圓運動中，太陽熱經過大氣照射到地表，熱量經過地表反射，封存在大氣圈以內，進行大氣圓運動，熱量在地表進行轉樞，轉化，地面是太陽熱的反射面和吸收面;地面也是地熱的吸收面和封藏面;地面更是生物圈陰陽往來的分界面。從太極圖上看，在彭子益圓運動中，陽軸代表戊土相當于陽魚眼，為陰的軸心;陰軸代表己土相當于陰魚眼，為陽的軸心，戊土下降帶動三陽下降，己土上升帶動三陰上升。陰陽的運動是以土為軸心的。這就是土樞陰陽的運動。所以將太極圖稱為陰陽離合圖 。土樞四相就是五行守土，以土為中心，也就是五行守中。中者，何也，土也。

陰陽“以土為中”的日運動

地球自轉，化生陰陽。地球以地核為軸心進行自轉，用相對運動的方法來觀察，對于某一地而言：該地可以看作太陽熱（不是太陽）在地球自轉軌道1日內相對運動而橫掃地球表面，形成不同地區的晝夜交替現象。太陽熱落在地平面以下為夜，出地表面以上為晝，白晝為陽，黑夜為陰，晝夜分界以太陽熱出入地平面為界點，因此地平面是晝夜的分界點。即土是陰陽的分界點，即土樞陰陽。因此陰陽“日運動運動”是以土為中心的圓運動。

陰陽“以土為中”的月運動

如果說日運動給地球帶來的是陽熱，那么月運動帶給地球的就是陰寒。月球繞地運動，月球的陰華照射地表，形成夜輝清冷之氣。月出入地表形成以月為周期的明暗變化。而月運動的中心是地表。就日月和地球而言，日代表陽，月代表陰，地面代表土，日地月的運動也是以土為中心的圓運動。

陰陽“以土為中”的年運動

地球公轉生五行。地球以太陽為中心的公轉，代表了陽熱在圓運動中的絕對作用。陽熱的主導作用，反過來體現了陰的相對作用即：負陽即陰。也即是正能量是陽，負能量即是陰。陽的方向改變或數量減少，或負趨勢改變即是陰，陰是相對陽而存在的。所以陽是絕對的，陰是相對的，其根源在于陽的作用來源于陽熱，即能量。把自然界圓運動作為一個熵系統研究，太陽熱就是系統外保持系統平衡和維持系統運動的基本能量。太陽熱經過地表轉化形成其他形式的能量比如動能、熱能、化學能、原子能、電能，能量在轉化中形成了物質生滅，生命的更替，萬物的榮枯，這體現了陽的主動性和絕對性，陰的被動和相對性。自然界能量傳輸，傳遞，轉化的中介就是地表土而已。地繞日運動是絕對運動，相對地球而言也可以看做是太陽熱（不是太陽）在公轉軌道繞地運動，形成以年為周期的年運動，而五行運動的介面就是地表土，二十四氣，七十二候的物象不過是能量在地表土的循環演繹而已。

1.2.人體陰陽“以脾胃為中”的守中現象

從物質轉化和能量轉移來看：脾胃為物質轉化中樞，外來物質經脾胃分解，重組，化生氣血，為氣血之海，水谷之海。氣血化精，化神，化陰化陽，化精氣。脾胃通過物質轉化，實現能量傳遞，和功能新生。脾胃是生命的動力系統。

從四氣五味看：辛甘化陽，酸甘化陰，甘味為陰陽和化之中，守甘則陰陽和化，任意不拘。陰陽以土為中，化生五行;五行以土為中化生萬物。故守土即守萬物萬象之生機。

從氣機運動來看：太極圖上，陽軸代表胃相當于陽魚眼，為五臟的軸心和陰軸代表脾相當于陰魚眼，為六腑的軸心，胃氣下降帶動三陽下降，脾氣上升帶動三陰上升。陰陽的運動是以脾胃為軸心的。土樞四相就是五行守土，也就是五行守脾胃，以脾胃為中心。

從位置來看，脾胃位于中焦，為上下、左右之樞紐，脾胃之上輕如羽，脾胃之下重如權，脾胃則如漚又如瀆。脾胃左旋化氣，主于肺，納于腎;右旋生血，藏于肝，統于脾，主于心。脾升清，胃降濁，完成精氣與渣滓分離，新生與陳腐更替，升降、沉浮，出入開合的氣機運動俱為守中，守穩，守平，守和的圓運動。

從六經來看，陽明為三陽之里，太陰為三陰之表，陽明太陰為三陰三陽之中，六經以戊己為中，以土為中。脾胃為邪氣進出三陰之門戶。亦為邪氣透轉外出之關隘。傷寒守脾胃陽氣為第一要義，溫病以存胃液為第一要旨，其理皆在陰陽守中守土而已。

從治療來看：扶陽，必將火藏于土中;滋陰，必將水藏于土中 [2]。守中才能守住陰陽。圓運動必須守中才能圓運不滅。一旦離心，必將出軌，圓運破滅。驅邪，重在守土，扶正貴在調脾胃。脾胃為精氣內生之本，衛氣外御之源。攻守之道，太極之理，一陰一陽，陰陽交而守于中。

從服藥來看：守脾胃就是守口，守二便，入口能下喉咽，入腹能出二陰，故藥味守甘則能入口，守口則思食，守食則精氣生，守二陰則陳腐出，水谷入，升降轉動，氣機循環。故凡藥食，一入即吐，一服即瀉，即便仙丹安能獲益。守中守土才能實現物質運化和氣機轉動。

1.3陰陽離合運動與陰陽糾纏現象的守中本質

陰陽糾纏現象[3] 指：陰陽的信息感應、能量互動和慣性關聯。正是陰陽的糾纏，使陰陽形成圓周運動。陰陽糾纏表現為：陰陽交感、對立制約、互根互用、消長平衡和相互轉化五個方面。陰陽交感，是指陰陽二氣在互動中感應交合。在自然界陰陽交感的界面是地表，陰陽以地表為中進行交合。對立制約、互根互用、使陰陽離合，半離合，形成圓運動，陰陽交感形成四維空間陰陽雙螺旋環結構，陰陽交感以“守中”為變化的前提。陰陽互根，其實就是陰陽不能脫離同源的整體而存在，不能脫離圓運動的圓周而存在，不能離心離軌運動。概而言之就是陰陽要守中運動。

陰陽斗而不破，交而不融;陰陽離而不滅，合而不絕。陰陽相交又總能自持。陰陽離而有度，合而有界，不因離而陰陽絕，不因合而陰陽滅。陰陽吸引不合一，陰陽對立不格拒。中是陰陽的界面，是陰陽屬性的度量。萬物負陰抱陽，其陰陽屬性是以中為界。陰陽消長平衡，以中為支點，中是相互轉化的媒介。陰陽糾纏的界面，就是離合運動的離合線?？傊褪荹3] ：氣機升降浮沉守中位;陰陽糾纏螺旋守圓運（中心），五行同構全息守平衡。

五行以土為中，土者，其德厚，能載萬物;其味甘，力渾厚，能和百味。土藏萬物，而化百毒;土生萬物，而還百毒。對自然現象而言，一切生命現象和自然現象都以土為幕布，在土上演繹;對社會萬民而言，土地是獲取生活資料的基礎，對文明而言土地是文明延續和文明爭奪的關鍵。對君王而言，守土就是守萬民，站在土上可以成山巔之王，離開土，就會落入萬丈懸崖。對人性而言，守中就是守人情而聚人氣。食料中糖，淀粉，味精，醬油皆是中土之物，用甘以和百味。土之虛可藏水，土之實，可載木;土上夏熱而冬寒，土下夏寒而冬熱;陽土之上為表，陰土之下為里;土遇陽則剛，遇陰則柔;陽土降為陰，陰土升為陽，土樞升降有陰有陽;土樞四相，軸輪內外旋轉。故曰：土為寒熱、表里、虛實，升降、沉浮，出入、內外，剛柔、凹凸之中。土之為度，綱量之中。

2.圓運動中“陰陽守中”的臨床意義

2.1病機分析和戰略布局

守中之法，總以分析病證“叩兩端”，治病理癥“取中庸”。治病之法，初始調理四氣之升降沉浮，五味之寒熱溫涼，待四氣平和，臟腑氣順，務以守中收功，守中之法無非調輪而后守軸，守軸莫如守中焦，守中焦莫如調脾胃，調脾胃之法理中、建中溫中、和中諸法而已。

2.2陰陽守中理論的臨床意義

陰陽離合運動守“中位”，中為脾胃之土也。土是萬物萬象生滅，盛衰演化，能量轉化，信息傳樞之載體?！笆刂小?，“守土”既為圓運動的中心，也為戰略扼守的立足點。以“守中”為要沖，來組織辨證處方的攻守方略，意義重大。論守中之法：有理中建中法守中焦寒熱虛實之和、四君四物法守中焦氣血之和、補中益氣法守中氣升降之和、健脾資生法守生化清濁之和。故守中位以治四圍八方，隨其陰陽寒熱之性而擊之，隨擊隨收，總以中位為守，攻守相依須臾不離也。

理中建中法

理中湯屬"四逆輩"，由參、姜、術、草組成，后世將其作為太陰病主方，其上治嘔吐、中治腹痛、腹滿、下治瀉利或下血。以理中湯加附子，成附理湯（附子理中湯），治太陰少陰同病之吐、利、痛、脹、逆（厥），理中湯加黃連成連理湯，治太陰寒而陽明熱之瀉利，或“胃虛挾食，痞滿發熱"，或上熱下寒之口糜。故理中法，理順中焦而上下諸逆皆平。

小建中湯，由桂枝湯倍芍藥加飴糖而成。該方以桂芍相配，酸甘和血脈，溫中補虛，和里緩急。主中焦虛寒，肝脾不和證。腹中拘急疼痛，喜溫喜按。飴桂，辛甘化陽，溫中補虛;芍藥配甘草，酸甘化陰，緩止痛。黃芪、當歸建中，益氣血。其癥腹痛羸瘦，喜溫喜按。大建中湯則用參、椒、姜，溫中補虛，降逆止痛，用于陰寒 內盛之腹痛嘔逆。建中法總以建中焦之和，平四圍之逆。

四君四物法

四君子湯，益氣健脾。主脾胃氣虛證：面容萎黃，聲低氣短，食少便溏。脾胃氣虛兼氣滯，加陳皮為異功散;脾胃氣虛兼痰濕，加陳皮、半夏為六君子湯;脾胃氣虛、痰阻氣滯，加夏、陳，香、砂為香砂六君子湯。四君湯以脾胃之氣為守，或加行氣，或加化痰，或加溫陽，總使脾胃之氣和建為主。脾虛所生邪氣，或痰，或飲，或水氣，或食滯，又總以四君為中，隨擊其邪。

四物湯補血活血，調經化瘀。為婦女圣藥，治傷科血虛血滯之證。加人參、黃芪名“圣愈湯”（《蘭室秘藏》），治一切失血，或血虛煩渴燥熱，五心煩熱之癥。加阿膠、艾葉為膠艾湯，養血止血，調經安胎;四物合二陳湯治積痰而經水不通，或咳嗽引脅下痛;加桃仁、紅花而成桃紅四物湯（《醫宗金鑒》），治血虛兼血瘀證。故四物以脾胃之血為守，或加益氣、或加止血、或化痰或化瘀，總使血運和順為主。脾虛所生邪或氣虛，或氣陷、或痰阻，或血滯又總以四物為中，隨擊其邪。

故五臟以脾胃為中，脾胃之治氣血為中，氣血又以以四君四物為中。人身中間病邪：痰，飲，水，血，其治又以脾胃為守，或為包塊，又以氣血為守。故守中之法治病之要約也。

補中益氣法

補中益氣湯自《脾胃論》，能補中益氣，升陽舉陷。復中焦升降之能，主脾虛氣陷證。上治體倦肢軟，肌無力;下治脫垂，崩漏，便稀溏;中治食少懶言，面萎黃。其守中而治四方。加羌活防風，治風濕身痛，為守中解表，以軸運輪法;腹痛寒加肉桂，熱加黃芩，痞加黃連，濕加蒼術，秘加大黃，瀉加苓術（蒼術）;咳則春加旋覆、款冬，夏加麥冬、五味，秋加麻黃、黃芩，冬加麻黃，天寒加干姜。故守中氣隨擊諸邪。氣虛多汗，加白芍、五味子為調中益氣湯;清陽不升，頭痛惡風，加白芍、細辛、川芎、蔓荊為順氣和中湯;陰火乘陽發熱晝甚，自汗短氣，加黃柏、生地為補中益氣加黃柏生地湯（《內外傷辨惑論》）。故補中氣而達四末，復升降而轉氣機，守中氣而治四方。

健脾資生法

參苓白術散建脾胃，補肺氣。主脾胃虛弱，食少便溏，氣短咳嗽，肢倦乏力。補中氣，滲濕濁而諸癥自除。本方以四君為中，加蓮、藥、豆、苡、砂、和桔梗而成。以四君守中，上治肺，中治胃脾，下治腸瀉。資生丸自《先醒齋醫學廣筆記》，治妊娠脾虛及胎滑。資生丸健脾開胃，消食止瀉。治脾虛腹滿，黃瘦便溏;妊娠三月，陽明脈虛而胎墮，故以四君守中健脾，蓮芡藥豆苡，守甘平以補脾元，三仙消積，藿砂蔻陳桔香辛調胃，黃連清燥，總使使補、運、消、養，臻于至和，胎元得固。

3.總結

地球“自轉生陰陽，公轉生五行”，自轉的中心是地心，公轉的中心是太陽。五行轉向 [4]，發揮半離合作用，形成了以土為中心的大氣圓運動與人體圓運動。在研究中發現，自然和人體均存在“陰陽守中”現象。故陰陽斗而不破，交而不融;陰陽離而不滅，合而不絕。半離合之門為表里啟閉之門，內外出入之門，進退往來之門;半離合為寒熱相合之證，虛實互容之機，水火共濟之態。半離合其實質是陰陽運動的八綱界點。其表現為正邪相持、陰陽膠著，氣機呆滯;其癥狀變化無常，多少不一。重啟半離合以“守中土，和八綱”為法。守中是陰陽離合運動的基本條件。五行通過半離合運動改變陽氣的運動方向，而半離合的關鍵是守中，只有在守中時，陰陽才能半離合運動，五行能量趨勢才能改變圓運動的方向。圓運動之要，在圓與運動之間，圓者，一徑同中，守中之能也;運者，轉化不已，離合不已;動者，陰陽二氣之能也。故治病之中心不外三條：一曰先天水火，二曰后天脾胃，三曰普天氣血，均歸于土。

自然圓運動和人體圓運動，均有以土為中，以土為守的現象。守中就其本質而言，其意有三：一是立中軸，守中心，不偏不依也;二是居兩端，守平衡，不盈不虧也;三是立中位，守和平，升降浮沉之中，寒熱虛實之和也。狹義之守中者，守中土而已：即以脾胃為中心的物質轉化和能量傳化，強調以脾胃為基礎，驅邪以顧護脾胃為守，扶正以調和脾胃為樞的治療原則。廣義之守中者，指守脾胃，守中焦，守中土;守中氣，守氣血，守營衛;守樞機，守中軸，守中位;守正氣，守精神，守和平，守對稱;守清凈，守祥和，守虛空。守中者，不偏不倚之謂也。故圓運動之陰陽“守中”，五行“守土”現象，及其守中理論可以指導臨床制定攻守，進退方略，確定戰略重點，扼守戰略要沖，指導辨證論治及處方用方藥，具有重要臨床價值。

參考文獻：

[1]董必文，王余燕，鄭進.彭子益“圓運動”學術思想研究，云南中醫學院學報，2020：43（6）98-101

[2]董必文，王余燕，鄭進.從彭子益“圓運動理論”探討扶陽學術的五行原理[J] 《東方藥膳》，2021，上（11）：196

[3] 董必文，王余燕，鄭進.從圓運動理論探討全息元下的陰陽糾纏與五行同構現象[J] 《中國典型病例大全》，2021：16（8）：416

[4]董必文，王余燕，鄭進.從彭子益“圓運動理論”探討“氣-陰陽-五行”數學模型的建立[J] 《東方藥膳》，2021，上（21）：182

基金資助：全國中醫藥創新骨干人才培訓項目（No.國中醫藥人教函[2019] 128號）

作者簡介：董必文（1979-），男，漢族，碩士學位，云南賓川人，副主任醫師，研究方向：中醫內科與針灸康復。