宮頸聚焦超聲聯合保婦康栓治療慢性宮頸炎的效果觀察

劉曉云

摘? 要：目的? 探討宮頸聚焦超聲聯合保婦康栓治療慢性宮頸炎的臨床效果。方法? 樣本來源于2018年1月～2019年12月就診于惠民縣人民醫院并自愿參與本次研究的110例慢性宮頸炎患者，以隨機數表法分為對照組和觀察組，每組55例。對照組患者應用保婦康栓，觀察組患者在對照組治療基礎上聯合應用宮頸聚焦超聲，分析兩組患者的治療效果、臨床指標（痊愈時間及陰道出血時間）改善情況及不良反應發生情況。結果? 觀察組患者的總有效率明顯優于對照組，差異有統計學意義（P﹤0.05）。觀察組患者的痊愈時間、陰道出血時間均短于對照組，差異有統計學意義（P﹤0.05）。觀察組患者不良反應發生率與對照組比較，差異無統計學意義（P﹥0.05）。結論? 慢性宮頸炎患者應用宮頸聚焦超聲聯合保婦康栓治療，可顯著提升治療效果，縮短治療周期，安全性較好，屬于較為理想的干預措施。

關鍵詞：宮頸聚焦超聲;保婦康栓;慢性宮頸炎

中圖分類號：R984 文獻標識碼：A 文章編號：1009-8011（2022）-1-0154-02

宮頸炎作為婦科發生率較高的疾病，分為急性和慢性兩種類型。其中，慢性宮頸炎多為急性宮頸炎控制不當所致，也可由病原體感染、陰道分娩、流產或手術損傷宮頸后、不潔性生活、雌激素水平下降及陰道異物而引發[1]。慢性宮頸炎患者宮頸間質存在大量淋巴細胞、漿細胞的慢性浸潤，并常伴隨著宮頸腺上皮、間質的增生?；颊叱１憩F為下腹墜脹、腰痛以及白帶增多，故及時有效地治療十分必要。臨床物理治療雖然有效，但單純應用無法達到根治的目的。相關研究結果顯示，將物理治療與藥物治療相結合，如宮頸聚焦超聲聯合保婦康栓治療慢性宮頸炎，可以實現對疾病更有效地干預[2]。本研究分析宮頸聚焦超聲聯合保婦康栓治療慢性宮頸炎的臨床效果，現報告如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選擇2018年1月～2019年12月就診于濱州市惠民縣人民醫院并自愿參與本次研究的110例慢性宮頸炎患者為研究對象，以隨機數表法分為對照組和觀察組，每組55例。對照組患者中，輕度30例、中度18例、重度7例;年齡28～43歲，平均年齡（35.22±2.34）歲。觀察組患者中，輕度30例、中度19例、重度6例;年齡28～42歲，平均年齡（35.11±2.63）歲。兩組患者病情嚴重程度及年齡等的差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2? 納入與排除標準

納入標準：①進行液基波層細胞學檢驗，確定存在人類乳頭瘤病毒（HPV）感染[3]者;②已婚已孕者;③經醫院醫學倫理委員會批準，簽署知情同意書者。

排除標準：①存在藥物使用禁忌者[4];②存在心肺功能障礙者;③存在非典型宮頸增生者;④確診為宮頸癌者。

1.3? 方法

對照組患者給予保婦康栓（生產企業：海南碧凱藥業有限公司，國藥準字Z46020058，規格：1.74 g×8 s），使用前清洗外陰，取出栓劑后塞入陰道深部，1粒/晚，月經期間停藥，共治療4周。

觀察組患者的保婦康栓使用方法、用量和治療時間與對照組相同，在此基礎上應用宮頸聚焦超聲治療：患者月經結束后3～7 d開始治療，治療前將膀胱排空，擺放截石位，窺陰器擴張陰道，使用濃度為5%聚維酮碘溶液（生產企業：成都永安制藥有限公司，國藥準字H51022885）對陰道和宮頸進行擦拭，在局部涂抹耦合劑后，將儀器功率調整為3.6 W，超聲速率控制在3 mm/s，治療儀（生產企業：重慶海扶技術有限公司CZF-1型）的頭部需要貼緊病灶的外緣，向宮頸外口的位置進行線性掃描，共治療1次。

1.4? 觀察指標

觀察兩組患者的治療效果，痊愈時間、陰道出血時間等臨床癥狀改善情況及不良反應發生情況。①治療效果分為痊愈、顯效、有效和無效。治療療程結束之后宮頸完全恢復正常，無癥狀為痊愈;宮頸糜爛的面積發生顯著好轉，超過Ⅰ度，肥大情況轉變顯著為顯效;糜爛面積好轉程度低于Ⅰ度，由顆粒型變為單純型為有效;臨床癥狀無改變表示無效?？傆行?（有效+顯效+痊愈）例數/總例數×100%;②臨床指標主要包括痊愈時間和陰道出血時間，其中痊愈時間是指鏡檢之后宮頸完全恢復正常，臨床癥狀消失的時間;術后陰道出血時間是指術后1周壞死的細胞脫落有少量出血的時間;③觀察用藥部位灼熱、發熱以及疼痛等不良反應發生情況。

1.5? 統計學方法

應用SPSS 23.0統計學軟件處理數據，計數資料以（x±s）表示，采用t檢驗;計量資料以[n（%）]表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組患者治療效果比較

觀察組患者的總有效率明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組患者痊愈時間及陰道出血時間比較

觀察組患者痊愈時間、陰道出血時間均明顯短于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3? 兩組患者不良反應發生情況比較

觀察組患者不良反應發生率與對照組比較，差異無統計學意義（P>0.05）。見表3。

3? 討論

慢性宮頸炎的致病菌多為淋病奈瑟菌和沙眼衣原體，體內的厭氧菌和大腸桿菌也會導致該病。其主要癥狀為宮頸外口的糜爛和黃色分泌物，較大程度的糜爛會大大增加癌變的概率。因此，科學的預防和治療非常重要，可減少對機體的損傷，保證女性生殖系統健康[5]。目前，臨床常見治療包括藥物治療和物理治療等，以上兩種方法單獨使用后會出現疾病反復，故?？紤]應用兩種方式聯合治療，以便更好地控制疾病。

保婦康栓屬于中藥制劑，由莪術油和冰片組成。其中，莪術油為中藥莪術主要藥效成分，可活血化瘀，并具有一定的止痛效果;冰片則在清熱解毒、抗菌和抗病毒方面發揮重要作用，并可以止痛[6]。

宮頸聚焦超聲為物理治療措施，是非侵入性的治療。其是將炎性組織深部宮頸間質作為焦點[7]，通過外部作用破壞病原微生物，在保留宮頸結構的前提下選擇性破壞病變組織細胞，提升肌肉彈性，改善宮頸生理功能的方法[8]。宮頸聚焦超聲突破了傳統的“由外向里”的治療方式，是一種“由里向外”的全新治療模式定位準確，治療徹底，復發率低，表層組織治療后保持完整，僅有一過性充血水腫，術后恢復更符合生理轉歸，不良反應較小，治療后無瘢痕形成，不影響正常的生理功能，且與藥物合用效果較好[9]。

本研究結果顯示，觀察組患者的總有效率明顯優于對照組;觀察組患者痊愈時間、陰道出血時間均短于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）。表明宮頸聚焦超聲聯合保婦康栓治療的效果較好，可改善患者臨床指標。觀察組患者不良反應發生率與對照組的差異統計學意義（P>0.05），表明宮頸聚焦超聲的安全性較好。

綜上所述，慢性宮頸炎使用宮頸聚焦超聲聯合保婦康栓治療，可顯著提高治療效果，縮短治療周期，安全性較好，屬于較為理想的干預措施。

參考文獻

[1]黃婉真.宮頸聚焦超聲聯合保婦康栓治療44例慢性宮頸炎的效果觀察[J].基層醫學論壇，2020，24（11）：1506-1507.

[2]孫永俠.保婦康栓聯合聚焦超聲治療慢性宮頸炎的治愈效果和安全性分析[J].醫學理論與實踐，2018，31（7）：1027-1028.

[3]羅琳燕.重組人干擾素α-2b聯合宮頸聚焦超聲治療慢性宮頸炎合并hr-HPV感染的效果[J].河南醫學研究，2020，29（17）：3150-3152.

[4]熊夏思.超聲聚焦治療慢性宮頸炎的效果[J].中國當代醫藥，2019，26（5）：127-129.

[5]吳遠金.單次聚焦超聲治療慢性宮頸炎的臨床效果[J].當代醫學，2016，22（26）：52-53.

[6]張蔚，毛林，胡曉霞，等.聚焦超聲聯合巴特日七味丸治療慢性宮頸炎臨床分析[J].中華實用診斷與治療雜志，2016，30（8）：821-822.

[7]張嬋娟.保婦康栓聯合微波治療慢性宮頸炎合并人類乳頭瘤病毒感染患者的效果觀察[J].中國民康醫學，2020，32（3）：17-18，24.

[8]金雁，肖新益.保婦康栓聯合重組人干擾素α2b栓在慢性宮頸炎患者中的應用[J].中外醫學研究，2020，18（18）：138-139.

[9]鄧芳，趙米珠，盧雪蘭.保婦康栓聯合甲硝唑治療慢性宮頸炎對患者炎癥因子與陰道分泌物清潔度的影響[J].當代醫學，2020，26（10）：13-15.