臨床護理干預措施在外科門診患者傷口換藥中的應用效果

程二桃

摘 ?要：目的 ?探討外科門診患者傷口換藥的臨床護理干預措施及效果。方法 ?選取2018年12月～2020年12月內蒙古自治區人民醫院外科門診收治的160例換藥患者作為研究對象，采用抽簽法隨機分為參照組和研究組，每組80例。參照組應用常規護理，研究組應用臨床護理干預措施，對比兩組護理效果。結果 ?研究組患者的傷口愈合率高于參照組，愈合時間短于參照組，疼痛評分低于參照組，差異均有統計學意義（P<0.05）。結論 ?外科門診換藥患者實施臨床護理干預措施，具有顯著應用價值。

關鍵詞：臨床護理干預措施;外科門診換藥;創面愈合;疼痛程度

中圖分類號：R473.6 文獻標識碼：A 文章編號：1009-8011（2022）-4-0044-02

當前，護理工作并非簡單護理操作，應當重視患者滿意度，在護理過程中貫穿以人為本的理念。門診外科患者以外傷患者為主，此為護理重要內容[1-2]。在門診外科的護理過程中，換藥是一項常見工作，以促進傷口愈合、緩解疼痛、避免傷口留下瘢痕為目的[3-4]?；颊咴谑軅?，因恐懼疼痛，擔心恢復情況，極易出現焦躁、抑郁等負性情緒。因此，在換藥過程中，應當加強護理干預，促進創面愈合[5]。臨床護理干預措施為新型護理方案，具有全面性、綜合性等優點，廣泛應用于門診外科患者中。本研究旨在探究外科門診患者傷口換藥的臨床護理干預措施及效果。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

選取2018年12月～2020年12月內蒙古自治區人民醫院外科門診收治的160例換藥患者作為研究對象，采用抽簽法隨機分為參照組和研究組，每組80例。參照組中，男43例，女37例;年齡32～74歲，平均年齡（51.85±4.67）歲;傷口部位：手部28例，背部34例，腿部18例;傷口面積2～5 cm2，平均傷口面積（3.87±0.56）cm2。研究組中，男41例，女39例;年齡31～73歲，平均年齡（51.71±4.73）歲;傷口部位：手部29例，背部35例，腿部16例;傷口面積2～6 cm2，平均傷口面積（3.92±0.67）cm2。兩組患者一般資料對比，差異無統計學意義（P>0.05）。本研究經內蒙古自治區人民醫院醫學倫理委員會批準。所有患者熟知本研究，自愿參加。

1.2 ?納入與排除標準

納入標準：①資料齊全;②認知正常。

排除標準：①精神異常;②不配合研究者。

1.3 ?方法

參照組實施常規護理：完善有關檢查，處理傷口，及時包扎傷口。

研究組實施臨床護理干預措施：給予患者心理指導，加強患者健康教育，采用通俗易懂或者專業方式講述疾病情況，耐心傾聽患者訴說，了解其內心需求與想法，耐心解答，并向患者講述緩解悲傷與發泄情感渠道。指導患者進行移情、冥想、深呼吸等放松訓練，和患者進行溝通，采用面對面聊天方式，使患者的疼痛注意力轉移，疼痛閾值隨之提高，繼而緩解疼痛。給予患者疼痛指導，與患者及家屬溝通交流，詢問患者生活方式，并表示理解。給予患者換藥管理，換藥過程中，護理人員需動作輕揉、仔細，并熟練操作，同時全面落實無菌技術操作原則，根據傷口實際情況選擇合適的輔料和燙傷膏，操作時保持耐心、細致、嚴謹的工作態度。完成換藥后，詢問患者是否能接受此次操作疼痛，如患者身體不適，需在換藥室中停留觀察一段時間，并向患者講解一般的傷口自我護理知識，如保持皮膚及傷口清潔、抬高患肢、注意休息等相關知識，同時告知其飲食方面注意事項等。

1.4 ?觀察指標

隨訪所有患者1個月，對比患者的傷口愈合率[6]，傷口愈合率=傷口愈合例數/總例數×100%。詳細統計患者的傷口愈合時間，評估護理過程中的疼痛程度，使用視覺模擬評分法進行評估，共0～10分，其中10分表示最疼痛。

1.5 ?統計學分析

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料采用[n（%）]表示，行字2檢驗;計量資料采用（x±s）表示，行t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 ?結果

2.1 ?兩組患者傷口愈合率比較

研究組80例患者愈合76例，占比95.00%;參照組80例患者愈合68例，占比85.00%。研究組患者傷口愈合率高于參照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 ?兩組患者護理效果比較

研究組患者愈合時間短于參照組，疼痛評分低于參照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 ?討論

門診外科治療中傷口類型較多，結合傷口不同情況實施治療。在換藥過程中應堅持無菌操作原則，并將有菌傷口與無菌傷口區分開，避免院內感染[7-8]。外科門診患者在創面損傷后，需及時給予有效治療，避免創面感染與體液大面積滲出，繼而損傷肺、腎等重要器官，對患者的生命安全造成威脅[9-10]。外科門診換藥患者在治療過程中還應重視護理干預，配合采用科學的護理干預，從心理、疼痛、生活等各方面護理，有效改善患者的生活質量，促進恢復[11-12]。

本研究中，外科門診換藥患者在換藥過程中配合實施臨床護理干預措施，以常規護理為基礎，為患者提供綜合、全面護理服務，對患者進行綜合評估，采用支持、鼓勵等方式，幫助患者消除負性情緒，講述遵醫囑用藥治療重要性，詢問疼痛情況，及時采取措施進行干預，提高患者的疼痛閾值，避免出現暈厥[13-14]。研究結果顯示，研究組患者的傷口愈合率高于參照組，愈合時間短于參照組，疼痛評分低于參照組，差異有統計學意義（P<0.05）。有學者選取外科門診換藥患者進行研究，分別應用常規護理、臨床護理干預措施，研究結果顯示，臨床護理干預措施組患者經過護理后，疼痛程度明顯低于常規護理組，且前者愈合時間明顯短于常規護理組，與本次研究結果保持一致，證實了臨床護理干預措施具有顯著應用價值[15]。

綜上所述，外科門診換藥患者在換藥過程中實施臨床護理干預措施，有效提高傷口愈合率，縮短愈合時間，緩解疼痛，應用效果顯著，可在臨床普及應用。

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