ICU設備質量管理與常用設備的保養

【摘要】隨著科技的發展，ICU設備種類及數量越來越多，從而帶來管理困難的問題。規范化的設備質量管理，可以降低設備的故障率，提高設備使用的及時率，提高醫療質量。本文從設備的準入到設備的檔案、環境、保養以及培訓方面探討了設備質量管理，并根據科室的設備故障次數提出了常用設備的保養方法，希望可以為科室相關人員設備提供參考。

【關鍵詞】ICU;質量管理;設備保養

前言

重癥監護室（ICU）是醫院收治危重病人的科室，也是醫院監護類、治療類以及急救類設備種類最多、數量最多的科室。設備的使用頻率高和運行時間長致使設備的故障率升高，而設備的運行狀態直接影響著救治病人的效率和醫療服務質量，尤其急救類設備的風險系數較高，一旦使用前或使用過程中出現故障，會嚴重危及病人的生命。因此，需要加強ICU的設備質量管理以及常用設備的維護保養，降低設備的故障率，提升醫療服務質量。

1 設備準入質量管理

設備準入質量管理從設備的采購到設備的驗收，都需要經過嚴格而標準的程序以保證設備的質量。設備采購由科室討論確定購買需求并書寫可行性報告，將可行性報告及設備技術參數提交給設備管理部門，進一步論證、討論、修改、審核，并與設備管理部門積極溝通，確保購置到最適合的設備。采購時，盡量購買同一廠家的設備，可以為設備管理帶來極大的便利。設備驗收應由設備管理部門等相關部門以及ICU科室代表共同在場開箱。首先確保設備型號無誤，外觀無損傷、無磕碰等;接著檢查隨貨同行單、確認規格、型號、數量、產品序列號是否相符，以及相關技術資料是否齊全;最后需要逐條檢查技術參數是否滿足科室要求，并現場演示，確保設備的功能性完整。設備驗收合格后，應安排廠家進行設備培訓。設備培訓應全科參與，培訓次數以操作人員熟練操作為準。

2 設備的使用質量管理

2.1 設備檔案

ICU應為每臺設備建立完整的檔案。① 使用說明書、合格證、使用手冊等有關技術資料保存完好，以備后期使用。② 每臺設備應配置管理記錄本。記錄本上應記錄設備的名稱、型號、價值、所屬科室、維修電話等，并實時登記設備的使用、保養以及維修記錄，另外每臺設備還應懸掛設備使用流程圖。完整的設備檔案有利于科室的檢查以及資產的清點等。

2.2 設備環境

ICU設備的放置應至少劃分三個大區域，“正常使用區”，“待維修區”，“報廢區”，分別掛上對應標牌標識。為方便拿取，在正常使用區內，為每一類設備劃分一塊區域，并貼上對應設備標簽。區域的選擇可以按照設備的使用頻率由外到里安排。 維修區的設備盡快聯系維修處維修，并記錄在案。報廢區的設備盡快報廢?？剖覒O置排班表，安排人員清掃設備間以及整理設備，保持設備間整潔有序。

2.3 設備保養

ICU應為每臺設備撰寫保養手冊，懸掛機器旁?？剖铱梢赃x擇專職護士管理或者設置排班表。保養內容包括每日檢查設備表面是否清潔，配件是否缺失或損壞，電池是否需要充電，開機自檢運行是否正常等。設備保養設置三級保養管理，一級每日保養由科室負責，二級每月保養由設備管理部門負責，三級半年保養由科室和設備管理部門聯系廠家進行檢測。所有保養記錄需及時登記，另外護士長應不定期監督管理。

2.4 設備培訓

新進設備以及新進人員需要進行培訓，科室每年應抽出一段時間對全科護士所有儀器進行使用培訓和維護保養，并安排考核，考核不通過的需再次培訓。另外科室應聯系廠家每年對急救類設備進行培訓，以免遺漏操作。

3 常用設備的保養方法

ICU接收的病人多為生活不能自理的病人，呼吸機、監護儀和輸注泵為使用頻率最高，也是設備故障率排名前三的設備，呼吸機全年報修44次，監護儀36次，輸液泵和注射泵分別為27次和17次，通過預防性維護，即保養的方法可以降低設備的故障率。因此針對這幾種設備提出一些保養方法。

3.1 呼吸機保養

①每天開機自檢，有故障及時聯系工程師;②每天可用中性液體定時擦拭呼吸機表面，保持表面清潔;③每月清洗后蓋灰塵過濾片，每年更換一次灰塵過濾器;④有一半故障為流量傳感器故障，因此保養流量傳感器極為重要，可用75%的酒精浸泡三十分鐘后放入清水中漂洗，自然風干。⑤定期清理呼出閥;⑥每三個月做一次計量質量控制檢測。

3.2 監護儀和輸注泵保養

①每天開機自檢，有故障及時聯系工程師;②可用稀釋后的酒精定期擦拭監護儀以及心電導聯線、血氧夾和袖帶，保持表面清潔;③清潔以及使用時，注意液體不要流入外殼內;④避免沒有液體的運作;⑤電池定期充電;⑥設備不用時，放置陰涼干燥處，避免陽光直射;⑦每半年做一次計量質量控制檢測。

小結

ICU設備繁多，執行規范化的質量管理可以降低設備的故障率，提升設備使用的及時率以及醫護人員設備操作技能熟練度，充分發揮設備的價值，更好地為病人服務，從而提高醫院的醫療質量。

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作者簡介

作者姓名：孫曦（出生年—1996.04）性別：女，民族：漢，籍貫：安徽，單位全稱：合肥市第二人民醫院（安徽醫科大學附屬合肥醫院），職稱：初級護士，學位：碩士研究生，研究方向：臨床護理工作、科室設備管理、音樂動態療法

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