文山州壯族醫藥的歷史地理環境及傳承述論

王明富?王成璐

摘要：中國壯族第二大聚集區云南省文山壯族苗族自治州，是遠古駱越鳥部落族群在州境生息繁衍的故鄉之一，其后裔壯族濮儂支系，傳承先民的醫藥文化，獨具特色。本文筆者歷經半個世紀的調查研究，試將文山州壯族濮儂人傳承的壯醫壯藥的歷史背景及地理環境、文山壯醫藥的傳承特點、文山壯族醫藥代表性傳承人和貢獻，以及文山與廣西壯族的區別進行梳理介紹。

關鍵詞：壯族濮儂人;壯醫壯藥;歷史與傳承

【中圖分類號】 R286 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）04--02

一、云南文山與廣西壯族的區別

1.語言、支系不同

文山州的108萬壯族，可以分為：儂、沙、土三大支系。其中，“儂”支系約占文山州壯族人口的百分之六十，“沙”支系約占百分之二十至三十，“土”支系約占百分之十至二十。文山州的“儂、沙、土”三個支系，各傳承早期的傳統服飾，但，不能直接對話。文山州的壯族與廣西自治區的壯族，不同點是，廣西僅分為講壯語北部方言語和壯語南部方言語兩大族群，傳統服飾基本變異，除講北部方言外，也不能與文山州的各支系直接對話。

2.傳統文化不同

廣西的壯族，從秦漢以來，履行“車同軌、書同文”，接受漢文化較早，普及漢語普通話也較早，與文山州壯族相反，保留的傳統文化也較少。據廣西原自治區副主席、《壯學叢書》總主編張聲震，曾經多次到文山開展調研，在歷次壯學研討會上，他都反復強調，“文山是壯族文化的‘富礦區’”，要研究中國壯族歷史文化，不可能沒有文山。

3.文山屬遠古駱越先民繁衍地之一也不同

早在西漢元鼎六年，距今2131年，中國的大漢朝廷，將云南省文山州的文山、西疇、麻栗坡、馬關縣地區，設為古越語稱之“都夢縣”（即“國門”縣）。20世紀80年代，專家學者研究“百越”（吳越、邗越、甌越、閩越、揚越、南越、西甌、駱越、越裳）族群先民的分布區域。

4.自古文山壯族濮儂支系是原住族群

近年學者對云南省滇東南六詔山脈（文山州）的考古發現和對駱越鳥部落族群后裔壯族濮儂支系的研究，文山州國土面積31456平方公里，中越國境線長438公里，西漢時期設置的“都夢縣”，即今文山州，屬實是駱越鳥部落族群先民生息繁衍地之一，后裔壯族濮儂支系，是文山州的原住族群。

二、壯族醫藥的歷史背景及地理環境

1.文山是遠古駱越鳥部落族群生息繁衍之地

中國壯族是遠古駱越族群后裔，其先民可以追溯到石器時代的駱越鳥部落族群先民?？脊沤鐚⑿率鲿r代的雙肩有段石器、夾砂繩紋陶等，納入“百越文化”，即駱越先民文化。文山州境的史前巖畫，屬壯族濮儂支系先民，在新石器時代保留下來的寶貴文物古跡，也證明了，在萬年前就有壯族濮儂先民駱越鳥部落族群在云南文山州境生息繁衍了。

近年來，筆者又從文山州境的考古文物，濮儂文獻古籍和人文生態“活化石”開展研究發現，文山州的儂人南溫河和雞街南利河，這兩條河流域，是遠古駱越鳥部落族群先民生息繁衍的搖籃之一，先民的舊石器、新石器時代，在這地域發展進入“乜閧”制母系氏族社會和“博閧”制父系氏族社會，后期的青銅器時代、鐵器時代，又進入部族聯盟的句町古代方國時期，最后的唐宋元明清時期，又進入“紂那”制封建領主社會。各時代都有文物可考證。為此，可以提出云南省文山州地區的遠古駱越族群，應為“駱越鳥部落族群”，后裔是壯族濮儂支系。

壯族醫藥的流傳地區，主要是壯族自古生活定居的廣西壯族自治區和云南省文山壯族苗族自治州境，文山州的原住壯族濮儂人，是遠古駱越鳥部落族群后裔，其先民在萬年前就生息在滇東南六詔山脈地區，特殊地理環境，先民創造的壯醫壯藥文化源遠流長。

2.悠久的壯醫歷史

壯族駱越先民，早在石器時代曾經創造文字，如紀錄在文山州丘北縣黑箐龍舊石器時代遺址巖洞石壁上的文字，殷商時期與中原各部落族群共同創造的甲骨文，西漢時期句町族人鑄在銅鼓上的圖畫文字等。由于壯族先民崇拜民間摩教，摩教倡導族人追求人與人、人與社會、人與自然的和諧生存理念，進入西漢時期，壯族先民為了維護漢朝的統一，遵循“車同軌，書同文”的政策，西漢句町國王族墓，也出土有漢字竹簡，那時壯族先民沒有條件普及漢字。為此，壯族醫藥發展史沒有文字記載。進入明清時期，壯族摩教祭司，才開始選用漢字的音和意記錄壯語摩教古籍，同時壯族從事壯醫壯藥的“掌雅”，也選用自己創造的文字和選用漢字的音和意記錄壯醫藥文化。

3.獨具特色的壯族醫藥歷史

在亞熱帶的古代駱越蠻荒之地，生息著鳥部落族群，他們自古就傳承稻作文明，以開墾稻田生產稻米維系生存繁衍。每年稻田谷穗快成熟的季節，氣溫炎熱，人類容易患病。鳥部落的先民總結出一套“治未病”的防病方法，在氣候轉換時節，上山采藥煮藥膳吃。壯族傳承先民的“食藥同源”文化，源遠流長。

壯醫技術歷史悠久，壯藥的應用歷史也同樣悠久。曼陀羅是中國古代頗具神秘色彩的一種藥草，據說漢代名醫華佗研制的手術麻醉藥“麻沸散”，主要成分就是曼陀羅。明代著名藥學家李時珍在撰寫《本草綱目》時，為了找到一株曼陀羅，走遍了大半個中國。就是這樣一種在其它地方極其珍貴的藥物，在壯族地區，卻遍生于房前屋后，壯族先民早就知道其藥的功效，并引種于房前屋后了。

三、文山壯醫藥的傳承特點

文山州僅有駱越鳥部落族群后裔濮儂梁氏還傳承明代至清代的壯醫古籍和醫療器具，是提供文山州壯醫壯藥的寶貴史料。

1.文山州的濮儂梁氏壯醫古籍記載的壯醫藥理論基礎

（1）壯醫稱陰陽、三氣同步及其藥味、病癥、五臟、五行和其醫療器具

陰陽概念：陽為熱（賧dan）、光亮（熔rong）;陰為冷（汽qi）、陰暗（嵐lan）。

人氣、地氣、天氣同步：漄鰥（人氣yaiguan）;漄町（地氣yaiding）、漄發（天氣yaifa）

臟腑氣血骨肉壯語讀音：（腌a）臟;（胨dong）腑;（漄yai）氣;（泐le）血;（崠dro）骨;（嫩ne）肉。

各臟腑的壯語稱謂：心（詟zhe）;肺（鉑bo）;肝（啖dan）;脾（澪ling貼tie）;腎（腰yao哩li）;胃（脢mei胨dong）;腸（腮sai）;膀胱（癿bie哺bu）;胞宮（腮sai唉ai）;氣（漄yai）;血（泐le）;骨（崠dong）;肉（嫩ne）。

壯語十天干，十二地支讀音：十天干，甲（嘎ga）、乙（特te）、丙（惹re）、?。ang）、戊（岜ba）、己（殼ke）、庚（筘ko）、辛（隆long）、壬（斗dou）、癸（旮ga）

十二地支，子（者zhe）、丑（博bo）、寅（尼ni）、卯（某mao）、辰（羲xi）巳（蛇she）、午（哈ha）、未（瞞man）、申（申shen）、酉（柔rou）、戌（盻pan）、亥（嗝ge）

（2）壯醫人體“三腮”（三道）與疾病關系

腮糇（谷道）：食物進入體內得以消化吸收的通道。

腮湳（水道）：人體液體運行的通道。

腮漄（氣道）：人體與大自然之氣相互交換的通道。

三道理論是壯醫核心內容之一。三道重在通，調節有度，人與天地就保持同步平衡，人能保持健康狀態，若三道不通，調節無度，天地人三氣不同步，就會生疾病。

（3）壯醫二路與疾病關系

洛泐（龍路）：人體之血脈絡，即龍路，功能是為臟腑骨肉輸送營養的血液。壯醫對人體生機和反映疾病狀態十分重要的通道，有主干線和網絡之分，內封閉或通暢與否，是疾病脈診的基礎。

洛非（火路）：即經絡。屬人體內傳感之道，也有稱“信息通道”，能感應感知外界各種變化信息和刺激。龍路可分中樞、干線與網絡?；鹇贩从逞杆倥c否，可以判斷疾病狀況?；鹇凡煌▽е录膊∩踔了劳?。

（4）壯醫療器具

古代先民的器具有：筘楣（木針）、筘兜（骨針）、筘鈀（石針）;豪豬刺;竹罐等。

鐵器時代針具：進入21世紀還傳承鐵器“耈鏋鑶”（九針）如圖：

九針壯語名：一、鑶鍥、二、鑶觧、三、鑶竣、四、鑶三錂、五、鑶釟、六、鑶鏋、七、鑶?鬘、八、鑶鈤、九、鑶?

2.壯醫的主要特點

（1）壯醫治療疾病，重視調節三道兩路氣機，調理三道兩路的方法技藝多種，視具體疾病而定。

（2）重視袪邪解毒。

（3）強調早治與調氣。

（4）用藥簡便而功專一。

（5）補虛多用血肉有情之品。

（6）邪毒所致疾病較多，古重視袪邪解毒。

3.壯醫的診病治病方法

壯醫診病有：目診;壯醫甲診;壯醫詢診;切診。

壯醫治療方法有：藥物療法;藥物竹罐療法; 滾蛋療法。

壯醫針刺療法：火針療法;針挑療法;挑痧療法;麝香針療法;皮膚針療法;油針療法;刺血療法;神針療法;耳針療法。

壯醫炙療法：是通過燒灼或熏烤體表一定穴位或患處，使局部產生溫熱或輕度灼痛的刺激，以調節人體天地人三氣的同步平衡，從而達到防病治病目的的一種治療方法。

壯醫刮痧療法;藥物熏蒸療法;藥物熏洗療法;壯醫佩藥療法; 藥錘療法。

敷貼療法：將藥敷貼于人體某些部位或穴位上，通過藥物的刺激，調節人體天地人三氣同步平衡，以達到治病目的的一種外治療法。

壯醫熱熨療法：是借助熱力配合藥力熨燙人體的一定部位，以疏通龍路、火路氣血，調節天地人三氣同步平衡，從而達到治療目的的一種外治法。

四、文山州壯族醫藥代表性傳承人和貢獻

1.代表性傳承人

千百年來，文山州八縣（市）都有民間壯醫醫生，各鄉鎮都有可以滿足民間小病不出村醫治的民間醫療條件。20世紀60年代以來，文山市的馬塘、德厚、秉烈鄉鎮的有數十位壯族婦女，傳承祖輩的壯醫技藝，常年行醫在路上，邊采藥邊買藥治病，走村串寨為病人行醫，有的還在遠離文山的版納、普洱租房長期行醫。

進入21世紀，文山州各縣（市）還有許多祖傳的壯醫“掌雅”，聚集到文山城自治州首府，傳承祖輩的“掌雅”技藝，開壯醫門診行醫。年逾八旬的丘北縣樹皮鄉老“掌雅”梁國恩，帶領自家五個兒女到文山城開辦壯醫門診，弘揚、傳承祖傳的壯醫壯藥文化，每個兒女的門診，因求醫者很多，不斷治好了眾多患者，同時也都建有自己的別墅和門診室。

文山州都有掌握傳統壯醫技能的數百位“掌雅”，邊從事農耕生產，邊幫本地患者治病，每年的“門診量”，都不低于縣城醫院的門診量。

2.壯族醫藥的貢獻與主要價值

壯族醫藥文化本身價值具有兩個部分：

1.內隱部分價值觀和系統，如天人合一、生生不息、貴尚中和、以人為本、治未病、頤養天年等。

2.外顯形態為各種體現物質實體和行為方式的符號，如藥香囊、炙條（線）、火罐以及藥酒、湯藥、熬藥、藥浴、刮痧、針灸、點壓刺穴位等。

壯醫藥存在的問題及思考

壯醫壯藥是我國寶貴的文化形態，隨著市場經濟的沖擊和國家對西醫文化的普及推廣應用，壯醫藥文化遺產得不到重視，一代代民間“掌雅”的傳統記憶面臨失傳。駱越鳥部落族群后裔的壯族醫藥文化，是先民在石器時代一直傳承至21世紀的悠久歷史文化，是寶貴不可多得的非物質文化遺產。梁氏壯醫及其傳統壯醫藥的傳承，應該納入傳統醫藥來立項保護和深入研究、弘揚。

參考文獻：

[1]文山壯族苗族自治州民族宗教事務委員會. 文山壯族苗族自治州民族志[M]. 云南民族出版社， 2005.

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