韓彬?宋潔芳
摘要:目的:分析舒適護理用于腦膠質瘤術后放化療的價值。方法:2019年4月-2021年11月本科接診腦膠質瘤術后放化療病人52名,隨機均分2組。試驗組采取舒適護理,而對照組行常規護理。對比sf-36評分等指標。結果:從并發癥上看,試驗組發生率7.69%,和對照組34.62%相比更低(P<0.05)。從sf-36評分上看,干預后:試驗組(86.53±3.19)分,和對照組(76.49±4.51)分相比更高(P<0.05)。結論:腦膠質瘤術后放化療用舒適護理,并發癥發生率顯著降低,預后更好。
關鍵詞:腦膠質瘤;預后;舒適護理;放化療
【中圖分類號】 R47 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306(2022)04--01
臨床上,腦膠質瘤乃原發性顱腦腫瘤之一,病因主要是脊髓與大腦膠質細胞癌變,且且發病也和先天遺傳與環境致癌等因素密切相關[1]。目前,通過手術治療可抑制腦膠質瘤的進展,但術后復發率高,需要對病人施以放化療,以減少復發幾率[2]。本文選取52名腦膠質瘤術后放化療病人(2019年4月-2021年11月),著重分析舒適護理用于腦膠質瘤術后放化療的價值,如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
2019年4月-2021年11月本科接診腦膠質瘤病人52名,都在術后進行放化療。隨機均分2組。試驗組女性12人,男性14人,年紀在33-70歲之間,平均(49.58±4.67)歲。對照組女性11人,男性15人,年紀在34-70歲之間,平均(49.96±4.28)歲。2組年紀等相比,P>0.05,具有可比性。
1.2 方法
2組常規護理:用藥指導、注意事項告知與用藥反應觀察等。試驗組配合舒適護理:(1)熱情和病人交流,向病人介紹治療成功的案例,同時予以病人充分的鼓勵和支持,讓病人沒有后顧之憂。尊重病人,理解病人,幫助病人解決心理問題。為病人播放舒緩的樂曲,促使其身體放松。教會病人如何穩定心態,包括冥想、深呼吸和傾訴等。(2)按時協助病人翻身,一般2h翻身1次即可,并對受壓部位進行按摩,于病人雙腿間增墊軟枕,以提高其舒適度。圍繞臍部,并朝著順時針方向對病人腹部進行環形按摩,3-4次/d,15-30min/次。(3)告訴病人放化療期間可能會出現的一些副作用,如:脫發、腹瀉、嘔吐和腦水腫等,讓其能夠做好心理準備。合理調整病人飲食方案,幫助病人養成良好的生活習慣,若有必要,也可采取推拿與針灸等方法對病人進行干預,以促進其相關癥狀的緩解。每周對病人進行1次血液檢查,了觀察病人有無皮膚出血、便血與頭暈等現象。(4)營造舒適且溫馨的病房環境,用含氯消毒液擦拭柜子、地板、桌椅和床欄等。調整室溫至22-25℃,相對濕度至45-60%。每日開窗通風3-4次,每次30-40min。保持室內光線柔和,無噪音。若條件允許,可在室內擺放病人喜歡的物品,如:照片、鮮花或者書籍等,使病人能夠感覺到溫暖。(5)化療時,要求病人食用高維生素、高熱量與高蛋白的食物,囑病人飲食盡量清淡。鼓勵病人多食用新鮮果蔬,若病人食欲不佳,可用能全力為其補充體力。建議病人少量多餐,均衡膳食。
1.3 評價指標
1.3.1 統計2組并發癥(腦水腫,及骨髓抑制等)發生者例數。
1.3.2 選擇sf-36量表評估2組干預前/后生活質量:涉及精力、總體健康和生理職能等內容,總分100。量表得分和生活質量之間的關系是:正相關。
1.4 統計學分析
數據處理經SPSS 20.0,t對計量資料(x±s)檢驗,χ2對計數資料[n(%)]檢驗。若P<0.05,差異顯著。
2 結果
2.1 并發癥分析
從并發癥上看,試驗組發生率7.69%,和對照組34.62%相比更低(P<0.05)。如表1。
2.2 生活質量分析
從sf-36這項評分上看,干預前:試驗組(51.89±6.34)分,對照組(51.32±6.18)分,組間對比無顯著差異(t=0.2762,P>0.05);但在干預后:試驗組(86.53±3.19)分,對照組(76.49±4.51)分,對比之下,試驗組得分更高(t=10.8147,P<0.05)。
3 討論
通過手術聯合放化療治療,可有效抑制腦膠質瘤的進展與復發,但仍需要做好病人治療期間的護理工作[3]。舒適護理乃新型的護理方式,其目的在于提高病人治療期間的身心舒適度,讓病人能夠以一種更好的狀態進行治療,從而有助于提高其療效,促進病情恢復,減少并發癥發生幾率[4]。對于此項研究,分析并發癥,試驗組發生率比對照組更低(P<0.05);分析sf-36評分,干預后:試驗組比對照組更高(P<0.05)。
綜上,腦膠質瘤術后放化療用舒適護理,病人預后更好,并發癥發生率更低,值得推廣。
參考文獻:
[1] 楊帆,徐思明,丁曉云,等. 舒適護理在腦膠質瘤術后放化療患者中的應用[J]. 護理實踐與研究,2020,17(17):98-100.
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通訊作者:宋潔芳,女,1985年6月,漢,安徽省蚌埠市,本科,主管護師,護士長,研究方向 :外科護理,上海市同濟醫院,405149530@qq.com