中醫護理預防急性膽囊炎術后并發感染的效果觀察

郭濤

【摘要】目的：探討中醫護理干預對膽囊炎患者康復的影響。方法：130例膽囊炎患者隨機分為對照組和研究組，每組65例。對照組給予常規護理，觀察組在常規護理的基礎上給予中醫護理干預。結果：觀察組護理總有效率明顯高于對照組（P<0.05）。結論：中醫護理干預對膽囊炎的康復有顯著效果。能顯著改善膽囊炎引起的各種不適，縮短患者康復時間，提高護理滿意度。值得臨床廣泛應用和推廣。

【關鍵詞】中醫護理;急性膽囊炎;術后并發感染;效果觀察

急性膽囊炎主要是由膽囊管堵塞及細菌侵襲引發，起病急，病情進展快，部分患者術后易出現感染。本文總結中醫護理預防急性膽囊炎術后并發感染的效果，現報告如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

隨機抽取2018年9月至2019年9月期間在我院接受手術治療的急性膽囊炎患者130例，按隨機數字表法將其分為觀察組與對照組，每組各65例。觀察組：男43例、女22例，年齡31～65歲、平均（51.24±5.36）歲;對照組：男42例、女23例，年齡29～68歲、平均（50.53±5.23）歲。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

觀察組實施中醫護理干預，主要包括以下內容：（1）情感護理。由于急性膽囊炎具有起病急、病情進展快的特點，患者往往無法接受和面對疾病，伴有不同程度的恐慌、緊張和焦慮，甚至產生應激反應，加重病情。因此，護士需要及時與患者溝通，耐心地向患者講解疾病的相關知識，提高患者對疾病的認識，對疾病的認知水平可以增強患者的治療信心。護理人員應評估患者的心理狀態，采用移情療法和暗示療法幫助患者轉移注意力，引導患者掌握止痛方法（深呼吸、肌肉放松、聽音樂等），安慰和鼓勵患者，穩定患者情緒。（2）飲食護理。急性膽囊炎患者需經常進食，以清淡易消化的食物為宜，戒煙戒酒，避免辛辣刺激性食物。堅持低膽固醇飲食，以防止不合理飲食加重肝臟負擔。觀察口腔舌質、舌苔的變化，指導患者進行口腔清潔。辨證結合患者具體情況給予飲食指導，肝膽郁結者應吃疏肝利膽的食物;肝膽濕熱者應吃清熱利濕的食物;氣滯血瘀者應吃疏肝理氣的食物;肝郁脾虛者應吃疏肝健脾的食物;膽囊臟腑淤滯者應吃清熱瀉火的食物，幫助患者養成正確的飲食習慣。同時，還要指導患者家屬做好監護工作。（3）生活和日常護理。在治療期間，護士需要為患者創造一個舒適、安靜的治療環境，定期開窗通風，保證室內空氣流通。指導患者臥床休息，及時幫助患者調整體位，提高舒適度。對照組患者實施常規護理干預，按照急性膽囊炎基礎臨床護理服務的常規護理原則為患者提供護理服務，包括病情監測、口腔健康教育和心理咨詢。

1.3觀察指標與評價標準

以視覺模仿評分法（VAS）評價患者術后的疼痛狀況，總分0～10分，疼痛水平與分值呈正比。記載兩組術后感染的發作率。

1.4統計學辦法

采用SPSS19.0統計學軟件統計數據。計量材料以均數±規范差x±s表示，采用t檢驗;計數材料以率（%）表示，采用χ2檢驗。P<0.05表示差別有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者術后疼痛評分比較

觀察組術后24、72h疼痛評分分別為（4.62±1.24）分、（0.85±0.23）分，對照組分別為（6.15±1.53）分、（1.74±0.32）分。觀察組術后疼痛評分明顯低于對照組，組間比較差異均有統計學意義（t=7.3702、21.4252，均P<0.05）。

2.2兩組術后感染發生率比較

觀察組：輕度感染2例、中度感染1例，發生率為4.62%，對照組：輕度感染5例、中度感染2例、重度感染2例，發生率為13.85%。觀察組的術后感染發生率低于對照組，組間比較差異有統計學意義（χ2=4.1880，P<0.05）。

3討論

腹腔鏡膽囊切除術是治療膽囊炎、膽囊結石等膽囊疾病的有效辦法。具有微創、出血少、術后恢復快等優點。但是，由于手術應激和麻醉藥品的影響，患者術后容易呈現腹脹、惡心、嘔吐和疼痛，影響患者的傷口愈合和功用恢復，降低患者的生活質量。據報道，中醫護理以其靈敏多樣、煩瑣有效的特性，在臨床護理中具有明顯的優勢。它既是整體的，又是辯證的。一直堅持以病人為中心，充沛發揮中醫藥優勢，為病人提供優質的護理效勞，全面滿足病人的生理和心理需求，讓病人感到溫馨和安心，突出了中醫護理的作用。上述觀念在本研討中得到進一步證明。本文察看組患者術后24、72小時疼痛評清楚顯低于對照組，闡明中醫護理能更好地減輕患者術后疼痛;此外，察看組術后感染發作率明顯低于對照組，闡明中醫護理能更好地預防和控制術后感染，進步手術治療的平安性?？梢娭嗅t護理對急性膽囊炎患者的護理效果優于常規護理。它能夠改善疾病的預后，減輕患者的痛苦，協助患者盡快恢復安康。是一種有效的護理辦法，值得推行和理論。

結論

綜上所述，中醫護理干預對膽囊炎的康復有顯著效果，能顯著改善膽囊炎惹起的各種不適，縮短患者康復時間，進步護理稱心度，值得臨床普遍應用和推行。

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