疫情醫院消毒供應中心的物資應急管理探討

袁翠蘭?陳芳芳?林佳

摘要： 目的 通過2020年重癥肺炎疫情期間消毒供應中心對各類物資合理調配管理，提高物資發放及時性、合理性和使用率，降低消耗物資成本。方法 回顧性總結疫情期間重復使用的診療器械、器具、物品的清洗、消毒、滅菌處理及輔助耗材物資在消毒供應中心計劃、領取、再造、發放等管理經驗。結果 通過各類物資的全程管理和監控管理，提高了物資使用率，杜絕了浪費，降低了消耗物資的使用成本。 結論 消毒供應中心物資科學性、可行性、實用性、及時性的調配管理，節省了人力、物力、財力，保證了工作質量，提高了工作效率。

關鍵詞： 疫情醫院;消毒供應中心;物資應急管理

【中圖分類號】 R197.3 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）04--01

1. 物資管理概況

我院是一家三級甲等綜合醫院，包括一個總院八家分院，本院消毒供應中心是一家區域化消毒供應中心，醫療器材及消耗物資由設備、后勤保障部集中管理（包括發放一次性物品）?？苾仍O立二級儲備庫，專設庫管員，通過物資追溯管理系統對物資進行出入庫管理。2020年重癥肺炎疫情爆發在春節期間，傳播速度極快。為全力抗擊疫情，我院一家分院被設為定點醫院。在這場沒有硝煙的戰斗中，區域化消毒供應中心的各類醫療物資消耗巨大，合理調配各類醫療物品成為抗疫的重要一環。

災害事件有著突發性、緊急性、不可預測性及破壞性的特點，對其發生應具有強有力的快速反應力[1] 。這次疫情造成的災難更勝以往，我院消毒供應中心護士長及時組織各區組長和骨干召開質控會議，針對疫情期間可能遇到的各類物資問題展開討論，嚴格把控物資管理各環節，對存在問題進行梳理，找到解決問題的方法。同時在日常工作中遇到問題時，大家集思廣益，不辭辛勞，共同解決存在問題?，F將管理模式匯報如下：

2. 管理方法

2.1應急儲備物資管理? 建立一個相應的醫療物資儲備系統，可以提高相應的應急能力[2]。應急醫療物資在發生災害事件時極其重要，只有醫療物資充足，才能更好地搶救患者的生命。消毒供應中心應有自己的應急團隊，建立相關制度、職責及應急預案。每一位成員明確自己的職責，積極應對每次應急任務。當衛健委將一家分院確定為重癥肺炎定點醫院后，應急團隊立即準備各類應急物資，如搶救使用的氣管切開包、氣管護理包、縫合包、吸痰包等急用醫療器械，同時配備常規手術器械、手術衣及各種手術敷料包基數，用于搶救急診手術病人。

2.2緊缺物資管理? 由于此次疫情發生突然，傳播快，本地成為重災區，防護物資短缺。一次性防護服、隔離衣、口罩、護目鏡、面屏等物資主要用于定點醫院一線醫務人員和發熱門診醫務人員?？傇?、分院普通門診的醫務人員和體檢中心醫務人員每天接觸很多的病人和家屬，感染的風險也很高。為了保障他們的安全，消毒供應中心將庫存的660件手術衣投入使用，每天包裝滅菌后提供給門診和體檢中心醫務人員使用。同時組織動員全科力量，竭盡所能，自己動手，積極制作、籌備各種急救物資，加班加點完成包裝滅菌一次性紗布48659包，滅菌口罩19950只等，為臨床一線提供物資保障。

2.3常用物資管理? 消毒供應中心是醫院內承擔各科室所有重復使用診療器械、器具和物品清洗、消毒、滅菌以及無菌物品供應的部門[3]。診療器械、器具、物品種類繁多，加上各種耗材如：清洗酶、器械潤滑劑、無紡布、棉布、化學指示卡、生物監測試劑等的使用，物資數量巨大，因此消毒供應中心物資管理系統起到關鍵的作用。

2.3.1復用性診療器械、器具、物品管理? 復用性診療器械、器具、物品管理是消毒供應中心物資管理的重要內容之一，新的規范要求滅菌物品包裝標識應注明物品名稱、包裝者等內容，滅菌前注明滅菌器編號、滅菌日期和失效日期等相關信息，標識應具有可追溯性[4]。器械、器具、物品由使用科室按照品名、數量并通過物資管理系統進行請領，消毒供應中心下收工作人員密閉式回收;外單位由專人將器械、器具、物品密閉式送到消毒供應中心去污區。去污區工作人員仔細清點，雙方核對無誤后在物資管理系統中進行回收。器械、器具、物品經過清洗、消毒、干燥后，包裝人員根據其性質、滅菌方式選擇包裝材料，進行檢查包裝，選擇滅菌鍋次打印相應條形碼進行粘貼。消毒員掃描每鍋批量條形碼后進行滅菌，滅菌結束后及時查看滅菌效果，如果放置生物PCD應及時進行生物監測培養，卸載滅菌物品存放于無菌物品存放架。發放人員嚴格檢查每件無菌物品包裝閉合性、滅菌效果，核對品名、數量、發放科室等信息，打印發放確認單，與下送工作人員雙方核對無誤簽字確認，再發放到臨床科室。。

2.3.2輔助耗材的管理? 消毒供應中心使用的輔助耗材種類多，消耗大，管理難度大。我們采取專人管理，同時物資管理系統對物資的進出庫起到關鍵作用。每周星期一，科內各區組長根據實際用量領取物資，庫管員根據消耗向醫院后勤保障部和設備保障部申領相應物資以備下周使用，同時庫內常備一定量的應急物資，用于應急使用。庫管員必須熟悉庫房所有物資情況，保證所有物資在有效期內。疫情期間，消毒供應中心工作人員用庫存物資制作了大量一次性紗布、牙墊、止血紗、棉球等物品，保障了各臨床科室需求。

2.3.3庫存管理? 我國是一個多災害的發展中國家，而絕大多數災害發生時間、強度、地點難以預測，救援物資準備時間十分倉促，甚至來不及準備[5]。我院消毒供應中心是一家區域化消毒供應中心，除了滿足日常工作物資需求，還要應對災害應急物資需求，因此設立二級儲備庫成為必要。儲備庫實行專人管理，各類物資的計劃、申請、領取、分類存放，每次出入庫雙人核查，每周物資出庫后庫管員自查，每月護士長帶領各區組長督查，做到賬物相符，物品在有效期內。

3. 管理效果

本次疫情發生快，應急需求物資和防護物資消耗巨大，消毒供應中心采取應急儲備物資管理和全體工作人員的努力，滿足了應急物資和緊缺物資的需求，醫務人員零感染。通過物資管理系統的應用，及時、準確、統籌發放各臨床科室醫療物資和防護用品，為臨床提供優質服務，提高了臨床醫務人員滿意度，使物資管理更精準、更規范、更科學。

4. 管理體會

消毒供應中心建立二級庫房為應對突發災害事件提供了醫療物資保障，同時物資管理系統的建立，規范并優化了管理流程，保證了物品供應安全和醫療質量，提高了工作質量和工作效率。消毒供應中心發放的一次性物品、敷料包、診療包、器械包以及低溫滅菌物品等，均能在物資管理系統查詢、顯示、統計，做到實時掌握各類物品的發放情況，動態了解全院物品的需求量，為疫情期間統籌發放各類物資提供了依據。

參考文獻：

[1] 張超群，吳向陽，周龍普，等.抗震救災醫學救援中的衛生物資保障[J].解放軍醫院管理雜志，2013，20（12）：1156-1157.

[2] 陶惠蘭.淺談消毒供應中心應急醫療物資流程管理[J].適用婦科內分泌雜志，2017，4（28）：59-61.

[3] 中華人民共和國衛生部.WS310.1-2016醫院消毒供應中心管理規范[S]，2016.

[4] 中華人民共和國衛生部.WS310.2-2016消毒供應中心清洗消毒及滅菌技術操作規范[S]，2016.

[5] 張穎，王仙園，周 娟.內陸與沿海地區自然環境中戰備消毒包存儲時限的實驗研究[J].中國實用護理雜志，2011，24（34）：42-44.

通訊作者：陳芳芳，女，主管護師

作者簡介：袁翠蘭，女，副主任護師，從事消毒供應護理工作 10年，擅長于消毒供應護理管理與消毒供應新技術研究。

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