南京市建鄴區興隆街道2005-2019年血吸蟲病防控措施效果分析

摘要： 目的：了解建鄴區興隆街道2005-2019年血吸蟲病螺情和病情情況，為今后血吸蟲病防控措施提供依據。方法：根據血吸蟲病防治工作報表收集建鄴區興隆街道2005-2019年的血吸蟲病螺情和病情監測資料，同時進行數據分析。結果：2005-2019年興隆累計查螺面積842萬㎡，累計查出有螺面積4.899萬㎡，累計捕獲活螺188只，未發現感染性釘螺。2007-2019年均未查到釘螺。2005-2019年累計滅螺面積73.12萬㎡，藥物用量2882.78萬㎡。2005-2019年累計查病7368人次，血檢7368人次，血檢陽性17人次，血檢陽性率0.23%，糞檢人數2828人次，無陽性，擴大化療215人。結論：興隆街道達到了消除血吸蟲病國家標準，但流行條件依然存在，繼續加強螺情及疫情監測。

關鍵詞： 血吸蟲病;興隆

【中圖分類號】R532.21 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）05--02

南京市建鄴區興隆街道原為血吸蟲病非疫區，1995年南京市區劃調整，由雨花臺區劃入本街道一塊沿江區域，即興隆街道棉花堤居委會。2002年南京市第二次區劃調整，原鼓樓區江東街道部分地區劃入興隆街道，全街道有螺灘塊增至4塊，均為江灘，血防工作任務量大大增加。全街道共有灘塊4塊，分別是：省木材公司江灘（原）、省木材公司江灘、市木材公司墻外江灘、市電化廠圍墻外江灘，歷史有螺面積8.0624萬平方米。因地處長江中下游，也是血吸蟲病防治的重點街道之一。為了解2005年以來興隆街道血吸蟲病螺情及病情的變化與流行趨勢，進行血吸蟲病防治提供依據，現對2008-2019年血吸蟲病疫情資料進行統計分析，結果報告如下。

1 內容與方法

1.1數據資料

收集2005-2019年南京市建鄴區興隆街道血吸蟲病防治工作報表及江蘇省血吸蟲病防治工作平臺中查螺、滅螺和查治病數據，分析血吸蟲病疫情形勢。

1.2釘螺調查

2005—2019年每年春季和秋季采用系統抽樣結合環境抽查法對興隆街道4個江灘進行釘螺調查。對捕獲的釘螺進行死活鑒別，同時采用壓碎鏡檢法檢查感染血吸蟲情況。每年春季和秋季對4個江灘進行藥物滅螺，采用的藥物有50%氯硝柳胺可濕性粉劑、26%四聚殺螺胺懸浮劑或5%殺螺胺乙醇胺鹽顆粒劑。

1.3 人群病情調查

2005—2019年每年對常住居民、流動人口采用膠體染料試紙條法（DDIA）進行血清學篩查，如血清學檢測為陽性，進行病原學檢查，方法為尼龍絹袋集卵孵化法或改良加藤厚涂片法。

2 結果

2.1? 查螺情況

2005-2019年共查螺842 萬㎡，查螺工日1777個， 查螺31522框，活螺29框，捕獲活螺188只，未發現陽性螺，累計有螺面積4.899 萬㎡。其中2005-2006年共查釘螺188只，有螺面積分別為3.899萬㎡、1萬㎡，2007-2019年均未發現釘螺。見表1。

2.2? 滅螺情況

2005-2019年均對4個江灘進行了滅螺，累計滅螺面積73.12萬㎡，藥物用量2882.78萬㎡，投入人工531個。2005-2015年采用50%氯硝柳胺可濕性粉劑，2016年采用的是5%殺螺胺乙醇胺鹽顆粒劑，2017-2019年采用50%氯硝柳胺可濕性粉劑或26%四聚殺螺胺懸浮劑。 見表2。

2.3 人群查病情況

2005-2019年興隆本地人口及流動人口共查病7368人次，血清學檢查7368人次，血檢陽性17人次，血檢陽性率0.23%，糞檢人數2828人次，糞檢陽性人數為0，擴大化療215人次。見表2。

3? ?討論

血吸蟲病嚴重危害人類健康，是重點防治的重大傳染病之一 。血吸蟲病的中間宿主是釘螺，因此消滅釘螺是消滅血吸蟲病的關鍵環節，2005-2019年春季和秋季，興隆均開展了大規模查滅螺工作，組織查螺和滅螺專業人員，按照查滅螺技術方案對疫區所有灘塊進行查螺，并配備滅螺噴灑機，使用50%氯硝柳胺可濕性粉劑、26%四聚殺螺胺懸浮劑或5%殺螺胺乙醇胺鹽顆粒劑對街道有螺江灘進行廣泛性噴灑殺滅釘螺工作。堅持開展藥物滅螺工作，保證了消除血吸蟲病的要求，2005-2019年累計查螺面積842萬平方米，滅螺面積73.12萬平方米，2006年消滅了有螺面積，2007-2019年已連續13年未查出釘螺。

為防治血吸蟲病疫情，特別是急性血吸蟲病感染的發生，每年5-10月份組織查治病專業隊伍對疫區重點人群進行查治病和預防性服藥，多年未發生一例血吸蟲病急性感染病例，血防工作取得良好效果。2005年-2019年共查病7368人次，對于血清學陽性人員，均進行了糞檢，未發現糞檢陽性的人員，血清學陽性率0.23%，本地人群和流動人群血檢陽性率也均低于全國和江蘇省平均水平[1，2]。

在血防工作人員的不懈努力和廣大居民的積極參與下，興隆血防工作取得了一定成績，連續多年無血吸蟲病病人，自2007年起已連續13年實現無釘螺。2008年興隆達到了血吸蟲病傳播控制標準，2014年達到了血吸蟲病傳播阻斷標準，2019年達到了消除血吸蟲病國家標準。但也要認識到血防工作的長期性，該街道人口流動性大，綠博園游客較多，現有釘螺面積在短期里難以壓縮，血吸蟲病傳播風險仍然存在，防控工作任重道遠[3]。今后要進一步加強組織領導，強化部門協作，加強血防傳染源控制，落實綜合治理措施，繼續做好螺情監測和疫情監測[4，5]。

參考文獻：

[1] 馮云，張鍵鋒，杭德榮，等. 2015—2019年江蘇省國家血吸蟲病監測點疫情分析[J].熱帶病與寄生蟲學，2021，19（3）：139-142.

[2] 張利娟，徐志敏，黨輝，等. 2019 年全國血吸蟲病疫情通報[J].中國血吸蟲病防治雜志，2020，32（6）：551-558.

[3] 呂山，許靜，曹淳力，等. 我國血吸蟲病防治70年歷程與經驗[J].中國寄生蟲學與寄生蟲病雜志，2019，37（5）：514-519.

[4] 呂山，呂超，李銀龍，等. 阻斷血吸蟲病傳播策略與措施專家共識[J].中國血吸蟲病防治雜志，2021，33（1）：10-14.

[5] 汪偉，楊坤. 開展精準防控，推動我國消除血吸蟲病進程[J].中國熱帶醫學，2020，20（7）：595-598.

作者簡介：陳元愛，（1980-）女，山西太谷，碩士學歷，副主任醫師，主要從事血吸蟲病、寄生蟲病、地方病防治工作。

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