盧琳媚?廖柳蔭?黃鳳秋?蘇玲?余彤
摘要:目的:探究護理干預措施對壓力性損傷的應用效果。方法:選擇2018.03-2021.02的110壓力性損傷患者為研究素材。隨機數字法分成對比組、實驗組,各55例。對比組為常規護理,實驗組為集束化護理。以療效及并發癥情況、生活質量及護理質量為評價指標。結果:相比于對比組,實驗組的1期壓力性損傷率更高、3-4期壓力性損傷率更低(T=5.455/16.905,P<0.05),2期壓力性損傷率無明顯差異(T=1.996,P>0.05);其并發癥發生率更低(T=11.758,P<0.05);其情感指數、生活滿意度、健康指數、社會功能等生活質量評分更高(T=17.171/14.686/14.243/16.355,P<0.05);相關知識、醫療器械操作、健康教育、皮膚微環境管理等護理質量評分更高(T=2.089/4.628/5.303/6.419,P<0.05)。結論:進行集束化護理,能顯著減少重癥患者并增加輕癥患者,減少并發癥,提高生活水平和護理質量。
關鍵詞:集束化護理;壓力性損傷;效果
【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026(2022)05--01
壓力性損傷又稱壓瘡,是指患者機體局部組織長期受到壓迫后導致血液循環出現障礙,使局部組織出現缺氧與缺血現象,進而引發壓力性損傷[1],輕則患者疼痛難受,重則危及生命。所以,臨床迫切需要針對壓瘡的護理措施,以提高長期臥床病人的生活水平及其療效。有研究報道稱,使用集合一系列有循證基礎的治療和護理措施,即集束化護理,能夠顯著減輕壓力性損傷程度,以促進患者快速康復[2]。本研究通過對比普通護理和集束化護理的應用效果,探究其優勢與價值。
1資料與方法
1.1一般資料
選擇2018.03-2021.02的164壓力性損傷患者為研究素材。隨機數字法分成對比組、實驗組,各55例。
納入標準:符合壓力性損傷診斷標準[3];知情并同意研究。排除標準:肺、肝功能嚴重異?;颊?全身性水腫患者;皮膚、呼吸等傳染病患者;中途退出實驗者;存在認知障礙等疾病患者。
兩組基礎資料上無明顯差別,數據無統計學意義(P>0.05)。
1.2護理方法
1.2.1方法
對比組:常規護理,定時翻動患者身體并做好患者身體清潔消毒、干燥等護理。
實驗組:集束化護理,具體如下:(1)成立小組,由護士長擔任組長一職,并調配好工作;(2)進行皮膚壓力性損傷的風險評估,即使用Braden評分量表在2h內對壓力性損傷患者進行首次評分[4];(3)減壓護理,調整睡姿,以側、仰臥位交替,以減輕對皮膚等損傷,對0-12分的Braden評分患者,每隔60min翻身一次,13-14分患者則120分鐘翻身一次;在翻身過程中避免拉拽;(4)對患者翻身情況做好記錄,并詳細告知輪班護士;(5)通過壓力性損傷知識宣傳,加強患者及其家屬的重視,提高治療依從性;(6)由特定營養師定制飲食方案,以維持營養。
1.2.2療效評估。
以療效及并發癥情況、生活質量及護理質量為評價指標。
療效利用壓力性損傷分期進行評價,分為1期、2期、3期、4期,級別越高損傷越嚴重[5]。生活質量以生活質量評分量表進行評定,分為情感指數、生活滿意度、健康指數、社會功能4個方面,分數越高,表明生活質量越好。護理質量以護理技能評分量表進行評定,分為相關知識、醫療器械操作、健康教育、皮膚微環境管理4方面,每個項目10分,共計40分,分數越高護理質量越高。
1.3統計學處理
使用SPSS22.0進行統計學處理,計量資料以x±s表示,采用t檢驗,計數數據以n(%)表示,采用χ2檢驗,P<0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.1療效及并發癥情況
實驗組的1期壓力性損傷率遠高于對比組,差異具有統計學意義(P<0.05);2期壓力性損傷率稍高,但差異不具有統計學意義(P>0.05),3-4期壓力性損傷率遠低于對比組,差異具有統計學意義(P<0.05);其并發癥發生率更低,差異具有統計學意義(P<0.05)。見表2。
2.2生活質量及護理質量
相比于對比組,實驗組的各項生活質量評分、護理質量評分更高,差異具有統計學意義(P<0.05)。見表3。
3討論
集束化護理,蘊含循證醫學理念,為患者提供針對性強的病情評估、心理護理、營養護理、健康教育等,相比針對性較差、效果不顯著的常規護理,其優勢在于各個護理項目均經過臨床實踐,共同改善預后。有研究表明,其能顯著降低壓瘡發生率,提高療效,降低并發癥,并顯著提高營養水平,改善患者的生活水平,并提高護理質量及護理滿意度。本研究結果表明,集束化護理相比于常規護理,能降低重癥壓瘡,增加輕癥患者,減少并發癥,以顯著改善療效,同時也能顯著提升生活水平、護理質量。
參考文獻:
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