藥學理論指導以及合理用藥進展研究

張悅

【摘 要】伴隨人們對醫療服務要求的提高，針對臨床藥品用藥不合理的現象，需要結合臨床實際情況，給予相應的藥學理論指導。藥學理論知識是臨床合理用藥的基礎，只有充分熟悉藥物化學、藥效學等藥學理論，并將其與臨床實踐有效結合，才能給予臨床合理指導，提高臨床合理用藥的安全性。因此，本文基于合理用藥的相關原則，對藥物理論指導及合理用藥進展展開綜述。

【關鍵詞】藥學理論；臨床用藥；指導

Theoretical guidance of pharmacy and the development of rational drug use

ZHANG Yue

Qianhai Life Guangxi Hospital ， Nanning ，Guangxi 530200，China

【Abstract】As people’s requirements for medical services increase， it is necessary to provide corresponding pharmacy theoretical guidance based on the clinical reality in view of the unreasonable use of clinical drugs. The theoretical knowledge of pharmacy is the basis of the rational use of drugs in clinical practice.Only by fully familiarizing with pharmaceutical theories such as medicinal chemistry and pharmacodynamics and effectively combining them with clinical practice can they provide reasonable clinical guidance and improve the safety of clinical rational use of drugs. Therefore， based on the relevant principles of rational drug use， this article summarizes the theoretical guidance of drugs and the progress of rational drug use.

【Key？Words】Pharmacy theory； Clinical medication； Guidance

近年來，隨著科學技術的不斷進步及互聯網的大面積普及，人們能夠從更多的渠道獲取海量的信息，所以人們對藥品也可以有更深入的認識。盡管有醫療技術加持，國內外研發的新藥品種層出不窮，并且新劑型在不斷地增加，但在藥品的合理使用方面環境較為復雜。有數據表明，全球有超50%的藥品存在用藥不合理的情況，用藥安全性、有效性等方面存在較大風險。因此，有必要加強臨床藥品使用指導，現對藥學理論指導及合理用藥進展進行分析。

合理用藥指的是臨床基于患者的病情、身體狀況及疾病類型等，在相關的藥理學理論的指導下，選擇適合該疾病治療的最佳藥物，并根據患者情況制定、調整給藥的方案。合理用藥旨在選擇安全性高、有效性強及經濟實惠的藥品，并在此基礎上實現預期的治療效果。近年來，大量藥品信息流入醫院，盡管有關藥品知識的普及和營銷隊伍在不斷壯大，為臨床藥品選擇提供了一些依據，但隨著多種藥物合并使用的情況不斷增多，不合理用藥的風險也相應增加，患者臨床不良反應發生率也逐漸上升，威脅患者生命健康[1]。為了保障患者的身體健康、生命安全，為患者提供更高質量的醫療服務，所以臨床藥品的安全性必須得到有效的保證，臨床用藥需要具備良好的治療效果，從而對臨床醫生用藥的安全性及有效性提出了較為嚴格的要求。然而，為什么臨床藥品濫用事件層出不窮？這主要與臨床醫生無法作出正確的選擇和判斷有關。在實際生活中，部分臨床醫生面對龐雜的藥品信息往往會手足無措，無法對臨床用藥方案作出正確的選擇或判斷，從而造成藥品的不合理使用。據相關研究成果顯示，全世界有一半以上的用藥不合理現象，且不合理現象主要集中在藥物處方、調配及藥品出售等方面[2]。因此，實際上，臨床多數患者無法得到正確藥物的有效治療。

為了改善臨床用藥錯用、濫用的情況，臨床醫師應該學習相關的藥學知識，比如藥動學、藥物化學及藥效學等。臨床藥師也可以在相關藥學理論知識的基礎上，結合臨床具體的一些情況，理論聯系實際，指導臨床醫師進行合理用藥。確實，據國內外藥學理論指導及臨床合理用藥的相關文獻可知，結合實際經驗的藥學理論應用于臨床的安全性更高，臨床合理用藥水平也將顯著提高等。因此，臨床醫師在合理用藥時，可從患者用藥的必要性、藥物的治療效果和不良反應及聯合用藥可能出現的問題等方面出發，考慮患者用藥是否存在禁忌癥、不良反應等，為患者提供正確的用藥信息，并進行藥品的正確調配，提升患者服藥的依從性，保障患者臨床用藥安全，保證其身體健康及生命安全。

結合臨床工作經驗及藥學理論指導知識等綜合考慮，分析藥學理論與臨床合理用藥情況，有助于理解藥學理論指導與合理用藥的關系，且實際工作經驗表明，藥學理論指導對臨床合理用藥具有積極的指導意義，不僅可提高臨床合理用藥的水平，也降低了藥源性疾病發生的概率，應用價值較高。

2.1 扎實的藥學理論基礎

要想提升臨床合理用藥的安全性及有效性，掌握藥學理論知識是基礎。臨床上，臨床藥師必須加強自身專業知識的學習，通過不斷地加深學習提高自身的業務水平，并在臨床上靈活運用、積極實踐。對臨床藥師而言，藥學相關的理論知識是其合理用藥的基礎，掌握一定的藥學理論知識是二者結合的重要橋梁，作為予以臨床合理用藥指導的主體，臨床藥師掌握扎實的藥學理論基礎尤為重要[3-4]。而且，臨床合理用藥本就是一個較為復雜的過程，如果不能無法合理用藥，理想的臨床治療效果很難實現。但是，如果能夠很好的進行藥品調制及運用，對臨床患者的治療是具有積極意義的，療效也是十分顯著的。因此，藥師不僅需要有扎實的藥學理論知識基礎，還需要加強臨床醫學運用的實踐經驗積累，在具體工作中將藥學理論與合理用藥進行有效的結合。

2.2 醫學理論指導合理用藥

當臨床藥師具備一定的藥學理論知識，才能更了解患者的病情，并為患者制定相應的治療方案，才可以對臨床合理用藥的安全性進行確定，充分發揮藥師臨床合理用藥的指導作用。在藥學理論指導臨床合理用藥的實踐中，循證醫學理論指導合理用藥的應用較為廣泛[5]。循證醫學屬于近年來新興發展起來的一種醫學理論，臨床運用循證醫學理論指導合理用藥的實踐逐漸成為熱點，其中，循證醫學的核心是堅持以藥為證，倡導臨床藥師和醫師相互討論、合作，通過積極地探討合理解決患者臨床治療遇到的問題，并根據患者的具體情況、藥品的作用機制等制定合理用藥的方案，為患者提供良好的臨床治療。

2.3 藥品經濟學視角分析合理用藥

事實上，作為近年來新興藥學的重要分支，藥品經濟學主要是立足全社會，通過合理規劃及利用現有的資源科學的開展相關研究，是一名實踐性較強的綜合應用性學科。具體表現為靈活應用藥品經濟學相關的理論知識，對臨床藥品的性價比、效價比進行分析，基于詳細的分析和綜合考慮，制定科學合理的用藥方案[6]。

綜上所述，臨床用藥不規范的事情時有發生，為減少不合理用藥給患者帶來的不良后果，降低患者生命健康受威脅的風險，每個人都必須重視臨床合理用藥。對于臨床藥師來說，其必須具備扎實的藥學理論知識基礎，并在臨床實踐中靈活應用理論知識，將理論知識與實際相結合，通過專業理論知識指導，與臨床醫師協調配合，充分利用藥學理論知識指導合理用藥，以期實現最佳的治療效果。

參考文獻

[1] 陳一鳴，張賢尉，范國榮.多元化合理用藥宣教網絡體系的搭建與藥學信息服務的實踐[J].藥學服務與研究，2020，20（2）：127-131.

[2] 梁永前，蔣鳳，黃少敏，等.藥學干預促進臨床合理用藥的價值評析[J].吉林醫學，2020，41（4）：937-939.

[3] 黨安建. 應用多方位的藥學服務技術促臨床合理用藥的實踐研究[D].長春：吉林大學，2018.

[4] 周慶，鄧艾平，程剛英，等.臨床藥師參與合理用藥管控的藥學服務模式及效果分析[J].中國藥師，2018，21（4）：678-680.

[5] 吳偉波，陳才銘.合理用藥系統在醫院藥學管理中的實踐[J].醫院管理論壇，2018，35（2）：40-42，39.

[6] 楊然.藥學管理對合理用藥的影響[J].中國醫藥導報，2017，14（5）：129-132.