護理干預對老年精神病患者飲食安全的效果評估

陳維維

摘要：目的：探討在老年精神病患者治療期間加強護理干預對于提升飲食安全的效果。方法：選取2019年7月～2021年10月我院收治的74例老年精神病病人，采取隨機數字表法分為觀察組（37例）和對照組（37例），對照組患者按照一般性護理方式進行護理干預，觀察組采用加強護理干預尤其是飲食護理，比較兩組治療和護理期間飲食安全不良事件發生率、滿意率情況。結果：觀察組中僅出現2例嗆咳，無噎食和窒息等飲食安全事故發生，飲食安全不良事件發生率為5.41%，對照組中出現4例嗆咳、4例噎食和3例窒息，飲食安全不良事件發生率為29.73%，觀察組飲食安全不良事件發生率明顯低于對照組，組間差異具有統計學意義（P<0.05），且滿意率明顯高于對照組，組間差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：在老年精神病患者治療期間加強護理干預對于提升飲食安全具有良好的效果。

關鍵詞：老年精神病;護理干預;飲食安全;不良事件

【中圖分類號】R246.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）08--01

在精神科中，近年來所接收的老年精神病的病例數一直在不斷的上漲，而老年精神病也是一種比較復雜的病癥，不僅治療的難度很大，治療后也具有較高的復發率與致殘率，不僅對患者的生活質量造成嚴重影響，同時也給其家庭及社會帶去了較大負擔[1]。由于精神病與患者的精神狀況有著密切的聯系，所以在治療期間，藥物治療老年精神病固然重要，但針對性的臨床護理干預方案同樣不可或缺，如心理干預改善患者的不良心理狀況、飲食護理提升患者的飲食安全以增強免疫力等[2]。為此，本文選取我院的74例老年精神病病人進行臨床研究，現報告如下。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年7月～2021年10月我院收治的74例老年精神病病人，本次研究通過理論委員會批準。根據入院先后順序，將本次研究對象分為對照組（37例，采用常規護理）與觀察組（37例，加強心理護理和飲食干預）：對照組中，男23例，女14例，年齡60～77歲，平均年齡（68.6±7.5）歲;觀察組中，男22例，女15例，年齡60～78歲，平均年齡（68.8±7.3）歲，兩組基線特征近似（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組按照常規方式護理;觀察組加強護理干預，具體措施包括：（1）心理疏導，護理人員應充分利用與患者直接的接觸的機會加強患者的心理干預，積極改善患者的不良心理狀況，多加詢問、關懷患者，使患者的身心處于放松狀態，增強對精神病的干預效果;（2）飲食干預，首先是對患者進行洼田飲水試驗等評估患者的吞咽功能，并由此提升看護的等級，因人施護，提升患者的吞咽功能;其次是為患者講解飲食的注意事項，如飲食期間保持細嚼慢咽，避免攝入肥肉、辣椒、奶酪等會加重胃腸負擔或刺激呼吸的食物，而是多選擇菠菜、鴨肉、苦瓜、蜂蜜、胡蘿卜等松軟而營養豐富的類型;最后是給予強化訓練，積極評估患者發生嗆咳、窒息、噎食的風險并在第一時間準確識別，告知患者處理方法，同時護理人員要加強監護，通過合理的排班制度、加強高危吞咽患者的監測等避免或減少飲食安全事故發生。

1.3 觀察指標及評價標準

比較兩組治療和護理期間飲食安全不良事件發生率、滿意率[3]情況。

1.4統計學方法

采用SPSS22.0軟件對本次研究相關數據進行分析和處理，以卡方χ2檢驗計量資料，P<0.05時提示數據差異具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組飲食安全不良事件發生率對比

觀察組飲食安全不良事件發生率明顯低于對照組，組間差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組滿意率對比

觀察組滿意率明顯高于對照組，組間差異具有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

研究表明，近年來由于生活壓力增大、空巢現象增多等多方面因素，老年精神病患者不斷的增多，增加了患者的經濟負擔，也對患者及其家庭造成了嚴重的傷害[4]。對于老年精神病患者的干預，一方面是積極給予抗精神藥物治療，另一方面則需要患者在日常生活中做好自我保健，特別是在飲食方面、心理方面，通過正確的調節減緩心理壓力，通過正確的飲食方式減少飲食安全事故發生，提升患者機體功能，從而促進病情改善[5]。

本次研究結果顯示，觀察組中僅出現2例嗆咳，無噎食和窒息等飲食安全事故發生，飲食安全不良事件發生率為5.41%，對照組中出現4例嗆咳、4例噎食和3例窒息，飲食安全不良事件發生率為29.73%，觀察組飲食安全不良事件發生率明顯低于對照組，組間差異具有統計學意義（P<0.05），且滿意率明顯高于對照組，組間差異具有統計學意義（P<0.05），由此表明本次研究的實用性。

綜上所述，在老年精神病患者治療期間加強護理干預對于提升飲食安全具有良好的效果。

參考文獻：

[1]許冠民.中醫辨證護理聯合物理康復訓練對降低老年精神病患者跌倒發生率的影響[J].中醫臨床研究，2020，12（36）：39-40+71.

[2]高梓仁，李小平，曾偉成，黎麗燕.人文關懷活動干預方式在長期住院老年精神病患者護理中的應用效果[J].中國當代醫藥，2020，27（20）：221-224.

[3]楊聰艷，高美香，丁花，楊建桃.分析精神病患者合并糖尿病的用藥依從性情況及護理對策[J].糖尿病新世界，2017，20（15）：113-114.

[4]陳瑞蓮，陳映妹，黎秀珍，李婷.護理風險管理在精神障礙患者飲食不安全因素中應用的效果觀察[J].中國醫藥科學，2016，6（13）：126-129.

[5]黃秋紅.共情護理聯合認知行為干預對老年精神病患者認知功能障礙的研究分析[J].中外醫療，2021，40（17）：138-140+144.