課程思政有效融入藥理學混合式教學的應用研究

劉婷婷 任 煜 祝凌麗 祁冰潔 張達志

（安慶醫藥高等?？茖W校藥學系，安徽 安慶 246052）

思政教育融入課程教學是實現立德樹人根本任務的重要舉措。2020 年教育部頒發的《高等學校課程思政建設指導綱要》指出，落實立德樹人根本任務必須將價值塑造、知識傳授和能力培養三者融為一體、不可割裂[1]。藥理學在高等學校醫學教育中占據重要地位，在課程體系中作為橋梁學科，連接著基礎、臨床與藥學。對于藥學專業學生來說，藥理學不僅是重要的專業核心課程，更是今后在工作崗位中使用較多的課程。學好藥理學，既是救死扶傷、懸壺濟世的需要，更是落實立德樹人的需要。藥理學蘊含了豐富的基礎理論和科學思維方法。課程內容豐富，有利于學科知識與思想政治教育的相互滲透，通過有效融入思政元素，有助于寓價值觀引導于知識傳授和能力培養之中，幫助學生塑造正確的世界觀、人生觀、價值觀，實現專業課程與思政課程的同向同行，培養具備良好人文素養和職業道德的藥學專業人才。

然而課堂時間畢竟有限，如何在有限的學時內充分融入思政元素，切實使藥理學的辯證思維、科學精神、家國情懷、職業素養等元素內化于心，對學生的職業生涯起到良好的指引作用，是藥理學教學改革一直努力的方向?！督逃畔⒒?.0 行動計劃》指出，要積極推進“互聯網+教育”的發展，優化“平臺+教育”服務模式與能力，達成優質個性化學習體驗，滿足學習者、教學者和管理者的個性化需求。本教學團隊依托校內“優慕課”教學平臺開展信息化技術輔助教學，采用線上線下混合教學模式，有效融入課程思政教育[2]，取得了良好效果。

一、教學設計與安排

1.研究對象

選取本校2019 級藥學專業學生作為研究對象，隨機抽取兩個平行班級分為實驗班和對照班。實驗班級共46 人，男生11 人，女生35 人，實施優慕課平臺與傳統課堂相結合的混合式教學模式。對照班級共45 人，男生10 人，女生35 人，實施傳統課堂教學模式。兩個平行班級學生入學前均為高中學歷，入學成績總體水平差異不大，且均沒有學習過藥理學課程。

2.教學內容

按照教學計劃，藥理學授課內容包括7 大模塊，總論、傳出神經系統藥理、中樞神經系統藥理、心血管系統藥理、內臟及血液系統藥理、內分泌系統藥理以及化學治療藥物。教學周共17 周，周學時為6，合計102 學時。

3.課程思政教育

藥理學屬于疾病預防、科學用藥的關鍵學科，具有內容豐富、受眾面廣泛的特點，是進行課程思政的良好載體[3]。教學團隊堅持以立德樹人為根本，通過反復多次集體備課，對各模塊主要的思政元素形成共識，制定藥理學課程思政案例庫，精心設計并有效融入思政元素，培養學生嚴謹求實、以病人為中心的工作態度以及高度的社會責任感。具體安排詳見表1。

表1 課程思政教育

4.教學實施

對照班級采用傳統教學方法。教師根據課程標準和教學大綱準備教案和授課

課件。課堂教學以案例導入法引入新課，在講解新知詳細介紹藥物作用、應用及不良反應的同時，依據知識點通過故事、圖片、視頻等形式有效融入課程思政元素，課上學生展開討論，強化思政教育。

實驗班級采取混合式教學方法。依托“優慕課”教學平臺將實驗班級學生的教學活動分為線上線下兩個方面，以課前-課中-課后三個階段貫穿教學全程。

課前線上教學：教師通過優慕課平臺上傳教學資料，發布預習任務。具體資料包括課程思政案例素材、PPT 課件、微課視頻、基礎知識儲備相關知識點。學生自主學習教學資源庫中的相關資料，就思政案例進行思考并完成課前預習。

課中線下教學：教師通過典型案例導入新課，結合隨堂測試了解學生課前預習情況。以課堂為中心，完成教學任務。結合具體知識點融入思政元素，要求學生結合課前平臺資料談心得體會，在培養學生嚴謹認真的工作態度、合理用藥的辯證思維以及善于溝通、關愛患者的職業素養同時，提高學生作為藥學工作人員，立足工作崗位，助力健康中國行動的意識和社會責任感。

課后線上教學：利用網絡教學平臺發布拓展資料并布置課后作業、課后測試以及課程思政話題討論等，鼓勵學生積極發帖討論心得體會。

5.教學評價

教學評價采取過程性評價和終結性評價相結合的方式。終結性評價主要是期末考試。對于過程性評價，對照班依據出勤率和課堂提問情況給出平時分。實驗班依據“優慕課”平臺資料瀏覽以及作業、測試、討論等任務的完成情況給出平時分。根據教學內容安排，整學期共設置了20 次課后在線測試（10-15 道客觀題）以及17 次課后作業（2-3 道主觀題，每周一次）以及課程思政討論話題若干。通過系統設定測試及作業的完成截止時間，一般限定課后一周之內完成作業，討論話題回帖則不受時間限制。另外，課程結束后對兩個班級均進行課程滿意度問卷調查。

6.統計分析

采用SPSS 20.0 對各項數據進行統計分析，以均數±標準差（±SD）表示。組間比較采用t 檢驗以及X2 檢驗，P＜0.05 具有統計學意義。

二、教學效果

1.期末考試情況

經過統一的期末考試試卷檢驗，實驗班級卷面分數顯著高于對照班級，結果具有統計學意義（P＜0.05），詳見表2?？梢?，思政教育與信息化教學相結合，其教學效果明顯優于傳統教學模式。

表2 實驗班級和對照班級期末考試成績（x±SD）

2.學習行為分析

依據學生期末考試成績將實驗班級學生分為前15 名，中15 名以及后16 名3 組，期末考試成績平均分依次為83.14、80.55 和62.44，兩兩比較具有組間差異（P＜0.05）。教學團隊從優慕課教學平臺導出整學期3 組學生的學習行為并進行分析，重點分析學生的課后作業及課后在線測試完成情況。結果顯示成績處于前15 名的同學在課后作業、在線測試方面能夠按照老師要求積極完成并提交，對待作業態度認真，在線測試也取得了較好的成績。而處于中15 名及以后的學生在作業及在線測試完成方面未按照時間截點提交次數較多。3 組學生作業以及測試提交次數兩兩比較均具有統計學差異（P＜0.05）。在線測試成績均值有變化趨勢，但無統計學差異。另外，學習成績較好的同學能夠積極參與思政話題的討論，積極回帖發表自己的見解，成績位于后16 名的學生則很少參與話題討論。

表3 實驗班級學生學習行為分析

3.課程滿意度調查

課程結束后，教學團隊從教學模式、課程思政融入、專業認同感、職業素養提升以及學習興趣提升5 個層面進行調查，在兩個班級現場發放問卷91 份，現場收回91 份，問卷回收率100%，均為有效問卷。分析結果顯示實驗班級對課程的整體滿意度較高，在思政融入以及學習興趣提升方面與對照班相比具有統計學差異（P＜0.05）。

表4 課程滿意度調查 n(%)

三、討論

從實驗班級學生的期末考試成績以及平時在線測試成績來看，期末考試前15 名、中15 名以及后16 名學生成績分別為83.14±4.87、80.55±3.75、62.44±5.09，具有統計學差異。而3 組學生在平時的課后在線測試成績依次為87.96±4.49、80.87±15.81、80.28±14.98，沒有統計學差異。提示每次課后及時的在線測試，反映出學生對當時知識的掌握程度沒有顯著差異，只要態度端正，基本能夠順利完成課后測試，并達到一定的準確度。但是一學期結束后，3 組同學期末考試差異明顯。提示平時良好的學習行為習慣以及考前復習對期末考試來說非常重要。

從整體實施效果來看，實驗班級的考試成績以及對于課程思政融入的滿意度、學習興趣的提升顯著高于對照班級，提示借助于信息化教學手段，不僅可以有效拓展學習時間和空間，有效開展課程思政教育，也有助于培養學生良好的學習行為，提高學習興趣。眾所周知，興趣是推動學習的一種內部動力，不僅直接影響學習效果，還將影響其潛在素質和能力的發揮。而良好的專業認同感是學生對學科產生興趣的前提。另外，良好的學習習慣有利于激發學生的積極性和主動性，有利于形成學習策略，提高學習效率，使學生終身受益。在本研究中，學習成績靠前的學生在教學平臺自主學習過程中不僅表現出良好的學習習慣和自主學習能力，也能夠積極參與課程思政的話題討論，在熟練掌握知識點的同時，真正做到多動腦多思考、把藥理學理論知識與實際應用聯系起來，切實提高了個人的職業素養與社會責任感。

藥理學作為一門為臨床疾病治療提供藥學知識的學科，在醫學教育中占據重要地位。其知識體系涵蓋內容廣泛，知識點較多、理論性很強，許多學生在學習過程中興趣度不高[4]。教學團隊通過制作課程思政案例庫[5]，以圖文并茂的形式上傳一份份案例，同時提供微視頻、網址鏈接等，顯著提升了學生的學習興趣?；谂d趣的基礎上，帶著問題去學習相關知識，則更能理解其實際應用。例如在講授阿托品臨床應用時，通過熱點新聞事件“為搶救一名中毒病人，8 名醫護人員一夜徒手掰8000 支阿托品！”，引導學生通過案例掌握阿托品的臨床應用，更是結合案例深入思考某些藥物的供應規格。像這類臨床必須的廉價救命藥，市場上已鮮少供應大劑量規格的阿托品。作為藥學專業的學生，應當具備高度的社會責任感。引導學生思索在今后成長為社會骨干力量時，能否為現狀的改變出謀劃策，貢獻自己的力量。實驗班級學生課后在教學平臺討論區積極抒發己見，案例的方方面面均有所涉及，相對于傳統課堂教學，能夠更好地完成思政教育的全程融入。

結合藥學專業學生今后就業的大部分崗位工作需求，藥理學是其工作中使用較多的學科，主要體現在醫院藥房、社會連鎖藥房等需要進行藥學服務的工作崗位。因此教學團隊在思政融入方面也設計了許多涵蓋辯證思維、合理用藥方面的案例。如思考“拜斯亭事件”“尼美舒利風波”“高血壓患者聯合用藥”“北京降壓零號復方制劑”“消渴丸的主要成分”“阿司匹林的劑量與臨床應用”等，引導學生在提供藥學服務時，一定要用辯證觀點正確看待問題，尊重事實、尊重患者，給病人提供優質的藥學服務，重視發藥交代，指導患者合理使用藥物。

對照班級采用傳統教學模式，學生僅能在教師點名提問時表達自己的看法，相對來說，對課程思政的參與度較小，對案例以及思政元素的認識深度不夠，對于課程思政融入的整體滿意度以及學習興趣提升方面滿意度也略低。而實驗班級同學能夠在課前課后查閱大量資料，在課堂上以及平臺上積極交流，對相關知識點以及思政元素和對崗位工作的啟發具有深刻認識，對課程思政的融入以及學習興趣提升方面整體滿意度較高。因此借助于信息化教學平臺，通過一系列社會醫藥事件和藥理學的結合，用貼近生活、學生喜聞樂見的方式，把無形的思政教育融入到專業知識教學中，能夠切實推動“思政課程”與“課程思政”同向同行，拓寬優質教育資源供給渠道，調整優化教育資源配置，最大限度地擴大立德樹人的場所和空間[6]。

綜上所述，通過信息化教學實施，借助于線上線下混合式教學模式，有效融入藥理學課程思政元素，既提高了學生的學習興趣，提高整體考試成績，也使得藥理學課程成為德育講臺，在傳授專業知識的同時，引導學生形成正確的人生觀、價值觀和世界觀，提升學生的職業素養，實現立德樹人的根本任務。