中頻、蠟療、超短波、超聲波聯合治療頸椎病臨床觀察

盧紅朵 王志丹

【摘要】目的：觀察中頻、蠟療、超短波、超聲波聯合治療非脊髓型頸椎病的臨床療效。方法：采用隨機抽簽方法將60例患者分為觀察組和對照組，觀察組采用中頻、蠟療、超短波、超聲波聯合治療，每日一次;對照組采用雙氯芬酸鈉片（扶他林片）口服25mg，每日3次，及雙氯芬酸二乙胺乳膠劑（扶他林）外用，每日4次。治療2周后觀察療效。結果：觀察組治療后的臨床評定積分（CASCS）顯著高于對照組。結論：中頻、蠟療、超短波、超聲波聯合治療非脊髓型頸椎病可以顯著改善頸椎局部血液循環，消除肌肉痙攣、組織水腫，止痛，療效確切，值得推廣。

【關鍵詞】頸椎病;治療;中頻;蠟療;超短波;超聲波

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】A 【文章編號】2026-5328（2022）01--01

頸椎病亦稱頸椎綜合征，是一種進展緩慢的頸椎退行性疾病，多見于中老年人，青少年亦可發病。病理改變主要是由于頸椎間盤退變和突出，導致周圍組織和結構繼發性改變，而引起的一系列臨床表現。非脊髓型頸椎病多以非手術治療為主，近年來物理因子廣泛用于頸椎病治療，但缺乏規范操作，療效不一。本研究旨在探討中頻、蠟療、超短波、超聲波聯合治療非脊髓型頸椎病療效，報道如下：

1.資料與方法

1.1納入排除標準? 納入標準：①符合《中藥新藥臨床研究指導原則》中非脊髓型頸椎病診斷標準，臨床表現為頸、肩、臂疼痛、麻木、頸項部僵硬，頸部活動受限，查體見椎旁壓痛，壓頸試驗、臂叢牽拉試驗陽性，經影像學檢查確診，;②病程1個月～3年;③年齡16～70歲;④簽署知情同意書，并經保定市第一中醫院倫理委員會批準。排除標準：①有治療禁忌及不能耐受物理治療劑量者;②有脊髓神經功能障礙者;③頸椎結核、腫瘤、椎骨骨折患者;④依存性差及不能配合完成客觀資料者。

1.2一般資料：選取我院2018年10月-2021年10月，結合癥狀、體征及影像學檢查明確診斷為非脊髓型頸椎病患者60例，隨機分為兩組，各30例。觀察組男性14例，女性16例，對照組男性17例，女性13例，兩組年齡均在16歲～70歲，病程1個月～3年。兩組一般資料無統計學差異（p<0.05）。

1.3方法：

1.3.1觀察組：綜合采用中頻、蠟療、超短波、超聲波治療，具體如下：

（1）中頻脈沖電治療? 采用翔宇醫療生產的電腦中頻治療儀，將四片硅膠電極并置于頸肩部兩側，選用多步程序處方2，調節電流強度至患者耐受，治療20分鐘，每日1次;

（2）蠟療? 用北京奔奧新技術有限公司智能化蠟機BA-T-50蠟療機將石蠟融化后，晾至凝固成25cm*30cm的蠟餅，保鮮袋包裹后敷于患者頸肩部，治療20分鐘，每日1次;

（3）超短波治療? 采用汕頭市醫用設備廠生產的DL-C-B超短波電療機，將兩個電極片上下并置于頸部，輸出功率50W，20分鐘，每日1次;

（4）超聲波治療? 采用韓國進口超聲波治療儀HS-501-0796型，以醫用耦合劑為介質，在頸部兩側頸夾肌及斜方肌選取疼痛部位共治療20分鐘，每日1次。

1.3.2對照組加用雙氯芬酸鈉片（扶他林片）口服25mg，每日3次，及雙氯芬酸二乙胺乳膠劑（扶他林）外用，每日4次。

1.4評定標準：6天一療程，2療程后進行再評定：

采用《頸椎病臨床評價量表（CASCS）》評定頸椎功能恢復情況，該量表分為3個帷幕，分別為主觀癥狀（18分），生活、工作及社會適應能力（9分），臨床體征（73分），該量表滿分100分，得分越高提示頸椎功能恢復越好。對兩組患者治療前和治療后進行評定，對兩組患者治療前后的積分進行統計分析。

1.5統計學方法：采用SPSS20.0統計軟件進行統計分析，用獨立樣本T檢驗，以p<0.05為差異有統計學意義。見表1

2.結果

觀察組治療后的評定積分顯著高于對照組，且有顯著性差異（p<0.05）。

3.討論

本研究聯合應用中頻、蠟療、超短波、超聲波四項療法，規范了操作步驟，肯定了其治療非脊髓型頸椎病的有效性，可重復性。

研究表明，中頻脈沖電會使痛閾明顯增高，具有很好的即時鎮痛效果，能快速緩解患者頸肩疼痛癥狀。此外，中頻具有電熱效應，可使局部溫度升高，毛細血管通透性增強，血運改善，有利于神經肌肉營養，使水腫減輕，使組織與神經纖維張力下降，進而緩解缺血所致肌肉痙攣疼痛，糾正頸椎力學失衡?！?】蠟療可促進新陳代謝，改善局部營養狀態，緩解痙攣強直，使局部肌肉松弛，利于消除疼痛?！?】超短波能使局部組織的溫度升高，滲透性增高，改善局部組織血液循環和營養，促進水腫吸收和炎癥消散，加強代謝過程，降低交感神經興奮性?！?】超聲波療法是一種兼具機械、溫熱與理化效應的物理療法，【4】能促進局部血液循環、淋巴回流及新陳代謝，改善組織營養。

綜上所述，中頻、蠟療、超短波、超聲波聯合治療非脊髓型頸椎病療效滿意，操作簡便，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1]王瓊。中醫護理臨床路徑在神經根型頸椎病中的應用效果分析【J】.內蒙古中醫藥，2017，36（03）：178-179

[2]唐紹基.中醫正骨手法聯合骨傷膏治療神經根型頸椎病療效觀察[J].遼寧中醫藥大學學報，2017，19（04）：177-179.

[3]劉慶華.手法配合超短波治療神經根型頸椎病50例[J].內蒙古中醫藥，2013，32（14）：31

[4]任燕，劉明，郭寶娟.腦超聲波配合針刺拔罐治療椎動脈型頸椎病40例[J].中國民間療法，2013，21（2）：27.