伊犁州哈薩克族與漢族胃癌患者血清LAG-3表達差異的研究

宿星 黃宇辰

【摘要】目的：針對伊犁州哈薩克族與漢族胃癌患者血清LAG-3表達差異開展深入分析，為臨床上不同民族胃癌患者個體化的診斷及治療提供更多理論依據。方法：結合納排標準后，研究人員選取2019年1月-2020年6月間在伊犁州各大醫院就診的新疆漢族、哈薩克族胃癌患者，同時收集50例健康志愿者的外周血作為對照。結果：哈薩克族組患者血清LAG-3表達低于漢族組;哈薩克族組血清LAG-3表達低于漢族組，組間數據差異有統計學意義（P<0.05）。結論：伊犁州哈薩克族與漢族胃癌患者血清LAG-3表達存在組間差異，同樣，伊犁州哈薩克族與漢族正常人血清LAG-3表達存在組間差異。無論是正常人，還是胃癌患者，伊犁州哈薩克血清族LAG-3表達低于漢族。

【關鍵詞】漢族;血清LAG-3表達;伊犁州哈薩克族;胃癌

【中圖分類號】R573 【文獻標識碼】A 【文章編號】2026-5328（2022）01--01

LAG-3屬于免疫球蛋白家族，成熟的LAG-3分子由胞外區、跨膜區和胞質區構成。其胞外區屬于V系免疫球蛋白超家族以及C2系免疫球蛋白超家族[1]。胃癌其通過檢測可以發現血清LAG-3表達存在異常情況，進一步對疾病早期診斷與治療提供積極意義[2]?，F列舉犁州各大醫院就診的50例胃癌患者以及50例健康志愿者進行分組討論。具體報告如下：

1.資料及方法

1.1一般資料

選取2019年1月-2020年6月間在伊犁州各大醫院就診的新疆漢族、哈薩克族胃癌患者。所有患者在入組前未經任何針對癌癥的治療。均經病理學確診。同時收集50例健康志愿者的外周血作為對照，男30例，女20例;病例組于住院后次日清晨、健康組于體檢當天清晨空腹抽取外周靜脈血 5ml，4000r/min 離心 5min，分離血清，置零下80℃保存待測。

1.2方法

1.2.1 標本收集

在被研究者知情同意的前提下，采集符合入組標準的被研究者，所有患者在術前未經任何針對癌癥的治療，病例組于住院后次日清晨、健康組于體檢當天清晨空腹抽取外周靜脈血 5ml，4000r/min 離心 5min，分離血清，置-80℃保存待測。

1.2.2 ELISA 檢測

血清中LAG-3含量的檢測：采用固相夾心ELISA法，具體步驟按照試劑盒說明進行。將標準品按照圖示依次倍比稀釋，血清樣本按照1：5稀釋，相應試劑均按說明依次稀釋。 加樣： 分別設標準孔、 空白孔、 待測樣品孔， 樣品孔設為復孔。 依次加入100ul的不同濃度的標準品及稀釋好的樣品，37℃孵育2h。棄去液體，依次加入100ul檢測溶液A，37℃孵育1h。洗板：甩盡板內液體，洗滌液洗滌反應板，并在厚吸水紙上拍干， 反復洗滌3次后加100 ul檢測溶液B， 孵育30min。 反復洗板5次后每孔依次加入90ul底物溶液，37℃避光顯色15-25min。每孔加入50 ul中止液，輕輕震蕩混勻，確定顏色由藍色變為黃色。立即用酶標儀在450nm波長測量各孔的光密度（OD值）。以標準品的OD值為橫坐標，標準品濃度為縱坐標，繪制標準曲線，利用標準曲線法計算未知樣品的濃度。

1.3統計學方法

t檢驗用（x±s）代表的計量資料，X2檢驗用n（%）代表的計數資料，統計學軟件為SPSS16.0。若組間為P<0.05，證明組間差異具有統計學意義。

2.結果

2.1對比不同民族的胃癌患者血清LAG-3表達情況

分析得到，哈薩克族組患者血清LAG-3表達情況（22.01±0.22）（ng/L）低于漢族組（25.63±0.22）（ng/L），組間差異具有統計學意義（T=4.236，P<0.05）。

2.2對比不同民族的正常人血清LAG-3表達情況

分析得到，哈薩克族組血清LAG-3表達（145.32±23.33）（ng/L）情況低于漢族組（159.69±26.69）（ng/L），組間數據差異有統計學意義（T=6.698，P<0.05）。

3.討論

腫瘤微環境及腫瘤免疫抑制已經成為當前醫學研究的熱點。一些協同刺激分子被發現在多種腫瘤中異常表達，從而參與腫瘤免疫逃逸、腫瘤的發生發展，是構成腫瘤微環境的重要因素[3]。LAG-作為一個重要的負性共刺激分子，在血液系統腫瘤及乳腺癌、食管癌、胃癌實體瘤等多種臨床惡性腫瘤中均有異常表達，并通過和配體MHC II分子的作用負性調控活化T細胞的增殖及功能，從而引起腫瘤免疫逃逸，與腫瘤的發生、發展及預后密切相關。新疆是我國哈薩克族的主要聚集區[4]。少數民族人們的膳食結構、飲食習慣、生活方式等方面與漢族人存在不同之處，其往往在一定程度上導致疾病發病率的不同。結合大量臨床數據，胃癌在哈薩克族人中發病率高居不下。姜雨[5]在文獻中分析可以得到血清LAG-3可以作為胃癌早期診斷標志物，可以在胃癌早期診斷中推廣使用。

對比兩組不同民族人群的血清LAG-3表達情況，哈薩克族組患者血清LAG-3表達低于漢族組;哈薩克族組血清LAG-3表達低于漢族組，組間數據差異有統計學意義。

綜上所述，新疆地區漢族人民體內清LAG-3表達高于哈薩克族組，其不同民族胃癌患者疾病診斷結果顯示，其哈薩克族組患者的病情可能成為嚴重，其哈薩克族組的表達更低。

參考文獻：

[1]江露，吳昌平，徐斌，蔣敬庭.胃癌患者血清中可溶性LAG-3分子的水平及意義[J].臨床檢驗雜志，2014，32（01）：38-40.

[2]賈王強，倪紅諺，袁龍.FGL-1作為LAG-3主要的免疫抑制配體在惡性腫瘤中的研究進展[J].實用醫學雜志，2021，37（04）：547-551.

[3]李云霞.益胃消癌湯治療脾虛痰瘀型胃癌療效及對免疫功能和血清LAG-3、DKK-1的影響[J].現代中西醫結合雜志，2020，29（09）：962-967.

[4]劉玉芳.胃癌患者的血清LAG-3、DKK-1含量測定及其與臨床病理特征的相關性[J].海南醫學院學報，2017，23（07）：1005-1008.

[5]姜雨. 血清LAG-3分子在新疆地區胃癌患者的表達水平及其臨床診斷價值研究[D].新疆醫科大學，2018.

基金項目：伊犁哈薩克自治州科技計劃項目課題（YZ2019YD005）