中西醫結合臨床治療之我見

任文溥

摘要：中西醫結合臨床醫學旨在結合中、西醫學優勢，取長補短、攜手共進，共同為人類健康服務。

關鍵詞：中醫;西醫;中西醫結合臨床醫學

西醫學和中醫學是目前世界上應用最為普遍的兩大醫學理論體系，這兩大理論體系的形成和發展有著不同的哲學基礎，有其各自的優點和局限性，而建立在中醫學與西醫學相互滲透、交融基礎上的中西醫結合臨床醫學，經過半個世紀的發展，已成為獨具中國特色的一門新興交叉醫學。

中西醫結合臨床醫學通過對中醫、西醫兩種醫學的科學思維、理論體系、診療技術的比較、分析、研究和應用，吸收并整合中醫藥學和現代醫藥學各自的特色和優勢，實現了在保健、預防、治療和康復等領域更好地為人類健康服務的目標。

關于中西醫結合的話題，醫學界“中”與“西”對話一直爭論不休。中學西者以中醫理論去套西醫診斷;西學中者以西醫的診斷囊括中醫的證型，這就使其應用受到限制，不能很好的發揮作用?，F代醫學和傳統中醫學從本質上講是完全不同的兩套理論，她們之間雖有某些相同或相似之處，但整個理論體系并不相同，在檢查和治療的方法上也不同。

西醫的優勢在于科技的進步。各種現代化儀器，能夠幫助我們直觀地觀察患者的病情變化，從而做出相應的應對策略。如在治療“新冠”中對呼吸困難患者，采用無創通氣，其優點是減少肺內滲出，防止因肺組織缺氧時促發進一步的炎癥反應，進而防止肺纖維化的發生和發展。對于呼吸窘迫并伴有高血壓、糖尿病等慢性疾病的患者，給予重癥監護。定時監測血糖、血壓，這樣可以有效的監測患者病情的變化，減少或者阻止并發癥的發生。而在中醫方面，中醫根據其臨床表現認為此病當屬“疫病”范疇。又根據其致病特征，判定病邪屬性。所從中醫認為 ，“新冠肺炎”病位在肺，并以肺為核心，牽涉到全身，病機特點為“濕、毒、瘀、閉”。進而研制出中醫藥抗疫“三藥三方”：清肺排毒湯、化濕敗毒方、宣肺敗毒方、金花清感顆粒、蓮花清瘟顆粒、血必凈注射液等。

要想中西醫結合在臨床上取得良效，就必須用兩種理論去認識一種疾病，兩種理論只能相互響應，而不應相互限制。如同時用中藥協同治療時就應用純中醫的理論辯證施治，而不受西醫診斷的限制。最終的療效是相互協調統一的。

一、西醫說

西醫診斷對病名的定義和專指性較為嚴格，有利于臨床醫療、科研與學術交流的開展，西醫研究考慮隨機、雙盲、大樣本、對照、統計學意義等諸多因素，具有客觀、標準、規范、嚴謹等特點，其診治方法具有操作性強、可比性明確、標準化程度高、易于被人理解和接受的優點，特別是在對特定病原微生物、癌癥、某些危重癥等的診治上優勢明顯。

此外，隨著人類基因組計劃、重組DNA、細胞克隆、干細胞移植等生物實驗技術研究的深入開展， 現代西醫學的發展空間無疑是巨大的，然而，西醫對個體差異的關注度不夠，病人往往只是處于被動接受的地位，機體本身的適應性調節能力不能得到有效的激發，診治上重程序性、規范化，對人性的關注度不夠，重治病而輕調養攝生防病延年。

二、中醫說

中醫以中國古代精氣、陰陽、五行學說為哲學基礎，以儒家道家的中和"平衡思想為主線，以觀物取象、外揣、類比、演繹等為具體研究方法，以精氣血津液神、藏象、經絡、個體體質、疾病的病因、發與、病機、防治等為研究內容，思維上講求整體觀念、天人相應、心身合一、形神相合等宏觀醫學觀念，診治上重定性和人體變化的相對值如陰陽、五行氣血、脈象、經絡等抽象和無形指標，偏主觀感性認識，屬經驗醫學范疇。中醫以動態平衡觀為理論主線，對疾病的辨證論治有著較強的系統性和完整性，重宏觀、思辨，對人體結勾、生理病理等微觀認識不足，思想性有余而技術性不足。

隨著西方科學技術的迅猛發展，我們也應該看到：中醫學以人為本的整體觀順應當今醫學發展潮流，中醫學養生保健、防病養生的獨特理論和技術，適應老齡化社會到來的需求，適應當今世界人口譜變化的需求。隨著人類疾病譜的變化，中醫對機體整體性調節方法的獨特優勢在代謝性疾病、功能性疾病、情志病等諸多病癥上也不斷展現。

三、中西醫“對話

（一）中、西合璧，優勢互補

中、西醫各有優勢，又各有不足，而相互間的長短之處又互具彌補性，采取怎樣的方式實現中、西醫學的優勢互補、中西合璧 ，繼而創造出共同的語言，是重要的課題。

中西醫結合臨床治療是將兩種醫學結合的診療方法。如辨證與辨病相結合，宏觀與微觀相結合，臨床觀察與實驗研究相結合，制定證的客觀化標準時將現代醫學生化學、免疫學、影像學、病理學、分子生物學等檢測手段與中醫望聞問切四診相結合，中藥分析化學成分提純西用、西藥藥性分析賦予中藥特性，中西醫診療方法根據臨床具體情況分階段、主次、先后等單獨或聯合使用等，實踐證明，這些方法是行之有效的，隨著中西醫結合工作的深入開展，綜合運用中西醫的醫藥理論和方法，通過研究人體結構與功能，人體與環境的要求，探索并解決人類健康、疾病、生命問題的科學，并更好的服務于臨床，提高臨床診治疾病的水平與療效。

• 中、西強強聯手，攻堅克難

2019年新型冠狀病毒爆發的時至如今，新冠疫情仍然是相當嚴峻的一項全球性公共衛生危機，2022年奧密克戎等變異毒株的在中國出現，更是導致我國疫情局勢出現進一步變化。眾多國家也積極采取各種醫療手段，但是中國是目前世界上預防治療新冠患者最有效的國家。

2020年初，新冠肺炎的治療主要還是以西藥制劑治療為主。在治療以及抗病毒的治療過程中，多選擇西藥制劑。經過醫療專家的兩年間不斷努力，中西醫結合治療新冠肺炎及其顯著療效在不斷地被證實。新冠狀病毒是新型的病毒，現有的抗病毒藥對它都不起作用。由于沒有有效的抗病毒藥物，所以新冠狀病毒導致的損害會遷延，在遷延的過程中會造成一系列的并發癥，所以部分病人會導致死亡。

中西醫結合，尤其是中藥，可以在一定程度上緩解由于病毒感染導致的臨床癥狀，可能會讓相當一部分病人從輕癥不往中度、從中度不往重度發展。尤其中醫藥在改善發熱、干咳、乏力等癥狀方面效果明顯。此外，還可提高機體自身免疫力、保護臟器、縮短病程、促進痊愈以及減輕激素副作用等作用。如果是在急性期也可以采用西藥治療，例如如果出現呼吸困難可以及時吸氧可以緩解，如果有高熱癥狀可以口服退熱藥物，可以快速緩解。

中醫藥在抗擊新冠肺炎疫情中，不斷發揮中醫藥在退高熱、促進肺部滲出吸收、改善胃腸道癥狀等方面的療效，減緩或阻斷向重癥、危重癥發展?！爸嗅t有術，中藥有方”的治療已經向世界展現的中醫藥的強大效果，中西醫強強聯手才能更好的遏制這一肆虐全球的疫情。

結語：

盡管中西醫結合臨床醫學尚處于初級階段，還存在著諸多問題和困感，但實踐是檢驗真理的唯一標準。半個世紀來，中西醫結合醫學對維護人類健康發揮了積極作用，無論在國內，還是在國際都產生了廣泛的影響，這已是不爭的事實，身為華夏子孫，我們有幸擁有中西醫兩套較為完整的醫療體系。

東西方文化的交流、溝通和融合將促使我們對兩者進行深刻反思和深入探索，中醫可以借鑒西醫的先進技術和科學成就，彌補自身的缺陷與不足，而西醫也可以從我國傳統醫學中尋找理論智慧和人文關懷，我們有理由相信，中、西醫學攜手共進、優勢結合，也必將為世界醫學未來的發展方向開創新局面，為全人類造福。

參考文獻：

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