老年人糖尿病患者基層護理干預的效果分析

安靜

【摘 要】目的：討論老年人糖尿病人應用基層護理干預的實際效果。方法：選用我院2020年1月至2021年12月接受的老人糖尿病人總共100例開展科學研究，依照硬幣投擲法將病人區劃成參照組（50例）和研究組（50例）。參照組病人利用常規的臨床護理，研究組病人執行基層護理，歸納總結兩組病人治療依從狀況和對患者血糖進行分析統計。結果：研究組病人治療依從高過參照組，血糖穩定情況實際效果好于參照組，兩組之間對比差異明顯，具備統計學實際意義（P<0.05）。結論：針對患有糖尿病的老年人進行基層的護理，可以增強治療依從，改進血糖水平，非常值得臨床醫學參考。

【關鍵詞】老年人 ；糖尿病患者；底層；護理干預

Effect of primary nursing intervention on elderly patients with diabetes mellitus

AN Jing

Community health service center， Shengli Street， Dongying District， Dongying， Shandong 257055， China

【Abstract】Objective： To discuss the practical effect of grassroots nursing intervention in the elderly.Methods： A total of 100 elderly diabetes accepted in our hospital from January 2020 to December 2021 were selected to carry out scientific research， and the patients were divided into reference groups （50 cases） and research group （50 cases） according to the coin throwing method.With reference to the routine clinical care of the research group， the research group performed grassroots care， summarized the treatment compliance of the two groups and analyzed and counted the patients’ blood glucose.Results： The study group was higher than the reference group， and the actual effect of blood glucose stability was better than the reference group. The difference between the two groups was obvious， with significant statistical significance（P<0.05）. Conclusion： Grassroots care for the elderly with diabetes mellitus can enhance treatment compliance and improve blood sugar level， which is very worthy of clinical medical reference.

【Key Words】the elderly； diabetes； the bottom； nursing intervention

糖尿病患者是一種患病率較高的病癥，患者往往存在胰島素分泌方面的障礙，臨床癥狀為血糖值持續增高，臨床治療關鍵以藥物治療為主導，但糖尿病患者屬于慢性疾病，必須長期的服藥，因而絕大多數病人治療依從不佳，進而導致病情嚴重，影響病人身心健康。臨床運用高效的護理管理干預，對病人的服藥方法和自我約束開展控制、加強，促進病人保持良好的生活方式，是提高治療依從，合理控制血糖的主要對策。文中主要是科學研究基層護理干預對老人糖尿病人的護理使用價值，詳盡內容和結果匯總如下所示。

1.1 一般資料

列入2020年1月至2021年12月在醫院開展治療的病人總共100例開展科學研究，依照硬幣投擲法將病人區劃成兩個組別，兩組患者人員數量相等。參照組，男21例，女29例，年齡58歲～80歲，平均年齡（68.52±2.73）歲；研究組，男23例，女27例，年齡57歲～79歲，平均年齡（69.77±2.44）歲。經比照，兩組病人的醫學材料對比沒有顯著差別，可以彼此之間對比，P值超過0.05。

1.2 一般方法

1.2.1 參照組常規護理 護理內容主要為飲食搭配、服用藥物的指導及日常方面的護理等，并對病人開展常規的健康宣教。

1.2.2 研究組使用基層護理干預，方式病癥具體指導：向病人解讀發病原因，發病因素，讓病人確立發病原因及血糖控制情況。從心理狀態、服藥、運動、飲食搭配等領域下手，推動糾正不良習慣。①心理狀態：病人會因為病癥發生煩躁不安心態。在臨床護理上心理上的疏導，對患者至關重要，除進行臨床必要護理，對患者心理狀況的了解十分關鍵。積極正確引導病人敘述原因，融合專業技能為病人解決困難，還能夠與病人聊起喜歡的事情，疏通病人情緒。②飲食搭配，具體指導病人控制每日攝入總發熱量，在臨床上需嚴格控制患者的血糖利用，少吃多餐的方式，幫助患者穩定血糖；一日三餐搭配防止油膩感、辛辣食物，日常飲食要注意多食用低糖食物。此外，依據病人詳細情況給予飲食搭配具體指導，告知病人有效配搭日常飲食，并嚴控糖分和鹽的攝入的供給量，保證營養搭配的根基上，水果蔬菜要攝入足夠，保證營養，推動胃腸消化吸收；囑咐病人戒煙酒。此外，護理人員護理過程中，日常生活中要指導患者進行鍛煉，告訴患者進行運動的好處，并讓患者合適的運動控制自身體重。③血糖監測，具體指導病人開展自身血糖監測、記錄，囑咐按時監測血糖及飯后2h血糖值。④健身運動：激勵病人康復后積極主動適度運動，防止運動過量，以太極、快步走、散步為宜，每日30min。⑤拓寬護理：以回訪、走訪、上門具體指導的方法檢查病人疾病情況，掌握病人的病況、解釋病患疑惑，調節病人飲食搭配和生活方式。

1.3 觀察指標值

對兩組病人治療依從、血糖水平開展觀察統計。針對治療的依從程度，主要通過4個方面進行考慮，包含治療前后患者血糖情況，日常飲食以及臨床遵醫囑用藥和運動方面，運用問卷調查的方式開展鑒定；血糖水平包含患者飯前飯后的血糖以及患者臨床糖化血紅蛋白指標。通過自動式生化檢測儀器，采集病人靜脈血液，開展測量。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2.1 兩組病人血糖水平的對比

研究組病人血糖水平更出色，兩組差別顯著，具備統計分析使用價值（P<0.05），見表1。

2.2 兩組治療有效性的對比

研究組治療依從更高，兩組區別顯著，具備統計使用價值（P<0.05），見表2。

糖尿病是臨床上十分常見的一類疾病，患者往往是因為胰島素障礙的原因引起，多數為老年人現階段臨床針對這類患者往往通過藥物進行控制。所有的糖尿病患者都需要長期使用藥物，但患者由于日常習慣及用藥方式的疏漏往往會加重病情，甚至導致疾病惡化。因此，臨床通過護理能夠有效幫助患者穩定血糖，通過對用藥方式的管理以及患者自我約束，促進患者保持良好的生活習慣，是提高治療依從性、有效控制血糖的重要措施。臨床醫學中，糖尿病人歸屬于一種慢性病種類，在糖尿病患者中占據較高的比例，其具體特點為血液內糖水平上升和葡萄糖和人體脂肪代謝紊亂，在臨床醫學通過進行檢驗后發現，糖尿病普遍現象糖化血紅蛋白大水平降低與總膽固醇偏高，尤其是病人攝取食物后非常容易發生脂質顆粒沉積這一問題，進而造成病人產生冠心病的概率大大增加，同時顯著擴大了血管硬化的概率。換句話說，糖尿病患者的發病機制是因為環境因素或基因遺傳因素造成的胰島素分泌不足，及其胰島素敏感度降低，導致水、脂肪、糖、電解質溶液及蛋白等新陳代謝產生紊亂的綜合性病癥。

糖尿病屬于慢性疾病，久而久之會對患者健康及各類器官發展造成影響。如果治療不當，會形成多種并發癥，嚴重者會危及生命安全。糖尿病患者通常為老年人，這類患者特點在于年齡大、記憶力差，對用藥方式不理解，經常不按醫囑使用藥物，甚至有未經主治醫生允許偷換藥物的，出現用藥錯誤，導致不良反應及并發癥。因此，針對老年患者進行臨床護理干預，十分必要，尤其是通過對基層患者健康教育日常護理長期有效的方式開展基層護理，能夠使得患者和患者家屬有自我約束能力，并在日常生活中注意飲食控制和穩定血糖?；鶎俞t院通過調查問卷的方式了解患者血糖控制情況，并根據患者具體情況制定相應的治療及護理方案，不僅讓患者有效的醫從，而且患者對護理的滿意度也大幅度提升，這大大改善了醫護醫患之間的關系，利于患者后續治療。本文實驗研究顯示，通過基層護理能有效提高患者對護理的依從，且患者治療效果更好，因此值得推廣和進一步研究。本研究對老年病人基層護理干涉的作用開展分析，發現科學護理組各血糖指標水平均小于參照組（P<0.05），明確了合理的常規護理干預對病人血糖控制具備重大意義。這是由于護理人員在病人康復后開展了隨診追蹤，保證了病人進行標準的護理，為護患溝通交流造就了資源優勢。除此之外病人進行到了充分的護理，能做平衡膳食、適度運動、遵醫測血糖服藥、按時檢驗等。同時醫務人員以電話聯系等方法，積極主動掌握病人病況，在溝通交流中，病人得到越來越多的系統疾病專業知識了解，病人的疑惑可獲得及時解答。

總的來說，為老人糖尿病給予基層護理干預，有利于控制血糖水平，非常值得參考。

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