甲狀腺乳頭狀癌鈉碘轉運體與臨床病理特征關系相關性研究

李國梁

摘要：目的 考察甲狀腺乳頭狀癌（PTC）中鈉碘轉運體（NIS）傳達同臨床病理指數的關聯。方法 選取2017年6月至2019年6月于達拉特旗人民醫院普外科診治的110例具有完整病例資料的甲狀腺乳頭狀癌患者為研究對象，測定腫瘤組織NISmRNA的含量;免疫組織檢驗石蠟包塊中PTC和普通組織中NIS蛋白的表述。依靠SPSS17.0軟件對信息展開梳理整合。結果 PTC的NISmRNA數據同病患性別、淋巴結遷移、界定期不存在關聯;合并橋本氏甲狀腺炎同合并結節性甲狀腺腫的PTC和正常PTC的NISmRNA表達量沒有差別。癌灶直徑大于兩厘米的病患NISmRNA表達值小于直徑在兩厘米之內的病患;≥60歲患者PTC組織NISmRNA表達明顯減少?？偨Y PTC的NISmRNA的表達同癌灶直徑和病患年級顯示出關聯度，癌灶較大的病患（≥2cm）NISmRNA表達量低，年紀超過六十歲的病患NISmRNA表達顯著降低，提示年齡越大碘治療效果越差。

關鍵詞： 甲狀腺癌;乳頭狀癌;鈉碘轉運體

【中圖分類號】 R581 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）07--01

1 研究對象與方法

以2017年6月到2019年6月間達拉特旗人民醫院普外科收治的一百一十例手術治療的PTC病患作為考察對象，回顧性分析每一例患者的性別、年紀、腫塊尺寸、腺外侵犯、是否多灶性、是否為合并橋本氏甲狀腺炎等記錄材料;考察對象的手術過程都使用熒光定量PCR法測算NISmRNA的數值，選出七十五例病患留存未病變的甲狀腺組織來作平常比對。同時也隨即抽調了六十例病患PTC腫瘤組織和四十六例未病變甲狀腺組織石蠟包塊展開免疫組織檢驗NIS蛋白的表達。

2 統計學處理

該研究所用信息都采取SPSS17.0軟件進行了統一測算：熒光定量PCR實驗信息平均值±標準差（Mean±SD）表明，依照數據測算的不同方式和統計學計算的各種標準，采取方差測算、關聯性檢測或t檢測展開研究。免疫組織數據依照各類處置方式和統計學測算的相關標準，采取χ2檢測和t檢測跟進研究。將P小于零點零五規定為統計學差異測算界限。

3? 結果

3.1甲狀腺乳頭狀癌與正常甲狀腺NISmRNA的表達比較

110例甲狀腺乳頭狀癌NISmRNA△CT=9.52712±2.494994（中位數9.73800），七十五名健康甲狀腺NISmRNA△CT=6.83057±1.547448（中位數7.62400），二者間NISmRNA表達量存在統計學差值（P小于0.05）。甲狀腺乳頭狀癌的NISmRNA表達低于健康甲狀腺組織，比較健康的甲狀腺組織的NISmRNA表達量2-△△CT =0.383160（表1）。

3.2甲狀腺乳頭狀癌NISmRNA的表達與臨床病理學參數的關系

3.2.1對甲狀腺乳頭狀癌中NISmRNA的表達同病患臨床病理指數采用t檢測，數據表明NISmRNA的表達同病患的年紀（通常將四十五歲作為界限）、性別、淋巴結轉移、分期不存在關聯性。合并HT和合并結節性甲狀腺腫的PTC同單純PTCNISmRNA表達量沒有差值。直徑大于兩厘米的PTC NISmRNA △CT高于直徑小于兩厘米的PTC（P小于0.05），可知直徑大于兩厘米的NISmRNA表達量小于直徑在兩厘米之內的。

3.2.2將年齡按青、中、老年分組，經方差分析發現NISmRNA△CT差異有統計學差異（P<0.05，表4）：≥60歲NISmRNA△CT值最大，三十到六十歲的NISmRNA△CT值最低，可知超過六十歲的病患PTC組織NISmRNA表達量最低，三十到六十歲的病患PTC組織NISmRNA表達量最高（表3）。

3.4甲狀腺乳頭狀癌及正常甲狀腺免疫組化結果

免疫組化檢驗數據信息表示甲狀腺乳頭狀癌組織內NIS蛋白表達顯陽概率超過百分之八十，正常甲狀腺組織內的NIS顯陽概率沒有超過半數，兩組間NIS顯陽表達率具有明顯不同（P小于0.05，表4）。

4 討論

本研究從NISmRNA的表達水平上看PTC的碘治療效果似乎與年齡相關，年齡越大碘治療效果越差，因此對于這一部分患者將成為臨床與基礎研究的焦點。

參考文獻：

[1]甲狀腺特異性轉錄因子和鈉/碘轉運體與甲狀腺腫瘤的關系[J]. 陳云.? 癌癥. 2002（05）