多層螺旋CT在卵巢囊腺腫瘤良惡性鑒別診斷中的應用價值分析

董錫明 趙喜彥

摘要：目的：探究卵巢囊腺腫瘤患者良惡性鑒定時，實施多層螺旋CT的價值。方法：擇66例卵巢囊腺腫瘤患者，采取多層螺旋CT檢查，金標準為病理診斷，分析良惡性鑒別準確度。結果：多層螺旋CT檢查結果為卵巢囊腺癌（惡性）患者39例，卵巢囊腺腫瘤（良性）為27例。多層螺旋CT檢查結果：敏感度為95.00%（38/40）、特異度為96.15%（25/26）、準確度為95.45%（63/66）。結論：對卵巢囊腺腫瘤患者進行良惡性鑒定時，實施多層螺旋CT檢查準確度較高，臨床醫師能夠對患者腫瘤及其周邊情況有更為全面了解，臨床價值顯著。

關鍵詞：卵巢囊腺腫瘤;多層螺旋CT;準確度

【中圖分類號】 R711.75 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）07--01

卵巢囊腺瘤是當前臨床較為常見的一種腫瘤，其中最多見的為良性漿液性囊腺瘤[1]。卵巢囊腺瘤可發于任何階段，多見于20-50歲，在各類婦科疾病中，該病病發率占比在20%左右[2-3]。當前我國影像學發展速度加快，卵巢囊腺瘤良惡性鑒別診斷措施較多，為后期臨床診治提供較大的便利[4]?；诖?，本次研究擇卵巢囊腺腫瘤患者66例為研究對象，分析多層螺旋CT鑒別良惡性的準確度。

1資料與方法

1.1臨床資料

擇本院2019年1月-2021年1月卵巢囊腺腫瘤患者66例，年齡為27～69歲，平均為（45.13±1.21）歲;病程為1～6月，平均病程為（2.19±0.02）月。

1.2方法

多層螺旋CT檢查。檢查前叮囑患者需禁食4h，并保持膀胱充盈，準備工作完成后，利用64層螺旋CT掃描機（上海 西門子 型號go.Top128層）實施檢查。在進行檢查時，協助患者采取仰臥位，并囑咐患者配合醫生不要隨意移動身體。掃描參數設置如下：層厚為5mm，矩陣為512X512。對患者進行掃描囊腺瘤所處的位置、與子宮的關系、囊壁以及囊腺瘤大小等。進行平掃結束后，開始增強掃描，即使用高壓注射器，將碘海醇造影劑作為對比劑，進行CT動脈期、門脈期以及延遲期增強掃描，對比劑注射速度為3.0ml/s，用量為70-100ml（具體量根據體重決定），濃度300mg/ml。掃描結束后，依據實際需求，用1.0mm層厚重建圖像，形成矢、冠狀多平面MPR圖像用于診斷。

另對本組66例患者進行病理診斷，將檢查結果作為金標準。

1.3 觀察指標

分析多層螺旋CT檢查結果與金標準相對比，總結在該檢查方式下卵巢囊腺腫瘤（良性）與卵巢囊腺癌（惡性）患者的圖像特征。

1.4 統計學分析

以SPSS20.0軟件分析數據，x2檢驗計數資料，t檢驗計量資料。P<0.05為差異顯著。

2結果

2.1? 檢查結果分析

66例患者中，金標準檢查結果為40例為卵巢囊腺癌（惡性），剩余26例為卵巢囊腺腫瘤（良性）。多層螺旋CT檢查結果為卵巢囊腺癌（惡性）患者39例，卵巢囊腺腫瘤（良性）為27例。多層螺旋CT檢查結果：敏感度為95.00%（38/40）、特異度為96.15%（25/26）、準確度為95.45%（63/66）。

2.2? 卵巢囊腺腫瘤（良性）多層螺旋CT表現

卵巢囊腺腫瘤患者一般輪廓較光滑，且具有清晰地邊界，囊壁、分隔均較薄，其厚度應在3mm之內，且二者數值一致。漿液性囊腺腫瘤患者，主要為單囊、均勻薄壁，多見單房，多房例數較少，且其平均直徑在107mm，囊內密度處于均勻狀態，表現為水樣，CT值則在7～21Hu不等，增強并無強化。

2.3 卵巢囊腺癌（惡性）多層螺旋CT表現

卵巢囊腺癌一般均有較大的體積，其直徑在5cm以上，會對患者體內膀胱、子宮與腸管進行壓迫，出現位移情況。卵巢囊腺癌占位均表現為不規則型，且主要為分葉狀，邊界并不清晰，較模糊，囊壁厚度較高、分布不均勻。卵巢上皮性癌患者存在囊壁乳頭狀贅生物，且乳頭的數量與患者腫瘤進展為正相關，主要為實性成分，囊性成分則較少。絕大多數占位在增強掃描后，實性成分表現為中等強化、不均勻;而囊性成分均不強化。

3討論

在查閱相關文獻后可知，卵巢囊腺腫瘤患者良性在向惡性轉變時，臨床主要表現并不具備典型，并且病灶部位所處較為特殊，因此在早期對該類患者實施鑒別診斷時，檢出率較低。當前對于卵巢囊腺腫瘤進行臨床鑒別診斷時，金標準診斷方式為病理檢查，但其屬有創性檢查，對患者具有較大損傷。而影像學檢查屬于無創性檢查，操作簡單，檢查費用低，且時間較短，因此在臨床中使用較為廣泛。

就本次研究結果可知，多層螺旋CT檢查結果：敏感度為95.00%（38/40）、特異度為96.15%（25/26）、準確度為95.45%（63/66）。多層螺旋CT檢查敏感度、特異度以及準確度較高。

究其原因，主要因素如下：在對卵巢囊腺腫瘤患者進行良惡性鑒別診斷時，多層螺旋CT是利用不同灰度，對患者病變組織吸收X線的程度進行反應，并且在采取多層螺旋CT檢查時，具有較高的分辨率，能夠進行多平面重建，因此可以將患者軟組織結構形態進行較為理想的展現，可以在解剖圖像上，清晰將患者病變的組織相關信息進行反應?，F階段臨床在對卵巢囊腺瘤患者實施診斷時，多層螺旋CT使用頻率更高。分析因素，主要是因為臨床在采取多層螺旋CT進行鑒別診斷時，費用較低，且操作簡便，檢查準確度較高，能滿足臨床診治的需求。采用多層螺旋CT機做橫斷面掃描技術能夠精細掃描出卵巢內部和周邊情況，幫助醫生快速準確獲取相關知識，并且可以對囊腫病變情況進行清晰判斷。

綜上所述，對卵巢囊腺腫瘤患者進行良惡性鑒別時，采取多層螺旋CT檢查準確度較高，可為后期臨床診治提供科學依據，確保后期治療的有效性。

參考文獻：

[1] 李忠舉. 彩色多普勒超聲對卵巢良惡性腫瘤的診斷價值[J]. 中國現代藥物應用， 2015， 9（22）： 46-47.

[2] 孫振福， 馬向林， 馬向英. 多層螺旋CT鑒別診斷卵巢囊腺腫瘤良惡性的價值[J]. 中國婦幼保健， 2021， 36（10）： 2407-2410.

[3] 牛雅欣， 劉愛連， 李燁，等. 單源雙能CT能譜成像綜合分析對卵巢癌與囊腺瘤的鑒別診斷價值[J]. 實用放射學雜志， 2020， 36（7）： 1085-1089.