老年心腦血管病患者認知功能障礙的規范化管理措施分析

李瑩穎 陳森榮 曾令鋒

關鍵詞：老年心腦血管疾病;認知功能障礙;規范化管理

【中圖分類號】R743 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）10--01

臨床研究提示：老年心腦血管疾病患者一般會因心腦供血不足而引發腦部功能退行的問題，一般會出現認知功能障礙的問題[1]。且老年患者機體功能較差。因而認知功能障礙較為嚴重，需要進行合理的藥物干預與相應的護理配合。但由于老年心血管疾病患者的病情一般較為復雜，且臨床護理過程較為復雜，因而對臨床護理的要求較高。但在具體護理的過程中涉及內容較多，因而臨床中提出了使用規范化管理的方法，通過規范化方式促進林臨床治療效果的實現[2]。本次研究針對規范化管理用于老年心腦血管疾病患者認知功能障礙恢復中的臨床效果作出集中分析，具體報道如下：

1、康復訓練規范化管理

康復訓練是老年心腦血管疾病認知功能障礙護理中的首要內容，不僅包括精神康復訓練，同時包括機體康復訓練兩部分內容。臨床中應注意結合患者的具體情況為其設計相應的康復訓練計劃，并注意在患者家屬的協助下充分完成護理工作。

針對康復訓練護理設計規范化管理模式，臨床研究提示應在充分注意保障患者安全的基礎上，為其能完成的康復項目。結合其他臨床研究提示的研究結論，可將康復訓練護理規范化管理規范為3部分內容[3]：（1）患者能力測評。開始設計康復訓練計劃前，一般情況下，需要對患者進行NIHSS腦部神經功能訓練，并進行FMA肢體功能訓練。在充分確定患者腦部神經功能與肢體運動功能的基礎上，為患者設計相應護理方案;（2）方案設計與調整。確定方案的核心訓練模式后，充分結合患者的具體生活情況與工作情況進行相應的調整。并對患者進行適應性測試，同時測試患者的適應性情況。當患者能夠滿足適應性測試的要求后，可以開始進行訓練，而當患者存在適應性問題時，則對方案進行調整，在滿足適應性測試后，開始進行訓練。（3）方案執行。在具體執行訓練方案的過程中，首先對訓練室的安全防護措施進行檢驗，其后檢查患者的身體情況，確定患者可以開始訓練。開始訓練后，護理人員在協助患者的同時，注意對患者進行保護。

2、風險防控規范化管理

存有認知功能障礙的老年心腦血管疾病的患者，容易在日常治療中出現風險問題，如墜床，跌倒等?；诖?，在具體護理的過程中應注意對患者的臨床風險進行相應的防控護理。結合患者的具體情況提示重點的風險情況，并在此基礎上，對患者進行專門的護理干預與預防，從而實現有效控制風險的目的。

針對老年心腦血管疾病認知功能障礙患者進行風險防控規范化管理，臨床中應充分考慮患者認知能力與機體能力的基礎上，充分結合患者的具體情況設計管理規劃，具體可歸納為3部分內容[4]：（1）風險防控內容預防。結合其他臨床研究提示的研究經驗，歸納老年心血管疾病認知功能障礙患者的臨床風險具體包括：墜床、跌倒、磕碰、情緒崩潰、大小便失禁、記憶力減退、暴力傾向等。不同患者的生活狀態、情感基礎及工作情況決定其風險其傾向不同?；颊呷朐汉蟮?，護理人員需結合患者的具體情況評估患者易發生的風險情況，做出針對性預防處理。（2）崗位職責與崗位調整。完成風向預防護理措施。在具體護理的過程中嚴格按照崗位職責進行護理。當護理人員或監督管理人員發現存在崗位不適應的情況時，及時進行調整與更換。（3）風險處置。當患者發生風向時，護理人員在第一時間進行干預，及時控制風險，及時進行干預處置。

3、延續性護理規范化管理

臨床研究提示[5]：老年心腦血管認知功能障礙對患者一般采用藥物干預的方式進行治療，患者入院治療時間較短，長期維持治療效果，需要出院后進行長期維持。因而在臨床護理中需要設計延續性護理的內容，將護理效果延續到出院后，從而促進長期治療效果的實現。

針對延續性護理的規范化管理，臨床中需充分考慮患者的家庭情況與患者的自身情況。并在此基礎上為患者設計相應的規范化管理方法，具體包括3部分內容[6-7]：（1）家屬護理培訓?；颊呷朐浩陂g，護理人員在具體護理的過程中，結合患者的具體情況對其家屬進行護理培訓。目前的臨床中主要采用臨床指導的方法，在具體護理的過程中通過對患者進行臨床指導，部分護理由患者家屬參與完成，部分護理由患者家屬獨立完成。充分提升患者家屬的護理能力，保證其能完成出院后的護理。（2）延續性護理小組建設。護理人員結合患者的具體情況，以距離為核心依據，綜合參考疾病請情況，治療情況及家屬情況的基礎上，為患者設計相應的監督、互助小組。進行出院后的監督與互相協助 。（3）遠程監督與健康知識教育。護理人員通過社交軟件建立患者群體，通過社交軟件，定期或不定期科普健康知識。并結合患者的具體情況進行定期與不定期的隨訪監督。

結語 本次研究針對規范化管理用于老年心腦血管疾病患者認知功能障礙恢復中的臨床效果為研究對象，充分分析其規范化管理具體措施，重點提示：康復訓練護理規范化內容，風險控制規范化管理及延續性服務規范化管理等。豐富了關于老年心腦血管疾病認知功能障礙患者臨床護理方法做出相應的支持。

參考文獻：

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