子宮肌瘤臨床護理路徑在患者 健康教育中的應用效果

李襄君

摘要：目的：研究在子宮肌瘤臨床護理路徑在患者健康教育中的應用效果。方法：觀察對象為我院2019.12至2020.11期間治療36名子宮肌瘤住院病人，基于住院順序，進行分組，各組例數皆為18例。對照組患者采取諸如術前檢查病人信息，開展飲食與生活等護理干預;術后開展用藥護理，對病人生命體征展開觀察等常規護理;觀察組實施臨床路徑護理，對比分析兩組患者護理后的圍術期相關指標，并分析兩組患者的在院滿意度。結果：經過護理干預，對于以上各項指標，觀察組與對照組相比優勢明顯（P<0.05）;在干預完成后，就非常滿意的例數、總體護理滿意度兩個指標而言，觀察組相對來說明顯偏高（P<0.05）。結論：臨床護理路徑具備高效性，對增強手術效果有利，可增強護患雙方關系，使得護理滿意度提升。

關鍵詞：臨床路徑;子宮肌瘤;腹腔鏡手術;

引言：

婦科子宮肌瘤非常普遍。數據顯示，這種疾病的發病率近年來明顯增加。對于有生育需求或年齡相對較小的子宮肌瘤患者，主要采用腹腔鏡下肌瘤剔除術。但是，由于患者對疾病缺乏足夠的認識，也存在認知錯誤。所以大多手術方案會產生內心壓力，擔心手術的療效和術中潛在的不良反應（AR）。本研究對我院子宮肌瘤手術患者實施臨床護理路徑，實施效果。以下是具體研究。

1資料與方法

1.1一般資料

觀察對象為我院2019.12至2020.11期間治療的36名子宮肌瘤住院病人，入選條件：①每例病人皆已證實患子宮肌瘤;②病人皆伴程度不等的月經異常、腰酸腹痛、白帶增多等癥狀;③實施該手術過程中未出現不適應癥;④患者自愿參與實驗，并了解目的和方法。剔除條件：①伴子宮惡性腫瘤病人;②對手術不耐受病人?；谧≡喉樞蜻M行分組，每組例數皆是18例。在觀察組，年齡跨度是27至48歲，均值（38.67±6.04）歲;在對照組，年齡跨度26至51歲，均值（38.67±7.09）歲。

1.2方法

對照組患者采取常規護理干預，術前對病人數據資料核查，做好生活指導，加強用藥護理，并對其生命體征展開觀察等。

成立護理組，醫療組組長、主治及護師為相關成員。根據患者子宮肌瘤治療現狀和護理計劃，并參考相關研究成果，為患者建立全面的臨床護理路徑計劃表。

在患者入院后的第一天，床位護士負責向患者解釋科室環境，護士要重點做好心理干預，給患者講解子宮肌瘤的相關知識和具體步驟等。并向患者說明手術的效果，以減輕其心理負擔。面對有嚴重心理問題的患者，護理人員可以聯手醫生對此類患者進行針對性的疏導，告知家屬多陪伴，鼓勵。病床護士向患者解釋術前檢查的目的和要點，并協助患者完善檢查。有效的術前飲食指導有利于腸道準備。婦科檢查和陰道沖洗等。做好個人隱私保護。

入院后2-4天，協助患者完成各項術前準備，告知患者此項工作的重要性，有效指導腸道清潔，向患者講解咳嗽方法，反復練習。晚上巡視病人的睡眠。

手術當天，應加強對患者的心理護理，為患者提供安慰和鼓勵。術中應監測患者生命體征，強調無菌操作。術后應準確交接患者和手術室工作人員，準確記錄各項指標。合理擺放體位，連接好心電監護和吸氧裝置等。經常巡視病人，觀察傷口、皮膚、輸液、引流和陰道出血等情況。有效實施基礎護理，指導飲食。如有異常，通知醫生盡快解決，并詳細交班。

術后1-5天，術后第二天至第三天：如無異常情況，需拔除導尿管，則協助患者日常生活，指導正確的大小便方式，幫助患者建立科學的飲食習慣，保證食物的消化性。從術后第四天開始讓患者出院：囑患者，觀察患者的切口，術后對患者進行各種藥物治療和護理。檢查陰道出血和傷口包扎情況，有效實施會陰護理和疼痛護理;注意各種管道護理。如果引流液的性質、顏色、數量異常，應盡快報告。拔除導尿管時，應注意患者自行排尿，并根據肛門排氣排便情況實施相關飲食護理。關注患者睡眠，督促患者建立合理的生活習慣。

1.3比較指標

對兩組患者的排氣時間、術后首次下床時間以及住院時間進行對比;

對比分析兩組患者的護理滿意度;通過科室自制問卷調查來了解患者滿意度，設計10項不同問題讓病人根據自身真實看法與評價進行勾選，每項問題十分制，總分百分制，低于60分為不滿意，高于90分為非常滿意，60分到89分之間為較滿意。

1.4統計學方法

應用SPSS 25.0軟件，分別應用t檢驗和χ2檢驗，α為0.05。

2結果

2.1兩組患者手術相關指標

經過護理，觀察組各項指標均優于對照組（P<0.05），如下表所示：

2.2兩組患者護理滿意度比較

待路徑護理結束，在非常滿意例數上，觀察組與對照組相比偏多，在總體護理滿意度上，觀察組指標較好（P<0.05），如下表所示：

3討論

臨床護理路徑主要貫穿于患者入院治療期間的護理過程，根據不同時期患者的不同護理需求給予患者護理指導。先對患者入院后進行病房及相關入院指導，再根據手術前后的相關事項給予不同內容的護理指導，保證每一個護理步驟都能滿足患者的臨床需要和病情需要。在這種護理模式下，護理過程更加規范和全面，最大限度地減少了資源浪費，保證了護理過程的完整性，能夠優質地完成臨床護理。

目前，在常規護理模式下實施臨床護理路徑，有助于規范健康教育的有效開展，達到了對子宮肌瘤疾病進行宣傳教育的目的。臨床護理路徑的護理流程清晰易操作，能有效避免常規健康教育中的盲點，避免重復宣傳教育，減輕護理人員的工作量，具有良好的臨床意義。

子宮肌瘤患者大多有月經不調、貧血、陰道分泌物增多、腹痛酸脹、腹部包塊等癥狀。臨床上以腹腔鏡手術為主，微創，失血量少，術后并發癥少，對體內激素水平刺激小。臨床護理路徑用于手術患者，可以提高手術效果，促進患者盡快康復。手術路徑建立的嚴格護理流程，定義了日常護理內容，減輕護理人員壓力。結果顯示，實施臨床路徑護理后，觀察組與對照組相比，在住院天數、首次下床活動時間和排氣時間方面具有優勢。此外，這種護理可以提高護士的主動性和積極性，便于病床護士了解患者病情進展，更有針對性地給予相應指導。

參考文獻

[1]常悅，錢景鋒，高麗軍.有生育要求的子宮肌瘤患者的治療進展[J].實用婦產科雜志，2018，34（003）：186-189.