急診分級護理應用于急性創傷護理的效果評價研究

單莉

摘要：目的：討論急診分級護理應用于急性創傷護理的效果。方法：將我院在2021年1月至2021年12月收治的78例急性創傷患者，隨機分組各39例，觀察對照組（施以常規急診護理）、研究組（施以急診分級護理）干預結局。結果：研究組的搶救成功率高于對照組，P<0.05。研究組的死亡率與醫療糾紛率低于對照組，P<0.05。研究組的護理質量評分高于對照組，P<0.05。結論：急診分級護理可提高搶救成功率與護理服務質量，值得應用推廣。

關鍵詞：急診分級護理;急性創傷;應用價值

生活節奏加快，因交通事故和安全生產造成的創傷逐增多。急性創傷患者的傷勢嚴重且病情危急，科學有效的急救與護理，是影響患者搶救成功率的重要因素，利于提高急性創傷患者的生存希望。尤其是急診分級護理的干預，根據傷勢的嚴重性施行層次化與針對性的護理，實現醫療資源的整合優化與高效利用，促使護理工作更加貼近病情與患者的需求，從而達到理想的搶救效果[1]。

1資料與方法

1.1一般資料

將78例急性創傷患者當作實驗對象，患者及家屬均知情同意，排除臨床資料缺失與臟器功能障礙及配合度差者。隨機分組各39例，對照組年齡平均48.3±4.2歲;男性21例，女性18例;創傷類型：交通事故傷23例，墜落傷10例，其他傷6例。研究組年齡平均48.5±4.6歲;女性19例，男性20例;創傷類型：交通事故傷20例，墜落傷14例，其他傷5例。臨床資料比對差異不明顯，P>0.05。

1.2方法

對照組施以常規急診護理，包括傷情判斷與保持呼吸道通暢及建立靜脈通道和完善相關檢查等方面。研究組施行急診分級護理，方法如下：（1）輕型患者：臨床表現為軟組織輕度損傷。施行三級護理，加強患者就診引導，詢問病情狀況，協助完善各項常規檢查。分析各項檢查的結果，并予以對癥治療，包括門診處理或住院治療。（2）中型患者：臨床表現為基礎生命體征較平穩，軟組織有挫裂傷，單純閉合性骨折或是活動性出血。施行二級護理，掌握病情后，建立通靜脈通路，密切監測血壓等生命體征變化。通過醫師開出的檢查單與120急救通道，協助患者完善各項常規檢查。確診的患者作好分診與安全轉送的護理工作。（3）重型患者：臨床表現為高度懷疑有脊椎損傷與大出血并休克及軟組織損傷和嚴重多發傷、腹腔損傷、顱內損傷等情況。施行一級護理，建立超過兩條的靜脈通路，遵醫輸液進行復蘇治療。協助患者完善血交叉與血常規等檢查。顱腦損傷患者，清除口腔內的異物，給予吸痰與吸氧干預，確保呼吸道暢通，必要時施行氣管插管與留置尿管處理。觀察患者的脈搏與瞳孔和血壓及血氧飽和度等體征，清除腦部瘀血，操作引流操作。脊髓損傷患者正確搬運，施行軸線翻身，避免因脊椎扭動而加劇病情。腹部損傷及內臟出血的患者，施行剖腹探查處理。大出血及骨折的患者，開通靜脈通路后給予擴容與止血固定處理。密切監測患者的生命體征變化，確保血流動力學穩定。安排患者進行檢查時，需合理應用120急救通道，病情較危急的患者直接送入手術室搶救。

1.3觀察指標

統計兩組的搶救成功率。比較兩組的護理服務質量評分，采取百分計，分數越高表示對醫療服務質量越高。

1.4統計學方法

數據統計分析，用spss19.0軟件，計量、計數資料方面，分別用（）、%表示，分別用t、檢驗。P<0.05，表示數據對比，有統計學差異。

2結果

2.1搶救成功率

研究組的搶救成功率高于對照組，P<0.05。研究組的死亡率與醫療糾紛率低于對照組，P<0.05，如表1所示。

2.2護理質量情況

研究組的護理質量評分高于對照組，P<0.05，如表2所示。

3討論

急性創傷患者的受傷機制主要有車禍傷與高墜傷及燒傷等，伴有休克與凝血機制異常及昏迷等表現，病情變化迅速，對患者的生命安全威脅較大。創傷后的6-8h是搶救的關鍵時期，需對急危重癥患者及時做出護理診斷并迅速與準確及有效的做出救護，以降低死亡率，確?；颊呙撾U[2]。急性創傷患者施行急診分級護理，是指在最佳的救治時間內，充分發揮綠色通道的作用，避免浪費周轉時間，確?；颊叩玫接行У馁|量?？焖僭u估患者的傷勢情況，根據傷勢的嚴重程度，施行層級化的護理措施。急診分級護理的針對性與前瞻性及人文性更強，精簡護理流程的同時，提高護理服務的創造性與個體化，根據不同患者的實際情況，采取個體化的急救方法來確保其病情穩定與呼吸順暢及止血，快速幫助患者解除失血性休克等風險。要求護理人員明確掌握不同護理級別的適用對象與護理要點及基礎護理服務項目等內容，得心應手的展開崗位工作[3]。加強實踐經驗總結，不斷完善急診分級護理，為急性創傷患者提供標準化與程序化的急診分級護理服務，為其提供優質的治療性服務與護理干預，實現醫療服務質量與效益的持續改進。

綜上所述，急診分級護理可提高搶救成功率與護理服務質量，值得深入研究。

參考文獻：

[1]吳艷妮.急性創傷患者實施集束化護理的效果研究[J].中國醫藥指南，2021，19（36）：181-182+185.

[2]黃琴，張瑜，張寶珍.院前急救評估分級模式在急性創傷病人轉運中的應用[J].循證護理，2021，7（16）：2231-2233.

[3]王海林.集束化護理干預在急性創傷患者中的應用效果分析[J].基層醫學論壇，2021，25（30）：4354-4355.