肛周膿腫患者術后循證護理的效果觀察

魏玉瑤

摘要：目的：探討循證護理在肛周膿腫患者術后護理工作中的應用效果。方法：對本院接收的30例肛周膿腫患者進行研究，為所有受試者提供循證護理，觀察護理干預后患者術后康復情況。結果：干預后，患者術后5d疼痛評分為（1.12±0.32），創面愈合時間為（9.58±2.42）d，換藥頻次為（6.85±2.15）;并發癥發生率為6.67%。結論：循證護理可減輕患者術后疼痛感，能夠加速創面愈合，大大降低了并發癥發生率。

關鍵詞：循證護理;肛周膿腫;術后護理;護理效果

引言：肛周膿腫屬于肛腸科常見的疾病，臨床主要采取肛周膿腫切開掛線引流一次性根治術治療，取得了顯著療效。但手術具有入侵性，創面較大，患者術后康復周期較長，為保證患者術后引流暢通，增強療效，建議為肛周膿腫術后患者提供護理服務，研究發現，常規護理效果欠佳，患者滿意度低。有研究指出，循證護理在臨床上的應用十分廣泛，能夠緩解患者術后疼痛癥狀，可減少患者身心痛苦，有利于患者術后康復[1]?；诖?，本文于本院2020年09月～2021年09月收治的肛周膿腫患者中，隨機選取30例作為研究對象，研究了循證護理臨床干預效果。

1 資料與方法

1.1一般資料

30例患者中有18例男性患者，年齡區間在18到62歲，平均在（39.16±10.88）歲;共有12例女性患者，最小的年齡是20歲，最大的年齡是60歲，平均年齡為（39.22±10.69）歲。納入標準：①無嚴重臟器疾病患者;②研究對象本人同意。排除標準：①中途退出本研究者;②肝腎功能不全患者。所有受試者臨床資料對比顯示，無顯著差異（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

（1）成立循證護理小組，由責任護士選取具有豐富臨床護理經驗的護理人員，加強護理培訓，根據患者病情表現、臨床癥狀及一般人口學特征等，協同查閱文獻，總結和歸納肛周膿腫術后護理要點，并制定科學的護理方案。

（2）護理方案實施：待患者術后麻醉清醒、體征穩定，第一時間詢問患者感受，告知患者手術成功消息，講解術后護理要點，及護理支持對術后康復的積極影響，告知患者出現并發癥屬正?，F象，并指導患者或患者家屬正確處置并發癥。（3）護理人員全程提供溫馨微笑服務，靈活運用護患溝通技巧，拉近護患距離，增強患者安全感，從而提升患者護理依從性;密切關注患者情緒變化，評估患者當前心理狀態，耐心為患者解疑答惑，消除患者顧慮，了解患者內心真實需求，并滿足其合理化需求;充分尊重患者、支持患者，基于患者意愿提供護理服務。（4）健康教育：使用口頭宣教、宣教手冊、多媒體宣教等多種方式開展健康教育，促使患者和家屬對疾病的認識，強化患者、家屬對術后并發癥預防的重視程度，提高患者配合度。（5）疼痛護理：進行鎮痛抑制，使用鎮痛泵、藥物聯合鎮痛，減少患者痛苦，定期評估患者肛周疼痛程度，保證疼痛護理有效。（6）膳食營養指導：根據患者術后身體恢復情況，科學設計飲食方案，保證各類營養均衡攝取，維持患者良好的機體狀況。（7）并發癥護理：低位淺層膿腫患者，使用紅光治療儀照射肛周創面;高位深層膿腫患者使用光子治療儀照射，連續治療1周左右;針對滲液患者進行藻酸鹽敷于患處，促使患者盡早康復。

1.3觀察指標

觀察患者疼痛情況、創面愈合時間、換藥頻次及并發癥發生情況。

1.4 統計學方法

采用SPSS 21.0軟件處理數據，計數資料采用χ2檢驗，以（%）表示。計量資料采用t檢驗，以（）表示。P<0.05視為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 疼痛護理效果

干預后，患者術后1d疼痛評分（2.71±0.58）分，術后3d（1.64±0.56）分，術后5d（1.12±0.32）分。

2.2 臨床相關指標

所有患者接受循證護理后，均提升了護理效果和護理質量，創面愈合時間為（9.58±2.42）d，換藥頻次（6.85±2.15）次。

2.3 術后并發癥情況

所有患者未出現創面出血情況，分別有1例尿潴留癥狀患者、1例水腫患者，并發癥發生率為6.67%。

3 討論

肛周部位特殊，手術難度較大，加之肛門周圍皮膚敏感，進而增加了手術并發癥發生風險，臨床發現患者術后疼痛感劇烈，患者身心狀態較差，影響到日常排便，增加了痛苦程度，進一步引發便秘等并發癥，無法保證患者術后康復效果。研究發現，加強對肛周膿腫患者術后護理，可增強臨床療效;但常規護理措施未能達到預期的護理效果[2]?；谘C護理在臨床護理工作中展現了明顯的優勢，因此，本院積極為肛周膿腫患者提供循證護理服務，通過分析、探究既往相關的研究結果，結合本院臨床護理經驗，切實為患者提供了優質、高效、安全、有效的護理服務，改善了患者術后癥狀，促使患者術后康復。本文研究發現，干預后患者術后1d、3d、5d疼痛評分持續下降，下降幅度較大，說明循證護理能夠減輕患者疼，具有遠期護理意義，有良好的推廣性。實施循證護理期間，護理人員秉持嚴謹、科學、客觀的態度，整個護理小組協同參與證據查閱，找出證據，并深入了解患者的病情，制定了科學完善的循證護理方案，充分發揮了循證護理價值作用。通過疼痛護理、并發癥預防防治等護理手段，降低了患者術后并發癥發生風險，并在飲食干預指導下，增強了患者機體抵御能力，促使患者快速康復。本研究中干預后30例患者中，僅有2例患者出現并發癥，發率較低，說明在循證護理模式下，有效防范了患者術后并發癥的發生。本文研究成果，證實了循證護理的臨床應用價值和應用意義。

綜上所述，肛周膿腫患者術后接受循證護理干預后，有效緩解了術后疼痛，促進創面愈合，可減少術后并發癥。

參考文獻：

[1]郭啊玲.肛周膿腫患者術后循證護理的效果觀察[J].護理實踐與研究，2021，18（14）：2125-2128.

[2]何娜.肛周膿腫術后疼痛患者應用預見性護理的效果觀察[J].家庭醫藥.就醫選藥，2019（01）：290-291.