觀察優化護理急救流程對縮短急診冠心病心臟驟?；颊咝姆文X復蘇搶救時間的效果

楊娟娟

摘要：目的：分析急診在搶救冠心病心臟驟?；颊哌^程中實施優化護理急救流程對于縮短心肺腦復蘇搶救時間所發揮的積極影響。方法：分析護理的對象均為急診接診的冠心病心臟驟?；颊?8例，根據組內開展的急救護理流程差異性進行分組，對觀察組34例患者實施優化護理急救流程，對對照組34例患者實施常規護理急救流程，評價指標：①復蘇成功率;②搶救時間（等待時間、病情評估耗時與總搶救時間）。結果：觀察組患者復蘇成功率是97.06%，對照組復蘇成功率是82.35%，觀察組數據優于對照組，P<0.05;觀察組患者的搶救時間短，各項數據均小于對照組，P<0.05。結論：針對急診冠心病心臟驟?；颊叩膿尵茸o理，建議實施優化護理急救流程，保證患者的復蘇成功率，縮短復蘇搶救時間，提升護理效率，值得推廣。

關鍵詞：冠心病;心臟驟停;優化護理急救流程;心肺腦復蘇;搶救時間

冠心病一般發病比較突然，如患者情緒過于緊張、勞累時，冠狀動脈中的栓塞脫落堵塞血管，造成心臟驟然停止射血，短時間內會導致多器官缺氧、缺血性壞死，肺功能衰竭，危及生命安全。優化護理急診流程的提出符合當前急診的實際需求，有效減少患者的搶救等候時間，對于提升心肺腦復蘇搶救成功率起到關鍵作用。本文對優化護理急救流程實施在搶救冠心病心臟驟?；颊呒本茸o理中所產生的價值，總結如下。

1 資料和方法

1.1一般資料

課題分析開展的時間范圍是2020年3月-12月接診的冠心病心臟驟?；颊咴O定為護理分析對象，共計選入組內68例?；颊呷朐汉笥杉痹\科收治，符合診斷標準;護理征得患者及家屬同意，護理資料完整。排除指標：入院前接受其他搶救;非首次發病;合并其他心血管疾病;精神異常等。

執行分組對照，分為觀察組34例和對照組34例。觀察組：男：女=20：14，年齡：47-73歲，均值是（56.24±0.56）歲;對照組：男：女=19：15，年齡：45-72歲，均值是（57.32±0.16）歲。年齡、性別數據對比無差異。

1.2護理研究方式

對照組：實施常規護理內容，保持患者處于平臥，維持呼吸通暢，對患者進行心肺復蘇操作，并遵照醫囑應用硝酸甘油、阿托品、腎上腺素等藥物。

觀察組實施優化急救流程護理，要點如下：①急救程序優化。根據搶救流程與護理要點將心臟驟?；颊叩募本茸o理流程圖表化，要求急診科護理人員具有冷靜處理能力，可以單獨完成醫囑護理操作。②病程評估?？焖贉y定患者的生命體征，如呼吸、面部表情和皮膚顏色等，評估患者疾病的嚴重程度。將患者仰臥在地面或硬板床上，保持頭、頸、軀干處于一條直線。迅速將口腔、鼻腔內分泌物、假牙清理干凈，頭部稍向后仰，給予人工呼吸搶救。③心臟按壓。拳擊前胸2-3次，幫助患者心律的快速恢復。胸外心臟按壓，按壓速率是100次/min，按壓：通氣=30：2。④心臟起搏。迅速為患者建立靜脈通路，按照醫囑給予心電監護、腎上腺素，采用電擊除顫、利多卡因除顫。⑤當患者的生命體征趨向穩定時，給予脫水劑、白蛋白等后續治療。保證持續吸氧，密切關注患者的脈搏、呼吸狀態和心率等，合理應用利尿劑，糾正患者的酸中毒狀態。

1.3評價指標

對本次護理效果進行評價，選用以下兩項指標：①復蘇成功率。若搶救后，患者的自主呼吸與循環恢復正常，精神狀態良好，可認定為復蘇成功。②搶救時間。記錄兩組患者的各項搶救時間，分為急診等待時間、病情評估時間與總搶救時間。

1.4統計學方法

對本次分析指標數據進行檢驗，選用的分析軟件是SPSS23.0，指標數據根據其類型分為計數資料（n）與計量資料（），組間差異對比工具是和t。若分析結果P<0.05，可以認定數據比較存在統計學意義。

2 結果

2.1復蘇成功率

觀察組患者的復蘇成功率更高，與對照組相比較存在統計學意義，P<0.05。

2.2搶救時間

觀察組患者的搶救時間短，組間數據與對照組形成統計學差異，P<0.05。

3 討論

優化急診護理流程的實施優勢是充分發揮護理人員在搶救程序中的作用，護理人員要主動執行各項護理操作，立即評估患者的病情，開展胸外按壓以及心肺復蘇。定期召開會議進行討論分析，將護理流程中出現的問題進行改進。提升護理人員的護理責任心與溝通能力，安撫患者與家屬的情緒，減少護患矛盾。

結合本次分析可知，觀察組患者實施優化急診護理流程，對照組實施常規急診護理，觀察組的復蘇成功率高，搶救時間短，各項指標數據與對照組對比后，具有統計學差異，P<0.05，證實優化急診護理流程的實施價值。

因此，將優化護理急診流程實施在冠心病心臟驟?；颊叩膿尵戎?，可以明顯提升心腦肺復蘇成功率，縮短搶救時間，是值得推廣的護理形式。

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