腹腔鏡膽囊切除術患者的臨床護理研究

鄭春敏

摘要：目的：分析和研究腹腔鏡膽囊切除術患者的臨床護理效果和護理價值。方法：選取2019年12月至2021年12月我院收治的86例腹腔鏡膽囊炎切除術患者，將其分為對照組和實驗組，每組43例。對照組患者實施常規護理措施，實驗組患者采取優質臨床護理手段，對比兩組患者的術后治療效果，對比其并發癥發生的情況。結果：觀察兩組患者排氣時間、下床時間、住院時間明顯短于對照組，兩組患者差異具有統計學價值（P<0.05），對比兩組患者并發癥發生的概率，實驗組患者并發癥概率明顯低于對照組，兩組差異明顯（P<0.05）。結論：針對腹腔鏡膽囊切除術患者采取臨床優質護理措施，有助于縮短患者治療時間，降低治療成本，有助于降低并發癥概率，有利于提升患者及家屬的滿意度。

關鍵詞：膽囊切除術;腹腔鏡;臨床護理

膽囊腹腔切除術是治療膽囊疾病的常規方法，目前臨床中采取微創手術方法，術后康復快，且術后恢復效果較好，這與傳統開腹手術相比，治療效果較好，出血量少，術后并發癥發生概率較低?；颊咝g后的康復效果與護理措施和護理服務水平息息相關，優質的臨床護理措施可以促進患者逐漸恢復，有助于促進創口愈合，可以提高護理質量。在手術患者臨床護理中，醫護人員要重視患者的需求，尤其對于腹腔鏡手術患者，要做好無菌操作，做好創口消毒與換藥，做好術后并發癥護理。本次共選取了86例患者，時間跨度為2年，分為兩組，對比其護理效果和治療恢復情況，具體護理過程匯報如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2019年12月至2021年12月我院收治的86例腹腔鏡膽囊炎切除術患者，將其分為對照組和實驗組，每組43例。對照組中男性患者20例，女性患者23例，年齡35歲-67歲，平均（41.42±5.32）歲;實驗組患者男性19例，女性患者24例，年齡33-69歲，平均（42.53±4.86）歲。兩組患者術前肝功能評分無明顯差異，兩組患者在性別、病情等方面無明顯差異，具有可比性（P>0.05）。納入標準：術前肝功能分級為A 級或 B 級;符合手術指征，自愿參與研究患者。排除標準：排除精神疾病患者，排除哺乳期患者和妊娠期患者，排除糖尿病等代謝性疾病，排除臟器疾病患者。

1.2 護理方法

對照組：針對對照組患者采取常規護理措施，患者入院后進行常規檢查，協助患者做好局部皮膚清潔和消毒工作，醫護人員要向患者講解手術注意事項，術前要禁食12小時，術前4小時禁飲?；颊咝g后觀察生命體征，護士要遵醫囑做好抗生素預防感染，避免患者發生高碳酸血癥、皮下氣腫、膽漏等并發癥，做好飲食干預，告知患者盡早下床活動等。

針對實驗組患者采取優質護理措施，具體如下。

（1）建立臨床護理小組。護理小組由護士長、責任護士、麻醉師、康復師構成，相關科室根據患者病情、家庭和背景采取科學的護理方案，為患者提供高質量的護理服務，要嚴格管理醫護人員，提升其責任心。

（2）臨床護理。術前，對患者心理狀態和病情進行評估，引導患者和家屬熟悉醫院及科室環境，為其介紹主治醫師和手術方法，告知一些手術的注意事項，解釋臨床護理路徑，采取發放健康宣傳手冊的方式，使患者了解膽囊炎的致病原因，告知微創腹腔鏡手術的效果，使患者積極面對手術，消除其不良情緒，尤其對于年紀較大的存在焦慮和抑郁的患者要重點照顧，講解治療成功的案例，使其積極配合治療。必要時患者可以遵醫囑服用地西泮 5 mg，保證良好的睡眠質量。

術中：患者進入手術室，做好患者保暖，手術室由于控菌一般溫度較低，醫護人員要向患者講解手術室環境，講解手術步驟，告知患者手術體位，幫助患者調整體位，做好患者生命體征的監測，監測患者體溫、呼吸、脈搏、血氧飽和度等。術中嚴密監測各項生命體征，將靜脈輸注液體提前加熱至37℃左右。術中做好手術的無菌操作，做好創口清理和消毒，術中觀察出血量，護理人員做好配合。

術后：患者術后護理人員協助家屬將患者送回病房，持續監測患者生命體征，必要時給予患者吸氧。護理人員觀察患者麻藥蘇醒后疼痛情況，通過與患者聊天，讓患者聽音樂、讀書等方式，分散患者注意力，減輕患者疼痛感。護理人員要加強健康教育，鼓勵患者術后早期下床活動，促進患者腸胃功能逐漸恢復。出院時要囑咐患者養成良好的飲食習慣和作息習慣，保證生活規律，定期到醫院進行復查，有問題及時處理。

1.3觀察指標：

觀察兩組患者臨床治療水平，包括手術時間、創口恢復時間、住院時間，對比兩組患者并發癥發生概率等。

1.4統計學方法：

實驗獲得的數據采用SPSS22.0軟件進行統計，計數資料以百分數表示，行X²檢驗，計量資料采用（x±s）表示，行t檢驗，P<0.05表示兩組差異居于統計價值。

2結果

2.1兩組患者胃腸功能對比

對比兩組患者腸鳴音恢復時間、首次排氣時間均短于對照組，差異具有統計價值（P<0.05）。詳見表1。

2.2 對比患者住院時間、創口恢復時間

實驗組患者的創口恢復時間和住院時間都短于對照組，兩組患者差異明顯，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表 2。

2.3患者并發癥對比

對比兩組患者并發癥情況，明顯實驗組患者并發癥概率低于對照組，實驗組患者疼痛比例較小，出血量也少于對照組，發生感染概率較低，兩組差異明顯 （P<0.05）。

3討論

近些年由于飲食習慣及患者身體原因，膽囊炎疾病發病率較高，臨床中主要采取手術的治療方法，同時配合科學的護理措施，提升患者的生活質量。本次選取腹腔鏡膽囊切除術患者進行研究，開展高質量護理服務至關重要，與傳統開腹手術對比，微創腹腔鏡手術效果較好，有助于降低并發癥概率，有利于提升患者的治療效果。

醫護人員要做好患者的術前、術中、術后護理，預防患者發生并發癥，了解患者心理狀態，對患者進行疏導，使其積極對待治療，向患者講解治療過程和手術注意事項，告知其具體的護理方法，使其積極配合治療。開展必要的健康教育和心理護理，消除其不良情緒。

綜上所述，采取科學的護理措施，有利于提高腹腔鏡膽囊切除術患者的治療小姑，值得臨床推廣。

參考文獻：

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