舒適護理在闌尾炎手術護理中的應用及對生活質量的影響

韓志燕 張玉慧

摘要：目的? 分析在闌尾炎患者手術護理中開展舒適護理的臨床效果以及對其生活質量的影響。方法? 隨機篩選2021年2月～2022年2月期間來我醫院接受闌尾炎手術患者30例，將所有患者通過電腦隨機選取方式劃分為觀察組和對照組各15例。對照組患者治療期間給予常規護理干預，觀察組患者治療過程中給予舒適護理服務，對比兩組護理效果。結果? 護理后兩組指標結果比較發現，觀察組護理管理質量得到顯著提升，患者的焦慮情緒得到及時改善，依從性明顯增強，術后排氣時間和恢復正常飲食時間明顯縮短，術后疼痛程度較輕，并發癥較少，對護理滿意度評分較高，生活質量得到顯著提高，組間各指標結果對比差值存在統計學意義（P<0.05）。結論? 對闌尾炎手術患者治療過程中開展舒適護理干預，對于提升臨床護理質量、增強患者身心舒適度、配合度以及促進術后身體恢復起著關鍵性作用。

關鍵詞：闌尾炎手術;舒適護理;生活質量;效果分析

闌尾炎屬于一種常見的外科急腹癥，多發生于青年男性群體，該病的發生多數是由于闌尾腔內受到細菌感染，從而導致闌尾黏膜損傷。急性闌尾炎發病時，患者出現嚴重的腹痛癥狀，同時還會伴有發熱以及惡心嘔吐癥狀，若病情未能得到及時控制[1]，會導致闌尾管壁發生壞死穿孔，甚至引起彌漫性腹膜炎、感染性休克，危及生命安全。當前臨床針對該病主要是采取手術治療，以改善患者臨床癥狀，控制病情發展[2]。但因手術具有一定的創傷性，術后患者會出現不同程度的疼痛和消化系統不良反應，加之多數患者缺乏對疾病和手術的認知度，從而產生過度焦慮、恐慌情緒，嚴重負性情緒會直接影響患者的治療效率及安全性，所以需要良好的臨床護理配合[3]。為此，此次研究筆者詳細分析了舒適護理服務在闌尾炎手術患者護理中的應用效果，具體情況如下。

1資料和護理方法

1.1 基礎資料

篩選我院2021年2月～2022年2月期間接收的30例闌尾炎手術患者，通過電腦隨機抽取方式分成觀察組與對照組各15例。觀察組：男9例、女6例，平均年齡值為（48.0±2.5）歲;對照組：男8例、女7例，平均年齡值為（48.5±2.6）歲。組間患者一般資料對比差值顯示無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

納入標準：（1）均已通過臨床檢查確定符合闌尾炎手術標準;（2）臨床資料均完整;（3）存在嘔血、黑便、頭暈、口渴及肢冷等癥狀;（4）患者和家屬已對此次研究內容進行了解，經協商自愿簽署執行書。

排除標準：（1）存在智力和語言功能障礙;（2）存在嚴重傳染性疾病;（3）患有精神疾病;（4）存在惡性腫瘤;（5）并發器官功能衰竭;（6）合并顱腦腫瘤;（7）存在心血管疾病以及肝腎臟器功能病變;（8）存在手術禁忌癥;（9）患者和家屬依從性較差。

1.2 方法

對照組手術治療期間給予常規護理。

觀察組手術治療期間給予舒適護理干預。（1）術前護理：術前巡回護士要做好患者的病情以及風險因素分析，開展針對性的認知教育、心理疏導和手術準備工作;同時，加強對手術器械以及手術室內的衛生消毒處理，確保達到無菌標準。（2）健康宣教：由于多數患者在手術前存在過度焦慮、恐慌情緒，所以護理人員要通過耐心的語言交流，運用專業術語對患者講解疾病發生的因素、手術過程及重要性，告知患者嚴重不良情緒對手術治療效果造成的影響，從而提高患者的自我情緒控制能力;通過一對一教育、播放視頻短片、運用網絡微信平臺以及發放健康知識手冊等方式，推廣疾病健康知識以及手術相關知識，最大限度提升患者的認知度和配合度;要與家屬配合，給予患者更多的鼓勵安慰，使患者能夠保持平穩的心態。（3）術中護理：幫助患者調整正確體位，協助麻醉師快速完成麻醉處理;手術過程中要加強對患者的生命體征監測力度，同時確保各手術環節達到無菌標準，做好相應的應急預案準備;運用嫻熟的護理技能積極配合醫生完成手術，最大限度降低手術創傷性。（4）術后護理：術后要密切觀察患者生命體征變化，為患者調整正確舒適體位，確保病房環境衛生清潔;護理人員通過和藹可親的態度以及專業術語對患者進行語言交流，了解患者心中存在的期望、顧慮和負性情緒，給予患者正確的引導和鼓勵安慰;告知家屬要多探望患者，給予更多的親情關懷，減輕患者的身心負擔;耐心告知患者和家屬術后的相關注意事項，及時掌握患者的疼痛程度，可通過語言交流、收聽音樂以及觀看視頻等方式分散患者對疼痛的注意力，若患者存在嚴重疼痛，應遵醫囑給予相應鎮痛藥物。為患者制定合理的飲食方案，飲食可先采取流質食物、半流質食物，再逐漸轉為正常飲食，且要以少食多餐為主;告知患者要細嚼慢咽，避免進食過快引起消化道不適癥狀。一周內禁止過度活動，避免腹內壓增高;告知患者相關注意事項，并做好出院前的健康指導工作。

1.3 觀察指標

（1）通過發放調查問卷表評定兩組護理管理質量、患者依從性、生活質量及護理滿意度，每項指標滿分值為10分。最終獲得分值越高，表示指標改善越好。（2）運用漢密頓焦慮量表（HAMA）測定兩組患者護理治療前后焦慮程度，0～6分=無焦慮，7～20分=輕度焦慮，21～28分=中度焦慮，高于29分=重度焦慮。（3）運用視覺模擬（VAS）疼痛量表評定兩組患者術后疼痛程度，滿分為10分，得分越低表示疼痛越輕。（4）詳細記錄對比兩組患者術后排氣時間、恢復正常飲食時間以及并發癥發生率。（5）兩組患者治療前后的生活質量通過發放自擬調查問卷表進行評定，調查內容主要包括軀體狀態、心理狀態、生活樂趣以及生活能力，每項指標的最高分值為10分。獲得分值越高，表示生活質量改善的越好。

1.4 統計方法

SPSS 20.0為此次研究使用的統計學軟件，計量數據對比使用（±s）進行描述，運用t檢驗;計數資料對比用n（%）進行描述與χ2檢驗。當兩組數據結果比較后顯示（P<0.05），表示存在統計學意義。

2結果

2.1 兩組臨床各項指標對比詳情

護理前兩組各項評分指標結果對比顯示（P>0.05）;護理后觀察組護理質量、患者焦慮情緒和依從性與對照組相比明顯改善，兩組指標差值有統計學意義（P<0.05），見下表1。

2.2 兩組指標對比詳情

護理干預后，觀察組患者術后排氣時間、恢復正常飲食時間、發生的并發癥、疼痛程度、護理滿意度評分各指標結果與對照組相比均占據顯著優勢（P<0.05），見下表2。

2.3 兩組生活質量對比詳情

護理治療前兩組患者的生活質量各項指標結果評分顯示無統計學意義（P>0.05）;護理治療后，觀察組患者的生活質量各指標與對照組相比占據顯著優勢，兩組數據結果差值存在統計學意義（P<0.05），見下表3。

3討論

近年來，因長期不良生活飲食習慣導致闌尾炎的患病率明顯上升。手術是目前臨床治療該病的主要方法，能夠改善患者臨床癥狀。但由于多數患者缺乏對疾病和手術相關知識的掌握度，出現過度焦慮、恐慌情緒，而嚴重的不良情緒會增加患者的手術應激反應，影響手術效率及康復效果。為進一步提高該病治療效果，本研究對患者治療過程中開展了舒適護理服務，并取得了較好的護理效果。此護理措施主要是通過加強風險評估，對患者開展針對性的認知教育和情緒安撫工作，同時做好相應的手術應急準備，從而有效提升患者的認知度和配合度，確保手術順利進行。術中通過加強對患者的監護力度、情緒安撫以及嫻熟的護理配合，進一步提高手術效率及安全性;在術后對患者開展針對性的飲食管理、日常監護力度、并發癥預防以及康復指導干預，可提高患者術后腸道功能恢復效率，減少并發癥發生，最終有效提高患者身體恢復效果。本文研究結果證實，與采用常規護理的對照組各項指標結果對比顯示，觀察組患者通過采用舒適護理干預后，焦慮抑郁情緒得到明顯改善，對疾病和手術相關知識掌握度、護理治療依從性明顯提升;術后疼痛程度明顯減輕，排氣時間、飲食恢復時間以及并發癥均較少，患者生活質量以及對此次護理滿意度均較高。

綜上所述，將舒適護理服務應用在闌尾炎手術患者治療中，可有效提升臨床護理管理質量，增強患者治療期間的身心舒適度和配合度，減少術后并發癥發生，促進身體恢復效率，得到患者的認可及滿意。但因本次研究數據有限，所以還望臨床各界專家和學者能夠做更深入的探究分析，尋找出最佳護理方案，進一步提高闌尾炎手術護理治療效果，促進患者盡早康復，減輕疾病對患者生活質量造成的影響。

參考文獻

[1]齊麗.舒適護理在闌尾炎手術護理中的價值[J].中國醫藥指南，2022，20（3）：130-132.

[2]馬丹，王楊，李術平，等.舒適護理在闌尾炎手術患者中的應用效果[J].中國當代醫藥，2022，29（2）：194-196.

[3]王楊，佘坤昊，趙子明，等.舒適護理在闌尾炎手術患者中的效果及并發癥觀察[J].中國當代醫藥，2021，28（35）：231-233.