生物反饋聯合電刺激對女性盆底功能障礙性疾病的治療價值分析

李秀芳

摘 要：目的 分析生物反饋聯合電刺激對女性盆底功能障礙性疾病的治療價值。方法? ?選擇2020年1月～2020年12月到本院治療的女性盆底功能障礙性疾病患者120例作為觀察對象，依照治療方式的不同，隨機分成實驗組和對照組，每組60例。分析兩組治療效果、并發癥發生率、盆底肌力、生活質量以及心理狀態。結果：實驗組總有效率高于對照組（P<0.05）。實驗組并發癥總發生率于對照組（P<0.05）。治療前，兩組盆底肌力指標無顯著差異（P>0.05）;治療3個月及半年后，實驗組Ⅰ類肌纖維與Ⅱ類肌纖維指標顯著優于對照組（P<0.05）。治療前，兩組生活質量無顯著差異（P>0.05）;治療后，實驗組生活質量顯著優于對照組（PP0.05）。治療前，兩組心理狀態無顯著差異（P>0.05）;治療后，實驗組心理狀態評分明顯優于對照組（P<0.05）。結論? 運用生物反饋聯合電刺激對女性盆底功能障礙性疾病患者進行干預，療效可明顯提升，并發癥出現概率較低，患者臨床癥狀有所改善。

關鍵詞：生物反饋;電刺激;女性盆底功能障礙性疾病;并發癥;盆底肌力

女性盆底功能障礙性疾?。≒DF）作為一種由于宮腔支持結構出現退化、受損，亦或是功能缺陷的一類婦科疾病，其中包涵盆底器官脫垂（POP）、性功能障礙、張力性尿失禁（SUI）、便秘以及慢性盆腔疼痛等。經過對該疾病的流行病學分析，諸多學者認為分娩因素是PDF疾病出現的獨立性危險因素之一。因為大多數產婦在產后很容易出現盆底損傷，亦或是盆底肌力減弱，不但會使得產后恢復進程明顯推遲，亦會對患者的性生活質量與生活質量造成較大影響，使得患者容易出現產后抑郁等負面心理問題。伴隨著圍產醫學的發展，產科保健意識逐步加深，產后的早期盆底訓練已然變成促使產婦盆底修復以及預防 PDF中最有效、最具有針對性的方式。有學者認為，電刺激聯合生物反饋治療方式具有便捷性、操作簡單性、安全性以及無痛性等諸多優勢[1～2]?；诖?，本文將主要探析該聯合治療方式的效果，現報道如下。

1一般資料與方法

1.1 一般資料

選擇2020年1月～2020年12月到本院治療的女性盆底功能障礙性疾病患者120例作為觀察對象，依照治療方式的不同，隨機分成實驗組和對照組，每組60例。實驗組：年齡20～38歲，平均年齡（27.16±1.28）歲;對照組：年齡20～37歲，平均年齡（27.14±1.24）歲。一般資料可比（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

組內患者接受陰道啞鈴訓練模式，具體為：把不同質量啞鈴放置于患者陰道內，通過收縮陰道對啞鈴夾持，進而提升陰道收縮力。引導患者每天接受一次訓練，訓練時長控制在15min，持續治療兩個月。

1.2.2 實驗組

組內患者在對照組基礎之上，接受電刺激生物反饋治療。每周2次，每次時間控制在20～30min，15次為一個療程，治療時間控制在兩個月。電刺激生物反饋治療方式具體操作為：運用針對性、個體化的治療方式，依照患者的電生理變化和個體因素，制定出縝密的對應性治療方案，包含生物反饋、電刺激以及場景生物反饋等方案。在實施電刺激的過程中，參數需選取不同波形、類型、脈寬、頻率、強度以及時間的治療方案。

1.3 觀察指標及評價標準

療效（治愈、顯效、有效、無效）;并發癥（盆底器官脫垂、尿失禁、性功能障礙、腹痛）;治療前、治療三個月后、治療半年后的盆底肌力;生活質量（運用SF-36量表分析）;心理狀態（運用SAS、SDS量表分析）。

1.4 數據處理

用SPSS21.0軟件進行統計，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗;計數資料用比率表示，采用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1 分析兩組臨床療效

實驗組總有效率56（93.33%），高于對照組48（80.00%），P<0.05。見表1。

2.2 分析兩組并發癥發生情況

實驗組并發癥總發生率5（8.33%），低于對照組14（23.33%），P<0.05。見表2。

2.3 分析兩組盆底肌力

治療前，兩組盆底肌力指標，P>0.05;治療3個月及半年后，實驗組Ⅰ類肌纖維與Ⅱ類肌纖維指標顯著優于對照組（P<0.05）。見表3。

2.4 分析兩組生活質量

治療前，兩組生活質量，P>0.05;治療后，實驗組生活質量顯著優于對照組，P<0.05。見表4。

2.5 分析兩組心理狀態

治療前，兩組心理狀態，P>0.05;治療后，實驗組心理狀態評分明顯優于對照組，P<0.05。見表5。

3討論

臨床資料統計發現，妊娠期尿失禁患病概率高達45%，而且發病概率會伴隨著孕婦孕周的不斷增加而逐步提升。在分娩中，盆底肌會受到較大的創傷。和剖宮產相比較之下，陰道分娩會使得患者陰道壁與盆腔肌肉筋膜受損，造成患者出現尿失禁問題。也有關報道指出，伴隨著年齡的不斷增加，尿失禁的患病概率呈現出持續增加的趨勢。根據調查發現，尿失禁高發年齡為50歲左右。但是，高齡因素并不是出現尿失禁的主要因素，盆腔手術、便秘、肥胖、絕經以及呼吸系統病史等均是危險因素。

外科手術是治療PDF疾病最有效的方式，但該方式為創傷性手術，患者在術后出現并發癥的概率比較高，手術可接受度相對比較差。而保守治療方式由于具有并發癥概率低、費用低廉等，受到患者的廣泛接受。盆腔肌肉訓練方式與生物反饋治療方式是臨床中相對比較常見的保守治療方式。盆底肌肉訓練方式具有簡單便捷性，可以在早期指導患者規律性收縮陰道和肛門，改善神經操作控制度，進而提升治療效果。該種治療方式和患者主觀度、配合程度呈現出正相關。在該基礎之上，將生物反饋治療方式引入其中，可以使得患者盆腔肌肉明顯被改善。生物反饋治療方式主要是應用模擬聲音與視覺信號的方式，對盆底肌肉的異常狀態實時反饋與矯正，可以達到疾病治療的效果與目的。而電刺激治療方式作為對患者的盆底實施持續性電流刺激，使得患者的神經反射有所改善，進而提升尿路功能，改善其存在的異常問題[3]。

此次研究中，分析兩組治療效果、并發癥發生率、盆底肌力、生活質量以及心理狀態。結果發現，實驗組總有效率56（93.33%）高于對照組48（80.00%），P<0.05。實驗組并發癥總發生率5（8.33%），低于對照組14（23.33%），P<0.05。治療前，兩組盆底肌力指標、生活質量、心理狀態對比差異不大，P>0.05;治療后，實驗組盆底肌力指標、生活質量、心理狀態明顯優于對照組，P<0.05。

綜上，生物反饋聯合電刺激對女性盆底功能障礙性疾病治療效果顯著。

參考文獻

[1] 鄭小花，黃惠娟，徐穎. PHENIX電刺激聯合生物反饋治療女性盆底功能障礙性疾病療效Meta分析[J]. 人民軍醫，2021，64（3）：246-251.

[2] 張利. 電刺激聯合生物反饋治療女性盆底功能障礙性疾病的效果觀察[J]. 實用醫技雜志，2021，28（5）：634-635.

[3] 張瑜，朱春蘭，游麗嬌，等. 生物反饋電刺激聯合盆底肌肉訓練對自然分娩初產婦產后早期盆底功能障礙性疾病的臨床療效分析[J]. 中國醫學前沿雜志（電子版），2020，12（6）：70-73.