急性心肌梗死患者應用中醫綜合護理干預的價值分析

于雪成

【摘要】目的：探究中醫綜合護理干預對于急性心肌梗死患者的使用價值。方法：選擇蘇州市中西醫結合醫院在2021年2月—2022年2月期間收治的70例急性心肌梗死患者，采用隨機數字表法分為兩組，接受傳統護理的一組為參照組，接受中醫綜合護理干預的小組為研究組，每組35例，將兩組急性心肌梗死患者的干預效果進行比較。結果：研究組護理滿意度（97.14%）高于參照組，存在統計學意義（P<0.05）。研究組的急診時間（23.43±4.34）min以及住院時間（15.12±2.14）d均短于參照組，存在統計學意義（P<0.05）。 研究組SAS焦慮評分（31.23±4.34）分、SDS抑郁評分（30.49±5.45）分低于參照組，GCQ舒適狀況量表評分（88.50±4.54）分高于參照組，存在統計學意義（P<0.05）。結論：中醫綜合護理干預有利于改善急性心肌梗死患者恢復效果，促進康復進程，值得推廣。

【關鍵詞】中醫；綜合護理干預；急性心肌梗死

Value analysis of comprehensive nursing intervention of traditional Chinese medicine in patients with acute myocardial infarction

YU Xuecheng

Suzhou Hospital of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine， Suzhou， Jiangsu 215101， China

【Abstract】Objective： To explore the value of TCM comprehensive nursing intervention for patients with acute myocardial infarction. Methods： 70 patients with acute myocardial infarction treated in Suzhou Traditional Chinese and Western Medicine from February 2021 to February 2022 were randomly divided into two groups， the group receiving routine nursing as the reference group and the group receiving comprehensive nursing intervention of traditional Chinese medicine as the observation group， with 35 patients in each group. The intervention effects of the two groups of patients with acute myocardial infarction were compared. Results： The nursing satisfaction of the observation group （97.14%） was higher than that of the reference group（P<0.05）. The emergency time of the observation group was （23.43±4.34）min and the hospitalization time was （15.12 2.14） d shorter than that of the reference group， with statistical significance （P<0.05）. The SAS anxiety score （31.23 4.34） and SDS depression score （30.49 5.45） of the observation group were lower than those of the reference group， and the GCQ Comfort Scale score （88.50 4.54） was higher than that of the reference group， with statistical significance（P<0.05）. Conclusion： TCM comprehensive nursing intervention is beneficial to improve the recovery effect of patients with acute myocardial infarction， promote the rehabilitation process， and has the value of application and promotion.

【Key Words】Traditional Chinese medicine； Comprehensive nursing intervention； Acute myocardial infarction

急性心肌梗死發病急促、病死率較高，具有較高的致殘率，急性心肌梗死的患病率近年來不斷升高，常見癥狀為胸悶、呼吸困難以及心悸等[1]。急性心肌梗死會導致患者出現心功能不全，危及性命，它會給患者帶來很大的救治危險，由于傳統護理忽略了患者情緒和術后各種因素。隨著中醫護理的發展，在急性心肌梗死患者的救治中不斷發揮出其重要的價值[2]。 為探究急性心肌梗死患者輔以中醫綜合護理干預的使用價值，本次研究納入我院就診的70例急性心肌梗死患者開展調研。

1 資料和方法

1.1 基線資料

納入蘇州市中西醫結合醫院接診的急性心肌梗死患者70例，入組時間在2021年2月—2022年2月，各界隨機數字表法分為參照組與研究組，每組35例，分別施行傳統護理以及中醫綜合護理干預。參照組，女19例，男16例，年齡48～78歲，平均年齡（62.39±5.45）歲；研究組，女18例，男17例，年齡45～80歲，平均年齡（62.19±5.34）歲。兩組急性心肌梗死患者資料相比，P>0.05。全部患者自愿入組，簽署同意書。

納入標準：①確診為急性心肌梗死的患者；②入組者無抗血小板治療禁忌癥以及溶栓治療的禁忌癥；③無惡性心律失常；④臨床資料完整。排除標準：①合并癌癥患者；②中途退出研究者。

1.2 方法

參照組，采用傳統護理。密切關注患者體征變化，為患者提供基礎的疾病宣教，告知患者如何配合治療，指導合理飲食，告知患者家屬避免讓患者情緒出現較大波動，密切檢測心電圖。

研究組，予以患者中醫綜合護理干預。具體包含：（1）情志護理，①認知調整，在患者狀態較好的情況下，通過疾病健康教育患者來認識到心肌梗死的可治愈性，改變患者的認識，緩解負面情緒，從而達到抒發和緩解抑郁的目的。②心理暗示，護理人員與患者交流時，注重言語的運用，多以鼓勵的方式與患者交流，給予患者正向的心理暗示，告知患者積極心態對于疾病治療的影響和作用，以維持患者較高的依從性。③冥想訓練，通過言語讓患者進行情境的想象，使身體和精神得到舒緩和調整。④移情易性，與心臟梗死患者進行交流，了解患者的偏好，在病房里播放患者喜歡的音樂或小品，以此來分散患者的情緒。⑤順情解郁，通過介紹心肌梗死的相關知識，耐心聆聽患者的訴苦，與患者進行有針對性的交流，并舉例心肌梗死的治療成功經驗，緩解患者心理負擔。（2）膳食指導，患者應適量進食，因饑餓而導致氣血虛，吃得多容易損傷脾胃。飲食方面要以低脂和低膽固醇為主，多吃一些容易消化的、有營養的、新鮮的蔬菜和瓜果，禁止食用油膩以及生冷的食物。平時要注意大便的暢通，特別是在急性期時要注意，排便不可用太大的力氣，避免增加腹壓，增加心臟負荷。（3）康復干預，指導患者練習太極拳、八段錦等，鍛煉的形式和力度要根據患者的具體情況來進行，要逐步進行。

1.3 觀察指標

（1）統計兩組急性心肌梗死患者的護理滿意度。以我院自擬滿意度評分量表評價，分為三項：不滿意、基本滿意以及很滿意。（2）統計兩組急性心肌梗死患者的急診時間、住院時間。（3）統計兩組急性心肌梗死患者的SAS焦慮評分（分數越高焦慮越嚴重）、SDS抑郁評分（分數越高抑郁越嚴重）、GCQ舒適狀況量表評分（28～112分，分數越高則代表舒適度越高）。

1.4 統計學處理

采用SPSS 18.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s） 表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組急性心肌梗死患者的護理滿意度相比

研究組護理滿意度高于參照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組急性心肌梗死患者的急診時間、住院時間相比

研究組的急診時間以及住院時間均短于參照組（P<0.05），見表2。

2.3 兩組急性心肌梗死患者的焦慮、抑郁、舒適度相比

護理前兩組的SAS焦慮評分、SDS抑郁評分、GCQ舒適狀況量表評分相比（P>0.05）。護理后，研究組SAS焦慮評分、SDS抑郁評分低于參照組，GCQ舒適狀況量表評分高于參照組（P<0.05），見表3。

3 討論

急性心肌梗死是一種冠狀動脈粥樣硬化性疾病，其發病迅速，及時進入快速的救治渠道聯合有效的護理干預是減少死亡率、改善預后的關鍵[3]。急性心肌梗死治療過程中，傳統護理強調生命體征檢測，保護心功能，但是對于改善患者治療態度、提升護理滿意度無明顯效果。所以，對于急性心肌梗死患者，除了提供合理有效的治療外還要采取合理有效的護理措施。

急性心肌梗死屬于中醫“胸痹”和“真心痛”，其發病原因主要有臟腑虧虛、情志不清、飲食不節、外感侵襲導致[4]。中醫綜合護理干預強調患者是一個有機的整體，護理干預應該從整體出發，以保證每個環節都能達到最終護理目標。本次研究從情志護理、膳食指導、康復干預等角度出發，通過情志護理，可以逐步緩解患者身體的疼痛和負面的情緒，注重引導患者宣泄自己的情感，降低由心肌梗死引起的焦慮、抑郁等癥狀，從而達到最好的心理狀態[5]。急性心肌梗死患者往往承受了極大的精神負擔，臨床護理和治療的配合度較差，因此必須采取相應的護理措施，以改善急救患者的急救狀況。情志護理下，通過正向的疾病健康教育，使患者了解到良好的醫療服務可以提高患者的預后，可以幫助患者減輕不良心情，達到通達通達、宣泄情志、保持七情的目的，可以改善患者的舒適度，提高護理滿意度。通過膳食指導，可以補充營養物質，又可以滋養內臟機能，促進身體機能的康復。通過康復干預，可以增強人體的免疫力，促進患者身體各項功能快速康復[6]。據本次研究數據提示，研究組的護理滿意度高于參照組，且急診時間以及住院時間均更短，與參照組相比，研究組的SAS焦慮評分、SDS抑郁評分更低，GCQ舒適狀況量表評分更高，P<0.05。表明在急性心肌梗死患者的護理中，采用中醫綜合護理干預具有較高的應用價值，對于提升滿意度、心理健康狀況以及舒適度的效果明顯優于傳統護理，可以顯著縮短患者的康復時間。

綜上所述，中醫綜合護理干預應用于急性心肌梗死患者中具有重要的作用，不僅可以縮短患者的康復進程，還可以提高護理滿意度，有利于幫助患者更好的改善心理狀態，提升舒適度，具有使用和推廣價值。

參考文獻

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[2] 譚麗，陳韋，王利波，等.中醫辨證施護對急性心肌梗死患者自我護理能力與生活質量的影響[J].長春中醫藥大學學報，2020，36（5）：1019-1022.

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[6] 王利波，姜鈞文，肖蕾.基于循證護理的中醫特色療法對急性心肌梗死PCI術后心理及生存質量的影響[J].長春中醫藥大學學報，2019，35（4）：750-753.