優質護理在風濕病患者護理中的應用效果及滿意度分析

程丹

【關鍵詞】優質護理;風濕病;護理效果;總滿意度;疼痛評分

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】2096-5249（2022）11-0048-04

風濕病是一組侵犯關節、骨骼肌肉血管以及軟組織，或者結締組織為主的疾病。其中多數為自身免疫性疾病，發病都比較隱蔽而緩慢，病程較長，且大多具有遺傳傾向，病因較復雜，風寒、潮濕、過勞等因素可激發本病發作。在當前的社會里，風濕病成為了很多家庭的困擾問題。特別是對于南方地區的患者而言，由于天氣較為陰潮，故而得病概率增加，并且反復發病率也相對較為高。同時由于風濕病的康復痊愈相對較難、病程較久，且有的患者因關節紅腫或疼痛使活動受限，這給患者帶來極為不便的體驗。因此，平常要多注意觀察身體的異常情況，如有不明原因的發熱、關節疼痛情況等，及時去醫院檢查身體。大部分患者可去風濕免疫科就診，做到早診斷、早治療。不同風濕病患者治療方案有所差異，所以醫生會根據不同的情況，實行個性化治療計劃。對不同的病情給予對癥治療，如可予非甾類抗炎藥、糖皮質激素等藥物治療，必要時手術治療。由于風濕性疾病目前尚不能治愈，為終身疾病，需要終身間歇性治療。因此，患者在患風濕病時也容易產生一系列的焦慮情緒，對于這些焦慮情緒做出排解，是當前風濕病治理過程中的又一大難題。本文通過分析優質護理方案在風濕病患者中的護理應用，通過主動與患者做出溝通、進行心理引導，有效引導患者走出自己的不適狀態，保持患者樂觀向上，讓患者積極配合醫院的治療內容。目前，優質護理在心血管、婦產科等得到了廣泛應用并獲得了良好反響。于是，有研究提出：優質護理應用于風濕病患者護理中同樣可以達到理想的預后效果。鑒于此，對于本院收治的風濕病患者做出分析，對優質護理方案進行探討，結果如下。

1對象與方法

1.1研究對象

此次共將74例風濕病患者列入研究中，研究時間為2019年8月至2020年8月。按就醫時間先后順序選擇本院2019年8月到2020年8月收治的74例患者，并且按就醫時間先后順序選擇的患者來劃分兩組，分別是實驗組以及對照組，各組為37例。

對照組男性患者23例，女性患者14例，年齡31～65（48.2±2.1）歲。其中類風濕性關節炎9例，痛風10例，骨關節炎10例，其他8例。實驗組男性患者22例，女性患者15例，年齡31～64（49.8±2.1）歲。其中類風濕性關節炎14例，骨關節炎11例，痛風8例，其他4例。對比兩組患者資料，無明顯差異，不具有統計學意義（P>0.05），可以用來研究。

納入標準：（1）此次研究經參與觀察研究的患者，均征求過本人及其家屬意見.均為自愿參加;（2）被醫院確診為風濕病的患者群體，具有明顯的風濕病癥特征。

排除標準：（1）對本次研究存在異議;（2）溝通障礙者。

1.2方法

對照組行普通護理：做好健康宣教，讓患者了解當前的風濕病知識，理解患者患病狀態，進行環境護理，做好用藥管控。

實驗組行優質護理：（1）創建優質護理小組并每月組織一次培訓學習，培訓內容包括患者疼痛分析、患者病例分析。對于其做出考核，只有通過考核的人才能進入臨床護理。（2）結合患者病情、疼痛位置、疼痛時間等方面的指標進行綜合評估，由此結合護理服務過程中可能存在的問題，來針對性制定可行性、系統性的護理服務計劃。（3）健康宣教。首先，介紹風濕病有關知識（該病無法徹底根治，但只要積極配合護理可以抑制病情發展，減輕癥狀表現）。其次，疼痛護理。以藥物或物理（冷敷、按摩）方法止痛。鼓勵患者主訴疼痛，及早采取止痛措施。再次，用藥管理。醫護人員應當明確要求患者以及家人對于診療藥物的藥性、服用方式、服用劑量等方面內容進行深入認知，同時也反復強調，患者自身不可擅自改變服用方式以及劑量，而是應當按照醫護人員的相關要求，來配合服藥、就診等。特別是有些止痛型的藥品，禁止隨意停換藥。最后，介紹引起疼痛的原因以及避免方法，如陰雨季節、精神刺激、疲勞等減輕疼痛。（4）個性化護理。如若發現患者在診療過程中出現的消極心理反應，那么醫護人員一定要加以重視，及時制定解決對策。與此同時，醫護人員也一定要以及患者多次展開溝通交流，由此通過一些成功案例的引入，去增強患者恢復信心，幫助患者做出病房環境調整，切實保障其環境中的溫度以及濕度指標保持在規定標準，由此為患者設定一個舒適、安心的睡眠環境。每日溫水浸泡按摩關節，預防晨僵。在健康飲食指導范圍之內，提醒患者們一定要注意飲食清淡，切忌煙酒，養成一個健康生活的習慣。

1.3評價指標

（1）對兩組患者的護理效果做出分析：顯效、有效、無效（癥狀并沒有消失）。（2）本院制定的滿意度調查表，其評分標準包括十分滿意、滿意以及不滿意。

1.4統計學處理

統計的數據采取SPSS 21.0統計學軟件記錄并分析。計量資料以（x±s）表示，行f檢驗;計數資料以[n（%）]表示，行X²檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1對比兩組患者護理效果

實驗組總有效率（94.59%）高于對照組（75.68%）（P<0.05），見表1。

2.2對比兩組患者護理滿意度

實驗組總滿意度（97.30%）高于對照組（78.38%）（P<0.05），見表2。

2.3對比護理前后焦慮、抑郁評分

護理前后患者焦慮，抑郁評分狀況有所改變（P<0.05）;但實驗組評分優于對照組（P<0.05），見表3。

2.4對比護理前后疼痛數字（NRS）評分

在護理前后，兩組患者的NRS得分具有可比性（P>0.05）。采用優質護理內容，實驗組NRS評分（3.061±0.542）分低于對照組（5.633±1.042）分（P<0.05），見表4。

3討論

風濕病給患者帶來生理以及心理雙重折磨，增加家庭負擔。據研究，不良情緒對患者的情緒影響較大，不利于風濕病恢復。因此，臨床護理不僅要重視病情抑制還要減輕患者不良情緒、疼痛。根據風濕病的嚴重程度，患者治療后的預后也存在差異，輕癥患者治療和護理及時得當，對正常生活影響不大，若長期病變、關節畸形等會影響預后，特別是有些患者心情壓抑、精神受刺激、過度悲傷等嚴重影響了生活。因此，風濕病患者應遵醫囑用藥.避免發生感染或在感染發生時能被及時發現和處理。然而一般的常規護理只關注患者本身，對于患者的心情、精神等關注不夠，隨著社會醫療的發展，人們對于護理提出了更高的要求。有研究提出，優質護理應用于風濕病患者護理中可以達到理想的預后效果。優質護理是結合現代化護理方法應用所產生的一種新型護理方案，是以“以患者為中心，強化基礎護理”為概念，全面落實護理責任制這樣的一種護理方案，在保證患者的安全前提下，為患者提供“放心、優質、高效、低耗、滿意”的醫療護理服務，優質護理緊緊圍繞患者的需求，與傳統護理相比，優質護理內容更加完善、理念先進、方法創新，強調從被動護理轉為主動護理，改善預后。在保證患者軀體的舒適、心理平衡下，同時取得患者親人朋友及社會的支持，提升患者的滿意度。優質護理能加強日常生活中的各種護理，其中包括心理護理，風濕病大多是不能根治的疾病，而且青年女性患病率較高，因此往往患者會存在有自卑，抑郁的心理，一定要讓患者正確的認識疾病，樹立戰勝疾病的信心，保持樂觀態度和正常心態，積極的配合治療，預期達到理想的療效。

此次研究，實驗組總有效率（94.59%）高于對照組（75.68%），有統計學意義（P<0.05）。實驗組總滿意度（97.30%）高于對照組（78.38%）（P<0.05）。護理前后患者焦慮，抑郁評分狀況有所改變，焦慮、抑郁評分降低，且實驗組評分（32.013±2.164）分、（30.214±2.541）分優于對照組（40.094±4.582）分、（41.342±5.281）分，有統計學意義（P<0.05）。實驗組NRS評分（3.061+0.542）分低于對照組（5.633±1.042）分，有統計學意義（P<0.05）。從實驗過程和結果來看，實驗組護理效果以及滿意度是更高的，而其不良情緒平分則較低。其原因也包括如下幾點：（1）入院患者受陌生環境影響缺乏安全感。在優質護理方案應用過程中，通過護理人員對護理內容做出分析，讓患者盡快適應護理環境，創建以及和諧患者關系從而提高護理滿意度。（2）該病與生物因素以及心理因素有直接聯系。為此，鼓勵家屬、朋友多陪伴、做出多方面的護理干預，讓患者感覺到被尊重，增強其恢復信心。（3）患者對風濕疾病缺乏全面認識，擔心預后效果繼而產生緊張、恐懼心理。所以，護理人員通過健康宣教介紹風濕病病因、護理重要性、需要注意的問題，增強患者疾病認知，以正向心態積極配合護理工作。結合患者患病內容給出相應的護理方案，幫助患者抑制病情。因此認為，優質護理對風濕病患者療效顯著，在風濕病的臨床治療過程中作用重大。

綜合分析，優質護理應用于風濕病患者中有利于預后改善，可有效緩解患者的風濕疼痛，提升患者的診療積極性以及護理服務的滿意度，由此為風濕病診療的臨床研究奠定了扎實基礎。