以家庭為中心的護理模式應用于老年血液腫瘤患者對其臨床療效、依從性及負性情緒的影響

鐘旭 張嘉彤 王曉亞 張鏵冉

【關鍵詞】以家庭為中心的護理模式;老年;血液腫瘤;依從性;負性情緒

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】2026-5328（2022）03--01

血液腫瘤臨床發病率較高，疾病的發生與先天性基因缺陷、獲得性基因突變等有著密切聯系[1]。如果患者病情嚴重或急性發作，會加大其死亡風險。對于血液腫瘤患者而言，必須在發病后立刻進行積極治療，而且老年患者身心存在特殊性，心理更加敏感且身體耐受度不佳，無法對自身病情有正確的認知，常存在負性情緒，甚至出現抵觸治療的情況，必須加強護理干預[2]。本研究選取我院老年血液腫瘤患者82例，觀察家庭為中心的護理模式效果。

1資料與方法

1.1一般資料

2020年8月至2021年10月，選取我院老年血液腫瘤患者82例，隨機分為2組，各41例。對照組男25例，女16例，年齡61至78（70.28±3.92）歲，觀察組男23例，女18例，年齡62至77（69.53±3.58）歲。一般資料對比，P>0.05。

1.2方法

對照組：加強血液腫瘤知識的講解，叮囑注意事項等。

觀察組：①患者發病后心理狀況較為復雜，表現為對放化療的恐懼、對疾病的擔憂等，甚至會出現抗拒治療的情況，而且對相關工作表現為不理解及不配合。因此，護理人員隨訪期間需積極干預患者心理，引導患者正確發泄負性情緒，使其對血液腫瘤存在的偏激認識誤區得以糾正，并且專業性的介紹疾病治療知識。給予患者家庭支持，家屬需多陪伴及關心患者，可以與患者談論其感興趣的話題。②指導患者適量運動，并且進行必要的社交，患者發病后多存在主動或被動的獨處，需為其創建開朗的家庭環境，調動其主觀能動性。③加強患者營養支持，保證其較好的應對治療期間的能量消耗，而且考慮到患者愛好合理搭配飲食，避免其出現各種消化道癥狀。室內注意通風，控制好室內溫度，防止呼吸道感染的出現。④家屬對患者藥物進行管理，防止其出現用藥錯誤的情況，并且記錄患者服藥反應，出現不良情況時立刻停藥。組織開展家庭護理交流會，可在此期間進行相應的指導，患者也可分享自身經驗，同時組建微信群為家屬提供交流平臺。

1.3觀察指標

依從性：總分100分;負性情緒：焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）。

1.4統計學方法

SPSS20.0，計量資料表示：（x±s），t檢驗，計數資料表示：n，%，X2檢驗，P<0.05，差異有統計學意義。

2結果

2.1依從性對比

觀察組高于對照組，P<0.05，見表1。

3討論

血液腫瘤臨床較為常見，大部分患者年齡較大，嚴重危及老年人身體健康。老年患者身體、心理等方面存在較大的差異，在其治療期間，需要根據其合并癥、機體功能損傷等情況可能造成的健康風險進行綜合考慮，選擇最佳治療方式[3]。老年患者患病后心理負擔較重，對于患者而言，家庭是為其提供各種照護的重要方面，有效的護理對其心理行為存在具有積極影響。

本研究結果中，與對照組相比，觀察組依從性評分高，SAS、SDS評分低，P<0.05。在常規護理中，其護理主要集中于院內，服務于住院患者，進而其不適用于惡性病、慢性病患者中[4]。近年來，醫學理念有了較大的轉變，對護理的持續性引起了更高的關注，進而以家庭為中心的護理模式受到了重視[5]。老年血液腫瘤患者病程較長，患者不僅要進行持續的治療，還需得到長期的護理。老年血液腫瘤患者對家庭指導的需求較大，因此，需要對家庭護理引起重視。將其應用于老年血液腫瘤患者中，積極進行心理干預，隨訪期間引導患者抒發情緒，并且要求家屬多陪伴患者，給予情緒支持，減輕其心理負擔，消除負性情緒。叮囑患者多參與戶外活動，進行必要的社交，能保持開朗、放松的心態?；颊吣芰肯妮^大，對其飲食進行合理的調整，并且創建良好的家庭環境及氛圍，避免其他不良情況的出現。家屬協助患者進行藥物管理，監督其合理按時用藥，并且觀察用藥反應，同時加強患者間的交流，能提升治療信心。

所以，以家庭為中心的護理模式用于老年血液腫瘤患者中，能促進其依從性的提升，改善負性情緒，具有推廣價值。

參考文獻：

[1]王莎莎.以家庭為中心干預模式對白血病患者心理狀態及治療依從性影響的臨床觀察[J].國際輸血及血液學雜志，2021，44（2）：160-167.

[2]馬麗，張小鑫，朱彩蘭，等.以家庭為中心的護理模式與居家照護平臺在老年腫瘤患者PICC護理中的應用[J].中國實用護理雜志，2021，37（31）：2456-2462.

[3]陳燦麗，李曉，要松.以家庭為中心的管理模式對白血病患兒舒適度，心理韌性及家屬希望水平的影響[J].癌癥進展，2022，20（4）：411-414，422.

[4]趙靜，閆立秋.人文關懷在惡性血液病初治患者臨床護理中的應用價值評析[J].山西醫藥雜志，2020，49（12）：1599-1600.

[5]李潔，孫璐茜，李蓉.探討針對性心理護理對腫瘤內科患者治療依從性的影響[J].現代消化及介入診療，2019，24（A01）：1187-1188.