李鈺林
關鍵詞: 重癥監護室;醫院感染;原因分析;預防護理
【中圖分類號】 ?R47【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026(2022)16--01
重癥監護室(intensive care unit,下稱ICU )是醫院中危重患者的集中地,患者多數機體功能衰竭,免疫系統水平,降低對于病菌的抵御效果不足,極易受到病菌侵襲而感染[1]。醫院感染會導致其他并發癥的出現,增加醫護人員的救治難度,推進患者的病情發展,延長患者的治療時間,降低患者的救治效果。因此,如何降低ICU醫院感染具有重要的研究意義[2]。鑒于此,本文特對ICU醫院感染的發生原因進行分析,并給予針對性預防護理。
1資料與方法
1.1一般資料
選取我院自2020年1月~2022年1月收治的82例ICU患者。納入標準:(1)符合ICU重癥患者的相關診療標準;(2)年齡≥18歲;(3)了解研究內容并簽署知情同意書。排除標準:(1)已發生醫院感染;(2)主觀拒絕參與研究。以奇偶分組法均分為實驗組及參照組,各41例。實驗組男女比例18:23;年齡21~56歲,平均(38.47±9.31)歲。參照組男女比例20:21;年齡22~57歲,平均(39.56±9.67)歲。對比兩組的性別、年齡等資料,數據對比差異不成立(P>0.05),可進行對比。
1.2方法
護理人員以ICU醫院感染為關鍵詞展開循證支持,在知網、萬方、維普等各大數據庫中進行文獻搜查。確認導致ICU醫院感染的主要原因包括:(1)護患比例失調,導致護理人員工作壓力較大,對待工作的積極性降低,工作存在漏洞。(2)有創操作頻繁:危重患者病情變化較大,需要經常采用有創操作進行急救,導致細菌感染可能性增加。(3)機械通氣:機械通氣易引起誤吸、反流等,導致感染可能性增加。(4)抗生素濫用:抗生素濫用會導致病菌抗藥性增加,而且還會出現菌落失調,使得感染風險加大。(5)機體素質:營養狀況欠佳,機體抵抗病菌能力不足。
以此為前提,參照組行常規護理干預,實驗組加用針對性預防護理,主要內容包括:(1)護理人員培訓:強化護理人員ICU感染預防意識,嚴格落實各項規定制度,改善衛生環境,加強消毒隔離,保證全程無菌操作。(2)機械通氣:在進行機械通氣時讓患者采用半臥位,避免出現反胃及誤吸,減少肺部感染,對管道及濕化瓶進行消毒,定期更換冷凝水及加濕瓶。(3)抗生素:根據患者的細菌培養結果及試敏情況選取最佳抗生素,盡量控制抗生素用量。(4)營養干預:根據患者的個人情況給予場內外營養支持,補充患者必需營養物質,提高機體素質。
1.3觀察指標
本次研究對比兩組院感發生率及護理滿意程度。護理滿意程度滿分為10分。分為滿意(9~10分)、較滿意(6~8分)以及一般(0~5分)。護理滿意率=(滿意+較滿意)/例數×100%。
1.4統計學分析
采用SPSS26.0軟件對患者的臨床數據進行分析。計數資料以x2檢驗,計量資料以t檢驗,P<0.05時,組間對比差異成立。
2結果
2.1兩組院感發生率對比
實驗組院感發生率低于參照組,組間對比差異成立(P<0.05)見表1。
3討論
多數院感均屬于醫源性失誤,極易造成醫患糾紛,因此,積極預防及控制院感發生具有重要研究意義[3-4]。但是,導致院感發生的相關因素較多,臨床常規護理干預缺乏預防院感的針對性[5]。本次研究采用循證支持的方式對院感的影響因素進行分析,并進行針對性預防護理措施。本文特研究ICU醫院感染的原因及預防護理的干預作用。
本次研究數據顯示,實驗組的院感發生率低于參照組,數據對比差異成立(P<0.05);實驗組護理滿意程度高于參照組,數據對比差異成立(P<0.05)。本次研究中根據循證結果進行針對性預防,通過培訓護理人員能夠提高其院感預防認知,減少其風險操作,提高ICU中的衛生環境,降低因人為操作導致的院感問題。ICU患者多采用機械通氣進行支持治療,保證患者的呼吸通暢。但是存在反胃、誤吸等情況,導致病菌進入肺部引發感染。通過調整體位,患者相關機械通氣配件能夠降低感染風險。有針對性的給予抗生素,避免抗生素濫用,利于降低耐藥性,避免菌落失衡,有利于加強機體免疫功能。給予患者營養支持,能夠改善機體素質,強化機體免疫功能,減少院感發生。
綜上所述,預防護理可以降低ICY患者的院感發生率,提高其護理滿意程度。
參考文獻:
[1] 桑巖. 探討重癥監護室(ICU)醫院感染的原因及預防護理[J]. 中國醫藥指南,2020,18(4):223-224.
[2] 侯慧慧. 重癥監護室耐甲氧西林金黃色葡萄球菌肺部感染的臨床護理[J]. 東方藥膳,2021(17):147.
[3] 王穎. 探討重癥監護室(ICU)醫院感染的原因及預防護理[J]. 中國醫藥指南,2019,17(28):238-239.
[4] 曹軍,柳燕瑩. 重癥監護室患者發生院內感染的原因分析及護理措施[J]. 世界最新醫學信息文摘(連續型電子期刊),2020,20(A0):152-153.
[5] 錢曉青,陰英. 護理干預在重癥監護室(ICU)腦出血患者預防肺部感染中的應用效果分析[J]. 醫學食療與健康,2022,20(1):140-142.