試論醫院財務會計全面預算管理的考核和監督

竺稽虹

摘 要：財務管理是醫院會計部門的重要工作內容之一，財務管理水平直接影響著醫院的業務開展，提升醫院的財務管理水平是促進我國醫院健康發展的基礎。當下很多醫院的預算管理相關工作制度并不健全，存在著嚴重的職務犯罪問題，這需要通過加強全面預算管理工作的考核與監督力度，優化相關制度，建立高效的考核監督體系，以此降低醫院的運行成本，促進醫療事業向上發展，給人民群眾帶來更好的醫療服務。

關鍵詞：醫院;財務會計;全面預算管理;考核監督策略

引言：

全面預算管理是醫院實現內部財務控制、加強資金使用效率的有效手段，而醫院對全面預算管理工作的考核制度，能夠檢驗當前實施的財務決策的科學性與有效性，幫助醫院實現資源的科學分配，而監督制度則能對財務工作的細節和行為進行監督和約束，能有效杜絕職務犯罪和資金濫用情況的發生，為醫院的發展提供制度保障。醫院財務會計工作的環節、流程較多，考核、監督制度則需要充分落實到每一環節中，以此保障醫院的利益和長遠發展。

一、醫院財務會計全面預算管理工作的特點

醫院財務會計全面預算管理工作的特點如下：一是全面預算管理工作基于醫院的目標，醫院目標的合理性直接影響著全面預算管理工作的效果，在我國醫院是公共服務的重要部分，具有一定的公益性，但醫院本身也要注重經濟效益，只有保障經濟效益才能培養更多的醫療人才，為人民群眾帶來更好的醫療服務;二是具有全面性的特點，即其覆蓋范圍較為全面，涉及到醫院所有的預算環節，像財務預算、專項預算以及經營性預算等等都是全面預算管理的內容之一，這一特點使得全面預算管理對于醫院的經營有較大的幫助，能促進醫院進行科學決策;三是全面預算管理的全員性，全面預算管理面向醫院全體職工，也需要由醫院全體職工一起努力實現預算任務，這樣才能實現預算管理效果最大化，保障醫院的良性經營發展;四是全面預算管理的全程性，全面預算管理覆蓋了醫院的所有經濟活動，并且預算管理并不是僅進行科學計算然后分發預算任務即可，預算管理的落實、監督、考核都屬于全面預算管理的一部分，這就涉及到了醫院運營全程，需要一直有人負責這一工作的落實，并根據醫院經營況狀進行動態管理^[1]。

二、醫院財務會計全面預算管理的考核優化策略

醫院財務會計全面預算管理的考核優化策略需要從以下幾點出發：一是建立全面的考核機制，考核機制建立的關鍵在于考核周期、考核內容與考核方式，首先是預算考核的周期，一般來說預算考核周期分為月度考核、季度考核和年度考核這幾種，醫院應根據每個科室的具體特點來細化考核周期標準，其次是預算考核內容，預算考核中的主要指標是財務性指標和非財務性指標，財務性指標是指對預算的執行情況，而非財務性指標內容較多，例如患者評價、學術研究等多個內容，各部門在執行預算考核時應對考核指標有所側重，最后是考核方式，這主要是指誰是考核的主體，是職工個人還是某個部門，又或者是全院考核，在全員考核中一般以財務、預算相關指標為主，而部門考核則根據部門性質決定財務預算占據考核整體的比重，個人考核則由各科室的主管進行，這是因為個人對于整體預算執行影響不大，考核的目的也與績效獎勵有關;二是發揮績效杠桿作用，即考核體系要完善，醫院要根據考核結果實施對應的獎懲舉措，將預算考核成績與醫院職工的績效獎勵相掛鉤，而個人的績效獎勵與部門的績效應區分開，這兩者互不統屬，能有效地激發職工的工作熱情^[2]。

三、醫院財務會計全面預算管理的監督優化策略

（一）全面預算管理監督的主要內容與監督重點

全面預算管理監督的主要內容主要在預算制定監督、執行過程監督、考核監督以及審計四個方面。預算制定監督的監督重點在于預算制定是否實現了全覆蓋、預算控制目標是否合理、預算報告可行性等多個方面，這一部分監督工作直接影響著全面預算管理工作的質量，如果出現問題則導致醫院在本周期內的運營、發展目標存在偏差;執行過程監督主要針對于醫院的各個部門，監督各個部門落實預算任務的狀況，這個過程中的變數較多，是問題多發地帶，其執行質量直接影響著預算目標能否完成，還會對審計工作造成麻煩;考核監督是對預算考核全過程的監督工作，主要監督內容包括了考核制度的合理性、考核方式的可行性、考核工作的具體落實、以及考核成績的真實性等等，考核監督直接影響著各個部門的績效，對于醫院職工的工作熱情有較大影響;預算審計工作本身就是監督工作的一部分，通過審計結果能夠明確發現預算執行過程中的問題，確認問題所在的部門，是一種檢驗式監督方法，預算審計監督的開展應不限制審計范圍，審計結果主要用來發現和改善預算方案執行中的問題。

（二）完善內部控制監督機制

醫院全面預算管理監督的優化應從完善內部控制監督機制開始，首要任務是成立單獨的審計部門，通過審計工作來發現財務管理以及預算執行方面的問題，然后再解決這些問題;其次要利用信息技術手段建立內部管理平臺，在全面預算管理考核和監督過程中，都需要對醫院工作產生的大量數據進行整理分析，而建立信息管理平臺能夠有效提升工作效率，統一信息管理平臺建立之后，各部門之間能夠加強溝通，積極配合監督部門的考核、監督工作;然后是增加監督工作中的監督主體，醫院的監督主體一般是財務部門和醫院的管理人員，但這些人員對于其他部門的工作缺乏足夠的了解，監督工作不能全面落實，因此醫院可以增加監督工作中的監督主體，例如在信息管理平臺中增加匿名舉報窗口，鼓勵所有員工對工作中發展的違法亂紀行為進行檢舉。

四、結束語

綜上所述，醫院作為公共服務體系的重要一環，加強財務會計全面預算管理工作質量能有效保證經濟效益，繼而給人民群眾帶來更好的醫療服務，全面預算管理需要通過考核制度和監督制度來有效落實，醫院應優化當下考核、監督制度，根據各個部門的具體情況制定考核標準，然后通過增加審計機構和監督主體使得監督工作能有效落實，全面保障醫院的可持續發展。

參考文獻：

[1]李蕾.醫院財務會計全面預算管理考核與監督[J].財經界，2021（25）：115-116.DOI：10.19887/j.cnki.cn11-4098/f.2021.25.054.

[2]房澤果.芻議加強醫院財務會計全面預算管理考核與監督的路徑與措施[J].財經界，2020（15）：145-146.DOI：10.16266/j.cnki.cn11-4098/f.2020.10.089.3279B876-4376-42C3-901C-A70546950AAD