中醫全科干預對老年慢性便秘的臨床治療體會

洪結鳳

【摘要】目的 對臨床老年長期存在便秘的患者開展治療的過程中，加用中醫全科干預之后，是否能夠取得更加滿意效果加以觀察和對比，分析臨床應用的價值。方法 在本院所有所收治的老年慢性便秘患者中，抽取70例進行對比對照研究，將其隨機分為觀察、對照兩組。人數完全一樣的情況下，僅有治療方法的情況差異，僅有治療方法的差異，其中對照組使用常規的便秘治療，加以導瀉等相關干預，觀察組則選擇中醫全科干預，對兩組分別干預之后每周排便次數、大便性狀評分、排便困難程度評分及治療滿意率情況加以對比，評價臨床干預的有效性。結果 分別開展干預之后對比可以發現，觀察組每周排便次數明顯增多，大便性狀評分、排便困難程度評分顯著降低而治療滿意率更高（P<0.05），產生了顯著的效果差異。結論對于老年慢性便秘的患者開展治療的過程中，選擇中醫全科干預之后，患者的健康情況得到了顯著轉歸，患者治療方面的滿意程度也得到了提高，對其身心健康的恢復帶來了更加積極的影響作用。

【關鍵詞】中醫全科干預;臨床治療;老年慢性便秘;效果;干預體會;分析;

引言：

消化系統諸多內科疾病之中，慢性便秘是最為常見的一種疾病，發生率相對較高，尤其在老年患者群體發生率相對更高，具體進行治療的過程中，普遍導瀉等治療方法的效果有限，患者有一定的耐受性，因此選擇合適的方法多元性的進行治療十分關鍵。對于便秘這一種疾病，在開展疾病干預時，選擇中醫全科干預之后，能夠讓患者疾病情況得到明顯的改善和轉歸，帶來更加積極的影響，因此有助于進一步地促進患者全身健康情況的優化，提升臨床干預的總體有效性。中醫全科干預可以根據患者疾病情況，選擇合適的方法和措施，進一步在中醫辨證施治的理念下，開展針對性的相關疾病治療，從而取得更加滿意的長期干預與治療效果?；诖?，本次研究對相關方法的臨床應用價值及效果情況加以觀察和對比。

1.資料與方法

1.1一般資料

70例老年慢性便秘患者都是本院所收治相關群體中所選取，將其隨機分為觀察組（n=35）和對照組（n=35）?；颊吣挲g65-84歲，平均（74.32±5.37）歲，慢性便秘的出現到現在6個月到7.5年，平均（3.21±0.57）年?；颊呋A健康狀況良好，基礎疾病包括高血壓、冠心病、糖尿病等，均得到良好控制，無惡性腫瘤等相關問題，排除了其他原因所致的便秘等問題，均為原發性相關問題。在這樣的情況下，所有患者彼此之間高度接近（P>0.05），滿足了對照試驗的原則標準要求，可以加以觀察和對比。

1.2方法

對照組患者常規進行導瀉治療，選擇番瀉葉、麻仁潤腸丸等方法導瀉，如伴有排便困難的情況下，可以選擇甘油灌腸、開塞露灌腸等方法進行相關干預，輔助患者排便。觀察組則系統性地開展中醫全科干預，首先針對患者進行藥物方面的干預，選擇系統性的藥物干預，可以選擇蓯蓉通便口服藥、四磨湯等方法，根據其辨證結果加以觀察，然后對其進行藥物治療、中醫保健，并通過增加腹部按摩、穴位按摩的方法，按摩天樞穴，促進患者的排便。其次針對患者疾病情況，選擇合適的飲食指導方法，增加日常飲食方面指導，制定健康飲食食譜，盡可能增加粗糧和粗纖維食物的攝入，如芹菜、韭菜、燕麥等，每日在無水腫的情況下增加飲水量，每日飲水量不能低于2000ml。其次針對患者的心理健康狀態加以細致性、針對性的干預，長期便秘的情況下患者會伴有一定的焦慮等心理，如合并出現肛腸疾病，還會對排便有恐懼感等問題。開展干預時，先了解患者的健康情況、疾病問題，然后系統性地針對其情緒開展干預，以此來提升總體干預的有效性。最后在長期隨訪的過程中，按照患者疾病情況差異調整干預方案，持續、動態地進行相關干預，合理進行中醫保健干預，促進患者疾病及排便情況方面的轉歸。

1.3觀察指標

對兩組每周排便次數、大便性狀評分、排便困難程度評分及治療滿意度情況加以對比。大便性狀和排便困難程度評分方面，分布在1-6分，越高表示其性狀越差，排便越困難。治療滿意率采取百分制評分，超過70則評為滿意。

1.4統計方法

所有數據利用SPSS.20.0統計學軟件進行統計學數據處理，計量資料用均數±標準差（±s）進行表示，計數資料用%表示。采用t和x2檢驗，當P<0.05時，表示差異較為顯著，具備統計學意義。

2.結果

分別干預后發現，觀察組每周排便次數明顯增多，大便性狀評分、排便困難程度評分顯著降低而治療滿意率更高（P<0.05），存在顯著的效果差異。兩組患者分別干預后的便秘治療效果對比詳見表1.

3.結論

慢性便秘的問題相對較為常見，尤其在老年群體之中最為常見，發生率相對較高，而導致這一問題的關鍵所在就是患者的機體功能老化、運動較少、纖維素攝入較少，影響了患者的基礎健康情況。從中醫角度來看，患者出現壁板比的根本就在于消化功能減弱，因此選擇針對性的綜合干預和相關保健措施之后，患者的健康情況就會發生轉歸和改善，帶來更加積極的影響。

如上所述，對于老年慢性便秘的患者開展干預的過程中，選擇中醫綜合干預之后，患者的健康情況發生了轉歸，有助于促進患者排便狀態方面的改善。

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