全科醫生治療與干預管理社區糖尿病患者的臨床效果

姚偉華

【摘要】目的 探究全科醫生治療與干預管理社區糖尿病患者的臨床效果。方法 選取我院2020年4月至2021年4月收治的社區糖尿病患者共40例，按照隨機數字表法分為觀察組和對照組，每組各20例。比較觀察組和對照組社區糖尿病患者護理滿意度評分以及并發癥發生率。結果 觀察組社區糖尿病患者護理滿意度評分高于對照組（P<0.05）。觀察組社區糖尿病患者并發癥發生率顯著低于對照組（P<0.05）。 結論 全科醫生治療與干預管理社區糖尿病具有極大的優勢，具有臨床推廣的價值。

【關鍵詞】全科醫生;社區糖尿病;應用

引言

糖尿病作為一種慢性疾病，對于很多患者而言非常地普遍，如果沒有采取科學有效地管理干預措施很容易引起各種并發癥，對患者的身心健康造成極大影響。全科醫生也被稱為家庭醫師，能夠為患者提供全方位的健康管理服務。全科醫生具有專業的知識技能和態度，為患者提供連續性、綜合性的醫療照顧、維持等服務，處理常見病或者多發病。我院于2020年4月至2021年4月開展全科醫生治療與干預在社區糖尿病患者中的應用研究，結果與預期相符，現將研究報告總結如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2020年4月至2021年4月社區糖尿病患者共40例，按照隨機數字表法分為觀察組和對照組，每組各20例。觀察組社區糖尿病患者男性10例，女性10例。年齡在58-74歲，平均年齡為（65.23±5.49）歲。對照組社區糖尿病患者男性11例，女性9例。年齡在59-76歲，平均年齡為（66.31±5.54）歲。本次研究獲得我院倫理委員會批準，兩組社區糖尿病患者臨床資料無顯著差異（p>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組接受常規干預。在患者就診時為患者提供健康指導，包括日常用藥、日常飲食以及運動保健等。

觀察組采取全科醫生治療與干預管理。

1.為患者建立健康檔案。根據患者的姓名、年齡、性別、糖尿病的病程以及血糖指標等為患者建立完善的健康檔案，劃分成不同的賬戶等級，進行定期隨訪。根據患者的空腹血糖監測指標結果進行判斷，如果患者的血糖指標超出7.0mool，隨訪頻率則確定為每周一次，在隨訪時根據患者的血糖指標提供相應的健康指導?？崭寡侵笜说陀?.0mm的糖尿病患者可以按照每月一次隨訪頻率進行診斷。

2.健康宣教。根據糖尿病患者的健康檔案信息進行重點宣教，詳細告知患者健康檔案中的各項信息，增強患者的依從性，使患者能夠改善血糖指標以及糖化血紅蛋白，有效控制病情。使患者保持積極、健康、向上的情緒，減少心理焦慮、不安等問題。

3.飲食指導。根據糖尿病患者的健康檔案信息，制定科學的食譜，計算患者每日所需的總能量，加強患者的飲食調節。在日常生活中要多吃西紅柿、芹菜、黃瓜、小麥粉、蕎麥粉、燕麥片等食物，并且每天控制飲水量1200毫升，每天鈉鹽攝入量小于5g。如果患者同時有脂肪肝、膽固醇等要嚴格控制動物脂肪的攝入量，避免出現過高的血脂水平。嚴禁食用油炸、油煎、燒烤等食物，要做到禁煙禁酒、少食多餐。

4.運動指導。

根據糖尿病患者的興趣愛好，選擇科學的運動項目，為患者制定合理的運動方案，并且對運動項目頻率頻次進行全面記錄，對于患者的心率指標進行監測，一旦發生頻率過高等情況，需要調整運動方案，保障運動強度符合患者的實際要求。例如在傍晚時可以協助患者進行有氧運動，通過打太極拳慢跑等運動形式來增強患者的身體協調性，促進體質健康。

5.保障睡眠。

在睡前要進行泡腳，通過適當地增強足部保暖來減少足部血栓的問題，注意沐浴的水溫要低于40℃，做到早晚勤梳頭，確保血脈暢通。

6.病情評估。

全科醫生需要對糖尿病患者進行隨訪，并且給予血糖、尿微量蛋白及糖化血紅蛋白等指標監測，對近期干預管理的效果進行定期評估。

1.3觀察指標

比較觀察組和對照組社區糖尿病患者護理滿意度評分。

對比觀察組和對照組社區糖尿病患者并發癥發生率。并發癥發生率=（非常滿意+比較滿意）÷總數×100%

1.4統計學處理

應用SPSS25.0軟件對數據進行分析，其中，計量資料（±s）表示，采取t檢驗，計數資料（n，%）表示，x2檢驗，P<0.05差異有統計學意義。

2結果

2.1觀察組和對照組社區糖尿病患者護理滿意度評分比較

觀察組社區糖尿病患者護理滿意度評分高于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2觀察組和對照組社區糖尿病患者并發癥發生率比較

觀察組社區糖尿病患者并發癥發生率顯著低于對照組（P<0.05）。見表2。

3討論

糖尿病是一種非常普遍的慢性疾病，對患者的生活質量和工作造成嚴重影響，隨著我國糖尿病患者規模不斷擴大，糖尿病管理中的各種問題也日漸凸顯，因為糖尿病病因復雜，而且很容易對患者的眼部、足部等器官造成持續性傷害，嚴重威脅患者的人身健康。要采取綜合的干預管理方式，全科醫生擁有非常豐富的糖尿病治療經驗，可以對患者的飲食指導、用藥指導和運動鍛煉等方面進行專業的管理。很多糖尿病患者對自身的健康狀況認識不清，致使糖尿病病情反復發作。通過全科醫生對患者的病情進行全方面評估，并結合患者的日常生活習慣進行定期處理，可以確?；颊叩牟∏樵u估效果得到有效增強。

本次研究結果顯示，觀察組社區糖尿病患者護理滿意度評分高于對照組（P<0.05）。觀察組社區糖尿病患者并發癥發生率顯著低于對照組（P<0.05）。全科醫生治療與干預在社區糖尿病患者中的應用效果十分明顯，可以保證社區糖尿病患者健康水平得到有效控制，延長老年患者生命。在社區糖尿病治理中通過推行全科醫生治療與干預管理的措施可以顯著增加患者的病情，而且也可以形成統一、規范化的治療體系，有效減輕全科醫生的壓力，使得糖尿病患者得到積極健康的干預，有效降低并發癥。

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