周瑞芝
【摘要】目的:分析中藥湯劑結合西藥治療缺血性腦卒中患者的療效。方法:選擇124例于2017年12月~2018年9月期間在本院治療的缺血性腦卒中患者,全部患者分成對照組62例采用西藥治療,觀察組62例通過中藥湯劑結合西藥治療,在臨床治療效果和血脂水平方面進行分析。結果:對照組的臨床治療效果88.70%低于觀察組的98.38%;治療后對照組的LDL-C、TG、TC水平下降程度低于觀察組,(P<0.05)。結論:建議對缺血性腦卒中患者應用中藥湯劑結合西藥治療,可提升治療效果,降低血脂,臨床效果明顯。
【關鍵詞】中藥湯劑;西藥治療;缺血性腦卒中;療效
腦卒中是臨床常見疾病。本文針對在本院治療的124例缺血性腦卒中患者進行不同治療研究,對其中的部分患者實施中藥湯劑結合西藥治療,分析其應用效果,現報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料
本實驗選擇2017年12月~2018年9月因缺血性腦卒中在本院治療的124例患者,采用計算機隨機法將全部患者分成對照組(n=62例)和觀察組(n=62例),對照組中男患34例,女患28例,最小年齡41歲,最大年齡78歲,中位年齡(57.85±7.23)歲,觀察組中男患36例,女患26例,最小年齡40歲,最大年齡79歲,中位年齡(57.56±7.45)歲,兩組比較性別、年齡等一般資料不具備統計學意義(P<0.05),可進行組間比較。
1.2方法
對照組實施西藥治療,在并發后的3~5小時內進行靜脈溶栓重組組織型纖溶酶原激活物,0.9mg/kg,在1天后靜脈滴注低分子右旋糖酐(生產廠商:上海華源長富藥業有限公司;批準文號:國藥準字:H31022787),500mL每日1次,堅持半個月;0.1g阿司匹林(生產廠家:廣西一力桂西制藥有限公司;批準文號:國藥準字H450200009)口服每日1次,堅持3個月;發病時間在5小時以上者,需接受抗凝治療,經皮下注入40mg低分子肝素(生產廠商:深圳賽保爾生物藥業有限公司;批準文號:國藥準字H20060190),每日2次,堅持半個月,抗凝后口服0.1g阿司匹林每日1次,連續3個月。
觀察組在對照組基礎上添加中藥湯劑,藥方為:黃芪50g,太子參、赤芍、地龍各10g,雞血藤15g,當歸15g,川芎10g,牛膝6g,水蛭、全蝎5g。溫水煎服,取汁300mL,分早晚兩次服用。堅持服用3個月,在療程結束后比較治療效果。
1.3判定標準
(1)臨床治療效果判定主要依據NIHSS神經功能缺損量表評估,共60分,包括意識水平(15分)、肢體運動(27分)、感覺(2分)、語言(14分)及運動功能(2分),分數越高表示神經功能缺損越嚴重。療效評價分為:痊愈:神經功能缺損分值降低100%~90%;顯效:功能缺損分值降低89%~46%;有效:功能缺損分值降低45%~18%;無變化、惡化:功能缺損分值降低或升高18%左右。有效=痊愈+顯效+有效。(2)比較治療前后的血脂指標,主要包含:低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、膽固醇(TC),通過全自動分析儀測評。
1.4統計學處理
使用SPSS22.0軟件包處理數據,()代表計量資料平均數并應用獨立樣本t檢驗,用頻數描述計數資料,χ2:組間比較,P<0.05:具備統計學意義。
2結果
2.1比較兩組的臨床治療效果
觀察組的臨床治療效果(98.38%)優于對照組的(88.70%),差異明顯,具備統計學意義(P<0.05),具體數據詳見表1。
2.2比較兩組治療前后的血脂水平
治療前,兩組的血脂水平比較不存在統計學意義(P>0.05),治療后,兩組的LDL-C、TG、TC水平均有所下降,且觀察組的下降水平高于對照組,差異明顯,具備統計學意義(P<0.05)。
3討論
缺血性腦卒中是因為患者腦部缺氧、缺血形成的局部腦組織發生缺血性壞死,但常規西藥治療效果不理想,且不良反應頻發。中醫表示發生該病主要與瘀血阻滯、腦竅閉阻、氣血逆亂密切相關,患者恢復期仍以血脈阻滯為主,病理急性期產物損傷腦細胞,導致患者神經細胞受損,需以活血化瘀、醒腦開竅為治療原則。因此改變血流灌溉并改善肢體功能障礙,提高生活質量是治療關鍵。本次實驗中,相比于對照組,觀察組的臨床治療效果和血脂水平較優秀(P<0.05)。分析原因為:該組方中黃芪起升陽固表功效,現代藥理表明黃芪可提高細胞變形性,降低血液粘度,提高血氧運輸能力;當歸可促進微循環、改善血黏度、抗聚集血小板,起養血行氣、活血化瘀之功效;太子參益氣生津;雞血藤可活血通絡,具有抗血栓作用;地龍可平肝通絡;水蛭起抗凝之功效;川芎可活血行氣,抑制細胞外Ca2+內流,減少腦部損傷;牛膝可活血通經;赤芍起活血散瘀功效,可激活纖溶酶原并轉換,進而使凝固的纖維蛋白溶解。諸藥共奏益氣通絡之功,可改善腦部血液循環,加速神經功能恢復。
綜上所述,對缺血性腦卒患者實施中藥湯劑聯合西藥治療可有效增加治療效果,調節血脂水平,值得臨床推廣。
參考文獻
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